焦拥政

夫妻双方进行性生活时，如果男性偶然出现阴茎勃起困难或勃起的硬度不够，也就是硬不起来的情况，一般经常是由于紧张、焦虑或者是休息不充分，以及性生活的知识不全面等问题导致。经过休息，双方加强沟通，选择合适的时间进行性生活，大部分能够得到改善。 如果男性频繁出现阴茎在性生活的时候勃起困难，或者勃起硬度不够，可能是阳痿的表现。阳萎也称勃起功能障碍，一般是指最近3个月以内，阴茎不能持续达到和维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。勃起功能障碍一般不足以危及生命，但目前认为正常的性生活有益于身心健康。 此外，阴茎勃起功能障碍可能是一些内科疾病，比如心血管疾病、糖尿病以及一些高血脂、高血压等疾病的预警信号，常常提示男性可能存在一些内科疾病。因此，如果男性出现阳痿，即勃起功能障碍，应该及时到正规医院泌尿男科积极地进行诊治，排除其他疾病的可能，促成健康满意的性生活。

阳痿是指男性在性刺激情况下，阴茎不能正常勃起，或者是维持足够的硬度以达到满意性生活。在最近3个月之内连续出现这种情况叫阳痿，也叫男性勃起功能障碍。如果60岁的男性出现阳痿或者是勃起功能障碍，首先应该考虑男性更年期综合征的可能，中医认为男子八八则天癸竭，也就是到64岁的时候，雄性激素分泌减少，就会出现一系列男性衰老，更年期的症状。现代医学也认为男性在55-60岁左右开始，由于雄激素分泌下降，会出现一系列男性更年期的症状，首要的表现就是性功能出现衰退和减退，比如性欲减退或是勃起功能障碍，还有一些全身疲劳、精力不集中、急躁易怒等临床表现。男性60岁出现阳痿，还要警惕可能是由于糖尿病、高血压、高血脂等内科疾病的一些并发症导致。 因此，男性在50-60岁的时候出现阳痿，一定要高度重视，应该到正规的医院，在泌尿男科医生的指导下积极地检查、诊断和治疗，不仅可以提高男性的性功能，还可以排除一些慢性疾病的可能，促进全身健康。

少精会导致男性不育。按照WHO第五版的诊断标准，男性的精子密度在每毫升1500万个以上的时候属于正常状态，如果密度低于每毫升1500万个，则属于精子的密度低、浓度低，临床上诊断为男性的少精症。男性的少精症会大大降低配偶怀孕的几率，会出现不孕不育症的情况。当然并不是说男性少精症一定会没有怀孕的可能。如果出现了男性的少精症，建议应该到正规医院进行积极的诊断和治疗，寻找病因。只有在明确病因的情况下，采用合理的中西药物进行积极的治疗，改善男性的少精状态，提高精子的浓度和密度，才能提高正常的受孕几率。

睾丸、附睾局部出现疼痛，经常见于以下几种常见的问题。一般睾丸、附睾的炎症可以出现疼痛。睾丸的损伤、外伤，以及睾丸扭转、睾丸缺血等，都可以出现睾丸的疼痛。一般急性疼痛的性质较重，如果出现这种情况，应该及时到医院进行积极的检查治疗。睾丸轻微的疼痛，要判断睾丸和附睾局部是否有压痛，是否肿大，是否有硬块，如果有这些问题，则可能是慢性的睾丸炎或者附睾炎。如果睾丸和附睾局部没有肿大，硬结或是压痛，疼痛经常呈放射性，位置不固定，这种情况一般是慢性前列腺炎导致的。精索静脉曲张或者精索炎也可以引起睾丸的坠胀不适，需要进行检查和治疗。 总之，睾丸出现轻微疼痛，如果偶尔出现，可以不必紧张，要注意禁食辛辣，性生活要有规律，减少久坐和长时间的站立等，有助于缓解症状。如果轻微疼痛频繁发生，未得到有效缓解，应该到正规医院在泌尿男科专业医生指导下进行积极的诊断和治疗。

附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也可以选择清热、利湿、活血、化瘀的中成药来进行治疗，也有助于改善附睾炎症状，提高治愈效果。附睾炎的临床表现主要是附睾出现的感染性因素导致的炎症，导致附睾肿大、疼痛、出现硬结等表现。如果在短时间内出现附睾红、肿、热、痛，甚至伴有发热、尿频等问题，叫急性附睾炎，这个时候肯定需要选择抗生素进行治疗。如果急性附睾炎没有及时治愈，或治疗方法不当，导致附睾出现硬结、疼痛、反复发作，叫慢性附睾炎，可以适度选用抗生素进行治疗，但是如果无效则应该停药，可以配合清热利湿、活血化瘀的中成药，甚至在医生指导下，辨证选择中药汤药来进行治疗，疗效还是比较满意的。生活起居注意一定要避免附睾炎的发生，禁食辛辣、性生活要有规律，平时应该锻炼身体、提高免疫力等，也有助于预防附睾炎的发生。

正常男性的精液在刚排出体外时呈胶冻状，颜色以灰白色和乳白色为主，半个小时以后开始液化，呈现一种半透明的乳白色或灰白色的颜色状态。但是有些男性朋友禁欲时间过久，精液颜色出现偏黄的情况，这种问题不大，一般跟禁欲时间太久，前列腺液里白细胞增多有关。如果精液出现土黄色，或者是明显的黄色，而且经常发生的时候，一般以慢性前列腺炎或精囊炎引起的白细胞增多，炎症性的病变为主要原因。这个时候可以到医院在正规医生指导下，积极的诊断与治疗。一般大部分情况经过及时的诊断与治疗，都能恢复正常。当然还有一种非常严重的情况，就是颜色出现鲜红色或者是暗红色、铁锈色、红褐色等，这种临床上称为血精。一般临床更多见于精囊炎或精囊腺的肿瘤、结核等一些疾病。总之精液颜色出现明显异常的情况，应该到医院里在医生指导下进行诊断、治疗，才是正确的处理方式。

