牛国辉

儿童颅脑损伤的后遗症表现在以下几个方面： 1、意识障碍：包括昏睡、昏迷、微小意识状态、植物状态等； 2、肢体运动障碍：包括肌张力增高、肌力下降； 3、其他方面障碍：如认知问题、语言方面问题、注意力问题、计算能力、运算能力、处理问题能力下降等。 对于颅脑损伤康复介入非常重要，患者需要全方位康复，包括运动障碍康复、意识障碍康复，以及语言、认知障碍康复。康复治疗的目的是全面提高患者能力，从而使患者回归社会。

脑损伤的损伤程度如果不是特别严重，干预时机介入比较早，大部分患者能够恢复正常或接近正常。但是如果病情比较严重，或干预时机介入比较晚，则会留有后遗症，比如运动方面问题、智力方面问题、语言方面问题。所以早期介入至关重要，对于脑损伤则强调早期诊断、早期筛查、早期干预治疗。 脑损伤的预后与损伤程度、干预时机有关，对于病情相对较轻的患儿，如果早期进行干预治疗，很多可以完全恢复正常或接近正常；但是对于病情相对比较严重的患儿，或者干预时机介入比较晚，大部分会遗留后遗症，比如肢体瘫痪、智力问题、语言问题、吞咽问题等。 因此，对于脑损伤而言，预防非常重要，需要做到早期预防，比如产前诊断、孕期保健，出生后出现疾病的情况下及早干预同样非常重要，以免出现脑损伤。

新生儿脑囊肿大部分可以随着年龄增长逐渐吸收，而一部分囊肿比较稳定，静止不变，对周围脑组织没有造成压迫症状，不需要处理，定期进行随访即可。还有一小部分囊肿会随着儿童年龄增长逐渐增大，并且对周围脑组织造成压迫症状，需要尽早手术介入进行干预。 因此，一旦发现脑囊肿，需要及时到专业医院专科进行检查，咨询专科医生意见，做到尽早定期随访、定期观察，避免出现严重的后遗症。

儿童智力低下的表现如下：1、反应方面：不能进行眼睛的追视；2、运动方面：6个月的正常孩子，大部分会坐，但智力低下的孩子做不到；3、智力低下方面：与人沟通时，对外界无反应、异常冷漠及迟钝，如一个玩具放在六个月的孩子面前，正常的孩子会拿起来进行探索观察，但智力低下的孩子无反应或反应迟钝。

语言障碍的预防措施如下： 1、孕期做好保健，母亲保证充足营养，并且避免特殊物质接触； 2、儿童出生以后，注意合理添加辅食，增加营养，加强锻炼，增强体质，避免出现各类疾病，造成智力方面的影响； 3、为儿童提供优良的环境，特别是在语言发育关键时间，进行多方面的教育。如果发现儿童出现发音不清，需要及时给予纠正，改善语言方面的问题。

判断语言障碍的方法如下： 1、在应该说话的年龄不发音； 2、语言发育能力比同年龄儿童明显落后； 3、出现构音方面问题，比如说话发音不清楚，除父母以外，其他陌生人都听不清患儿说的话； 4、节律性问题，比较常见的是口吃。 发现上述问题以后，需要选择针对性的评估量表进行评估，比如言语发育迟缓评估、构音障碍评估、节律性评估，及早发现患儿是否存在语言方面问题。如果确定存在问题，需要尽早开始进行语言方面的训练，尽量纠正问题。

早产儿指胎龄小于38周出生的宝宝。早产儿各个系统相对发育不完善，容易合并缺血缺氧性脑病、低血糖、颅内出血等疾病。 很多因素都会造成早产儿在智力方面存在问题。所以应尽量采取措施避免早产。因为早产儿出生以后，影响智力的可能性比较大。所以一旦出现早产，需要定期进行随访，目的是早期发现问题、早期给予干预，从而可以尽量减少后遗症的发生。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的孩子，建议均衡的饮食，在这基础上，比如鸡蛋，天然的一些食物里面含优质蛋白相对比较丰富。另外含有铁微量元素相对比较多一些，还有鱼类，主要是含OMEGA-3脂肪酸相对比较多，它会促进神经性能的发育。水果含维生素C还有一些微量元素相对比较多，坚果里面含有不饱和脂肪酸，比如亚油酸、亚麻酸不饱和脂肪酸，是神经系统发育必须的氨基酸

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的病因，主要分三大部分，包括出生前、出生时还有出生后这三大部分。在出生前的话，最主要是孕期这一段时间，包括宫内感染、宫内的慢性缺氧，还有环境的因素都会对孩子造成影响。出生时主要出现在，有些孩子出生时缺氧，出现窒息这些表现。出生后最主要是一些疾病，比如颅内出血、脑炎、脑膜炎，这些疾病会导致孩子出现脑损伤的一些症状。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的表现，首先表现在反应方面，反应迟钝，孩子追视差或者叫名反应迟钝，这些智力反应方面的问题。其次，会表现出来运动方面的问题，比如这个孩子会出现发育落后，运动在翻身、坐、站立、行走这些方面比同年龄孩子出现明显的落后。第三方面会出现姿势的异常，比如上肢会出现双上肢背伸、拇指内收、收握拳这些异常姿势，下肢会出现双下肢交叉、尖足这些异常的姿势表现。另外一个方面，他会表现出来肌张力方面的障碍，大部分孩子会表现出来肌张力增高这些问题，还有一部分孩子，会出现肌张力的障碍，紧张的话会出现肌张力增高，在安静状态下会出现肌张力是正常的表现。