王中卿

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛是指一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，常伴呕吐。长期偏头痛可引起失眠、记忆力减退，出现头痛频率增加、精神心理障碍等，多发于青春期，女性高于男性。女性在月经期间由于体内激素变化，很容易出现偏头痛，在妊娠期发作停止，分娩后再发，在更年期后逐渐减轻或消失。另外，也考虑和自身体质有关，患者四代中有头痛家族史等遗传有关。情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、强光和强声刺激也可诱发偏头痛。有些食物或者药物有时候也有可能会诱发偏头痛，如本病患者往往表现出对多种食物的不耐受，包括几乎所有酒精类饮料、富含酪氨酸类食物，如奶酪、乳酪、酸奶、柑橘、咖啡因、巧克力、发酵类食物都可诱发偏头痛。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
三叉神经痛是临床上比较常见的疾病，表现在三叉神经支配区域疼痛，治疗包括内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗首选卡马西平，但长期服用此药有嗜睡、消化不良、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎、共济失调等副作用。如果药物治疗效果不好或者不能耐受药物的副作用，可以考虑外科治疗，可给予射频消融、微血管减压术等，三叉神经的射频消融是治疗三叉神经痛的最好办法，创伤小，恢复快，手术时间短暂，治疗效果也相对较好。另外，还可以给予三叉神经阻断术，但对机体有一定的副作用，所以，临床治疗上应根据病情来决定。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑血管痉挛常见于以下几种原因：1、精神心理因素，比如情绪紧张、压力过大、生气激动，睡眠质量差、劳累等因素，都可以导致脑血管痉挛。尤其是患有高血压的病人，出现上述情况导致脑血管痉挛的可能性会更大，有可能会导致脑出血发生，建议高血压患者保持心情愉悦、注意休息。2、病理性因素。动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血常会导致脑血管痉挛，这是最常见，也是最重要的原因，临床上常用尼莫地平（尼莫通）药物治疗。3、脑外伤导致的各类脑出血、颅脑手术中和手术后、经动脉造影及介入手术等因素也会导致。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果是女生头晕、想吐，应当首先要排除，有性经历的女生是否有早孕的可能。如果女生并没有早孕的情况，需要考虑是否由于近期食用的食物或药物，导致头晕、恶心、想吐，例如食物中毒、药物中毒等，以及近期女生是否经历过的环境存在导致的头晕、想吐的恶劣因素，或者存在感冒等疾病导致的近期头晕、恶心，或者在坐车坐船等交通工具时存在晕车晕船的现象。如果女性存在头晕想吐的相关病史，提示可能与相关疾病有关，例如头部的相关疾病如多发性硬化、脑肿瘤等引起的颅内高压等等。另外，如果女生患有耳石症，在翻身、起床时，伴有头晕、眩晕，也可以引起恶心、呕吐。

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所谓的脑瘫是指各种原因导致的脑性瘫痪，主要病因包括由于母体因素、孕期贫血、宫内缺氧等因素引起的出生前后的脑损伤、发育缺陷综合征等等。其主要的临床表现为姿势异常以及中枢性运动障碍等，同时会伴有智力障碍、感觉异常等。治疗方面需要进行综合治疗，包括每日进行运动疗法，比如推四轮车、走铁板桥等等。应由专业的医护人员进行语言训练，包括练习发音、读、写等，每天至少1小时以上。平常也要注意家庭治疗，可以多陪孩子进行钓鱼等日常活动，以提高患儿的适应能力。

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脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化，也是最常见的病因。中老年患者，如果有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟、饮酒等危险因素的存在，较易出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可累及大、中、小动脉血管。这些危险因素长期作用于脑动脉管壁，使脑动脉内膜遭到破坏，造成血液里脂质沉积到血管壁内膜，久而久之形成粥样斑块。如果斑块继发病理改变，则出现斑块破溃、脱落、出血等，从而引起脑血栓形成，引发脑梗塞。治疗要根据病情来决定，要控制引起脑血栓的危险因素，然后对症积极治疗。

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脑萎缩可以见到以下几种症状：第一方面、是全身症状，如头痛、头晕、答非所问、睡眠障碍、耳鸣耳聋，逐渐发展为反应迟缓、表情呆滞等症状。第二方面、表现为记忆障碍，这种症状出现较早、经常忘事、失落物品，随着病情的进展，会出现忘记家庭住址和子女容貌。第三方面、是情绪的改变，早期可能表现得不明显，后期患者情绪波动大，易受到惊吓、多疑自私、暴躁易怒，对自己的安全和健康特别关注，常因小事而争吵不休。第四方面、表现为智力、判断力的减退，到了后期生活不能自理、终日卧床，直至完全痴呆。

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植物神经紊乱存在一定的自愈可能性，比如由于精神过度紧张、压力过大或者过量的饮用浓茶、咖啡等原因导致的患者。在纠正发病原因后，可能就会出现自愈，对于这类患者建议要善于缓解自身压力，保持心情的舒畅，保持良好的作息规律，必要时也可以到医院心理科进行咨询指导。\n症状严重必要时可以服用地西泮等抗焦虑、抑郁的药物。不能自愈的患者，可以建议在必要时服用谷维素、维生素B1等药物进行辅助治疗，如果是由于胃肠功能紊乱等疾病存在，导致的植物神经紊乱，要积极治疗原发病。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
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脑瘫是否会走路主要取决于脑功能损害的严重程度，大部分脑瘫是可以行走的，只有部分比较严重的脑瘫是不能独立行走的。轻度或中度脑瘫起初不能走路，随着孩子长大康复治疗会逐渐好起来，只不过协调性不好，脑瘫主要是脑损伤导致的运动功能障碍，主要的临床表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常，运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能是可以提高的。肌张力的异常导致的运动协调问题，导致走起路来可能姿势方面有些问题，不太美观，有异常的表现，但是也可以独立的行走，部分比较严重的脑瘫患者有可能会终生不能独立的行走。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑膜炎绝大部分由病原体引起，包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等致病微生物侵犯软脑膜引起的疾病。主要临床表现有精神状态异常、发热、头痛、呕吐、烦躁、颈项强直等。如果病情较轻、治疗及时，往往很少遗留后遗症。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，病情严重或治疗不及时，可以发生严重后遗症，包括意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水。较轻后遗症，包括行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视等。可以遗留智力障碍、癫痫、脑积水、肢体活动障碍等。所以发病后及时、有效、正规的治疗，可以减少后遗症的发生。