正常成年男性的精液是由精子和精浆组成的，每次排精大概有2-6ml左右。精浆是精液的液体成分，是由精囊腺液、前列腺液以及尿道旁腺液等主要腺体分泌的液体组成的。精子是由睾丸生成，通过附睾来进行组装、加工，获得动能。正常的排精过程是前列腺、精囊腺，还有尿道旁腺等分泌相关的液体组成精浆，然后睾丸、附睾产生精子，共同组成男性的精液。正常的精液是保证男性正常生殖功能的一个前提。精液排出体外以后，通过性生活可以附着在女性的生殖道内。半小时以后获得液化，然后精子产生运动能力，向女性的子宫卵巢方向游去，精卵结合，才能完成生育的功能。精液的颜色一般是灰白色或者乳白色的，如果出现红色或者暗红色，可能提示有精囊炎的发生。如果出现黄褐色、黄色，可能提示前列腺炎的发生。总之如果精液的颜色或形态出现异常，应该到医院在正规医生指导下进行诊断和治疗，不要盲目自行服用一些药物，或者是进行不当的处理。

阴茎是男性重要的性器官，具有性交、排精和排尿的功能，它是由阴茎海绵体和尿道海绵体组成的，外面包以白膜还有皮肤等组织结构，阴茎的大小分为两种状态，一种是疲软状态，还有一种是勃起状态。 在成年男性疲软状态下，一般的它的大小是3.5-10cm左右，根据人种的不同各有差异。 在性刺激下，正常男性阴茎会充血、勃起，动脉血注入，静脉血因为白膜闭锁以后，静脉回流受阻，导致阴茎不断的充血、膨大、硬度增强，以满足性交、性生活的功能需要。在充分勃起状态，阴茎的大小一般会是疲软状态下它的长度的1-2倍左右。 临床发现一般是7-10cm左右勃起状态下都是可以的，都是属于正常的。当然有些朋友非常困惑阴茎是不是小，寻求一些阴茎增粗、增大的方法。大部分人阴茎的大小都是属于正常的，尤其是勃起状态下能达到7-10cm左右，能完成性生活的功能，就是完全正常的，不过于苛求这种阴茎增大、增粗。 而且目前除非是隐匿性阴茎疾病，才通过手术的方法，改善阴茎的体积和大小之外，一般认为没有特别有效、最佳的治疗方案有助于增大、增粗。

正常成年男性阴茎分为两种状态，一种是疲软状态，一种是勃起状态。疲软状态下正常成年男性阴茎的长度一般是3.5-10cm左右这样一个范围。根据人种不同，各有差异。 一般认为在性刺激阴茎得到充分勃起的情况下，它的长度可以增加到疲软状态的1-2倍左右。也就是说在勃起状态下，它的长度可以达到7cm，或者是十几公分不等这样一个长度。 需要说明一点的是临床发现在疲软状态下，阴茎的长度或体积比较大的男性，经常在勃起后增加的长度相对来讲反而增加的不够多。 在疲软状态下相对短小的阴茎在勃起后增加的倍数会相对比较大一些。经常有些男性朋友很困扰自己，担心自己的阴茎长度是不是过短，积极寻求一些治疗。应该说绝大部分男性的阴茎的长度都是正常的。只要符合疲软状态，3.5-10cm的长度，勃起以后7cm到十几公分，这样的范围都是完全正常的。 只要能完成正常的性生活，理论上讲阴茎的大小，大部分都不成问题。当然临床上有个别的一种情况，由于肥胖或者是青春期发育不良出现隐匿性阴茎情况发生，这种情况阴茎的体积长度明显短于正常男性，这个时候就需要积极的通过一些手术的方法，改善阴茎的长度和大小，这个需要积极的治疗。 目前来看，除非一些性激素分泌异常的疾病，可以通过补充雄性激素补充促性腺激素，使性阴茎在激素的作用下充分发育，有助延长之外，没有什么特效的有效方法来使已经发育成熟的正常男性的阴茎体积和长度进一步的改变。

夫妻性生活时间的选择，要根据每对夫妻具体的情况而定，没有一个机械的时间点，一般原则上是以夫妻双方身体状态最佳，性生活以后又有充分的休息时间为最佳时间点。在时间的选择上，有四个可以和两个不可以。 一、四个可以是指： 1、可以早晨进行性生活，早晨醒来的时候身体已经恢复得非常好，这个时候身体比较放松，是进行性生活的最佳时间。而且男性一般会有晨勃的现象，有利于性生活的完成。不足就是性生活以后可能没有充足的时间休息； 2、可以中午进行性生活，夫妻双方经过一上午整体的活动，身体的活力都保持在一个比较好的状态，也可以进行性生活。如果有条件，可以在性生活结束以后适当地午睡； 3、可以晚上进行性生活，晚上10点钟左右，入睡之前，有充足的时间进行性生活。不足就是白天工作疲劳，身体没有完全恢复，可能会影响性生活的质量； 4、可以夜间夫妻双方先睡几个小时，中途醒来再进行性生活。 二、两个不可以是指： 1、不可以在身体疲劳，或是大病初愈、酒后等双方身体状况不佳的时候进行性生活； 2、不可以在结束后双方都没有充分时间休息，需要匆忙上班的时候进行性生活。如果在这两个时间点进行性生活，可能会导致头晕、耳鸣、注意力减退、腰膝酸软等一些身体的不适。因此，性生活需要在双方身体状况合适的情况下选择合适的时间进行。