熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
16个月的时候艾滋病转成阳性，这种情况应该是极为少见的。通常来说，艾滋病的窗口期在4周左右，最长的一般不会超过3个月，很难见到16个月的检测结果之前是阴性的，后面变成阳性。有一些严重的免疫力低下的人群，比如糖尿病、其他的慢性肾炎以及慢性肝炎的患者合并艾滋病感染，由于身体的免疫力极其低下，产生艾滋病抗体的时间可能就会有所延长。既然16个月的时候艾滋病的抗体检测结果是阳性的，那么根据艾滋病的诊疗规范，发现艾滋病阳性，符合抗病毒治疗指征的，就需要进行积极的抗病毒治疗，还需要治疗并发症和机会性感染。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
一般的医院，如果是乙肝五项定性，也就是乙肝两对半，这种检查包括抽血、包括挂号，总共在50块钱左右。如果是乙肝五项定量，可以看到具体的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗原、乙肝核心抗体等这些指标的话，那么费用就相对高一些，这个检查在100块钱左右，挂号可能要十多块钱，还有抽血试管总共加起来，在130块钱左右。那么不同的医院，价钱不一样，三甲医院价钱相对来说高一点，因为三甲医院的收费标准要高一些，二甲医院收费标准低。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝有三个抗体，通常所说的乙肝没有抗体，可能指的是没有乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗原是阴性的，没有乙肝表面抗体，这种情况需要打乙肝疫苗。规范的打乙肝疫苗，按照“0-1-6”的方式，也就是当天打一针，满月的时候再打第二针，等六个月的时候打第三针，这样规范的打乙肝疫苗。一般来说，大部分人都能产生很好的乙肝表面抗体，产生这种很好的乙肝表面抗体，就不可能感染乙肝病毒。还有另外两个抗体，如果是单纯的核心抗体阳性，有10%左右的人群是乙肝病毒携带者，这时候需要检查乙肝DNA，如果乙肝DNA是阴性，也是需要打乙肝疫苗的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
哺乳期的产妇如果有细菌感染，需要吃抗生素，但是要慎用，能不吃就尽量不要吃，如果要吃的话，也要在医生的指导下合理用药，同时用药之前必须要告诉医生自己正在哺乳期。由于哺乳期患者吃了阿莫西林之后可能会通过乳汁分泌一些阿莫西林，如果哺乳期的产妇在服用后可能会导致婴儿过敏，也可能会导致婴儿的胃肠道生态菌群紊乱。如果哺乳期的孕妇要吃阿莫西林，一定要在医生的指导下正确服用，应该在喂奶之后再吃药，在服用药物期间不要吃高纤维的食物，比如燕麦、芹菜、胡萝卜等。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
谷草转氨酶主要来源于肝细胞，还有心肌细胞、肌肉。所以，谷草转氨酶偏高，要排除是否为肝炎，还要排除是否为病毒性心肌炎，还要排除是否为肌炎。比如运动过量、健身过量的情况下，出现平滑肌的溶解，也会出现谷草转氨酶升高。所以，要找出具体的病因进行治疗。如果是病毒性肝炎或者肝炎，可以先加强保肝降酶的治疗。如果是运动过量或者平滑肌细胞溶解的情况下，则需要充分休息。如为轻度，多喝水即可；如较严重，可能还需进行透析治疗。如果是病毒性心肌炎，则需要对症支持治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝疫苗，针对刚出生的小孩子是免费的。针对成年人是自费的。乙肝疫苗在30块钱一针左右，不同的医院，价钱不一样，但是不会相差很大。哪一些成年人需要打乙肝疫苗？那些免疫力低下，而且身体里面没有乙肝表面抗体，同时乙肝表面抗原也是阴性的，这一类人群需要打乙肝疫苗。一些肺结核的患者、糖尿病的患者，一些正在接受肿瘤放疗化疗等治疗的以及艾滋病的病毒携带者，这些人群如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性的，就需要进行规范的接种乙肝疫苗。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝的治疗需要花多少钱，需要根据具体的情况来看。如果是乙肝病毒携带者，肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况一般是不需要治疗的，定期的随访就可以。比如每3-6个月检查肝功能、血常规、乙肝DNA、乙肝五项定量、腹部彩超、甲胎蛋白，这些费用总共加一起大概在300-500块钱左右。 如果出现肝功能反反复复的不正常，符合抗乙肝病毒的指征，可以规范的抗乙肝病毒治疗。抗病毒治疗里面又分为干扰素抗病毒治疗和核苷类药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗，要首选干扰素抗病毒治疗。干扰素抗病毒治疗又分为，长效的干扰素抗病毒治疗和短效的干扰素抗病毒治疗。 长效的干扰素抗病毒治疗，一周大概在1000块钱左右，一个疗程是48周或者是52周，这些药物的费用在5-6万块钱左右。如果是短效的干扰素，大概在50块钱一针，两天打一针，也就是平均25块钱一天左右，一年下来的费用就是8000-9000块钱左右，疗程也就是一年。 如果是核苷类的药物抗病毒，则是需要长期的服用，一般来说是很难停药的。如果是恩替卡韦，一年的费用大概在3000块钱左右；如果是替诺福韦，一年的费用大概在6000块钱左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者吃什么药比较好，要根据具体的情况来看。如果肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况是不需要吃药的，充分的休息，定期复查就可以。如果肝功能出现明显的不正常或者持续性不正常，时间长达3-6个月，这时候就符合乙肝的抗病毒指征，需要进行积极规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗有两种方法：第一、打干扰素；第二、吃核苷类的药物。如果符合打干扰素的指征，需要积极规范的打干扰素抗病毒治疗。因为打干扰素抗病毒治疗能够获得很好的效果，能够实现更高的e抗原的血清学转换，而且对以后的肝硬化、肝癌的发生率是大大下降的，应该来说会终身受益的。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
针对皮肤丝虫病的治疗，分为病原治疗和对症治疗。病原治疗：乙胺嗪是首选药物，对成虫和微丝蚴均有杀灭作用。因罗阿丝虫病或盘尾丝虫病患者服用乙胺嗪后可有严重反应，因此确定治疗前注意排除其他蠕虫感染病史；呋喃嘧酮对成虫及微丝蚴具有明显的杀灭作用。在对症治疗方面：急性淋巴管炎、淋巴结炎、附睾炎等，口服解热镇痛药或泼尼松可使症状缓解。有继发细菌感染时应用抗生素。乳糜尿发作时应卧床休息，减少脂肪类食物。鞘膜积液、淋巴阴囊、阴囊象皮肿可通过手术获得改善。下肢象皮肿，轻者可抬高患肢、用弹性绷带增加局部淋巴及静脉回流，晚期严重者可行物理疗法或外科手术切除部分肥厚的皮下组织。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
打完狂犬病疫苗之后，其实一般的生活、工作、饮食并不会受到特别大的影响。在饮食方面不能吃过辣的食物，轻微的辣、一般的辣都是可以。如果是太辣的食物会引起人体的极度不适，会引起的免疫紊乱，进而可能会影响狂犬病疫苗的效果，适度的辣、中等的辣，其实并不会影响狂犬病疫苗的效果。除此之外打了狂犬病疫苗之后，还不能进行过分剧烈的运动，因为过分高强度的运动，有可能会导致疫苗的效果下降。还要多喝水，要避免烟酒。