潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者在急性关节炎发作期的时候3-7天左右即可自然缓解，但是可以反复发作。另外在发作的间歇期一般会安然无恙，通常需要坚持正规有效的治疗而预防发作，并且积极预防并发症。一般情况下，急性期的治疗需要坚持3-6个月左右，即可达到病情的稳定，然后选择最低有效剂量的药物进行维持治疗并且还要坚持随诊，定期复查相关的指标，也要改善不良的生活方式和饮食习惯。另外肥胖患者要注意减轻体重，保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热和风湿的不同在于，风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病，因为风湿性疾病病种相当繁多，在临床上包含有10大类，100多种疾病，其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变，所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热，通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害，导致环形红斑的出现，或者皮下结节等，大多数患者经有效治疗后，病情可以控制，但是在临床上，也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变，从而严重影响患者的生活质量。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者不可以吃虾，尤其是在病情急性期的时候，不可以吃虾、蟹、贝类、海鲜以及各种鱼类。因为这些食物都是含嘌呤非常高的食物，所以吃虾会导致血尿酸水平的明显升高，甚至会诱发关节炎的急性发作或者加重原有病情。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因就是由于嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高，从而引起的一组疾病。长期尿酸升高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏的损害。所以痛风的病人在饮食方面一定要节制，要避免大量进食含高嘌呤的食物，也要严格戒酒。另外也要多饮水促进尿酸的排泄，还要减轻体重，接受合理的药物治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者之所以不能吃豆腐的原因，是因为豆腐属于豆制品，而豆类以及豆制品都是属于含中等嘌呤量的食物。吃这些食物，有可能会升高血尿酸浓度，从而诱发痛风急性发作。所以最好不要吃豆腐。像这一类的含中等嘌呤量的食物，包括各种豆类，比如红豆、绿豆、黄豆、黑豆以及豆腐、豆浆、豆干等各种豆制品，以及肉类如鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊肉，和各种坚果类食物如花生、腰果、芝麻等，这些食物最好都不要吃，可以多吃碱性食品，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高的患者，适合吃含低嘌呤的食物，或者碱性食品和饮料，比如牛奶、鸡蛋、皮蛋，新鲜的水果、蔬菜和果汁等。另外，也要多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，能够促进尿酸的排泄。当然，在饮水方面，最好以白开水为主，也可以喝苏打水或者淡的茶水。另外，在药物治疗方面，高尿酸血症，通常可以应用降尿酸药物，来控制尿酸水平，当然也要积极的预防各种并发症。比如预防高血压病、糖尿病、高脂血症等，可选的药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，还可以应用碱性药物如碳酸氢钠片来碱化尿液，促进尿酸的排泄。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿与风湿性关节炎的区别主要在于，这两种完全不同的疾病发病机理和临床表现以及治疗方面、预后等都完全不同。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，不仅可出现关节损害，还会出现多脏器受累，最终会导致关节畸形和功能丧失。该疾病好发于中年女性，通常在病情活动期的时候，类风湿因子明显增高。而风湿性关节炎是暂时性病变，主要与链球菌感染有一定的关系，可以导致关节炎症。但大多数患者经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不会导致关节畸形，也不会遗留后遗症，而且类风湿因子都是阴性。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
小孩风湿病，具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但是一般认为是与遗传因素有一定关系。小孩风湿病还有可能跟环境因素，比如某些病原体的感染，如各种细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等感染也有一定的关系。此外某些物理因素、化学因素的刺激也可能会造成疾病的发生，但通常是上述多种因素共同作用的结果，最终导致免疫功能紊乱而引起疾病的发生。儿童风湿病在临床上常见的有风湿热、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病、过敏性紫癜、皮肌炎等，通常发病率相对较低，但是病程较长。所以要早期诊断，早期进行有效的治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可以累及全身多系统多脏器，并出现体内大量自身抗体的慢性自身免疫性疾病。随着目前对狼疮的早期诊断以及早期治疗，狼疮的预后与过去相比已有显著提高，目前十年存活率已经高达80%，20年存活率已经高达75%。因此只要坚持随诊，正规治疗，还是可以改善预后。急性期病人的死亡原因，主要是狼疮的多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎者，狼疮远期死亡的主要原因是慢性肾功能不全、心功能不全等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮不是癌症，是一种自身免疫性疾病，自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，可以累及全身多系统多脏器，并且出现大量的自身抗体。系统性红斑狼疮好发于生育期女性，当然儿童和老人也是可以发病。狼疮患者临床表现复杂多样，个体差异非常大，多数呈隐匿起病，开始仅表现轻微的关节炎、皮疹、血小板减少、白细胞减少、脱发、口腔溃疡等，绝大多数患者由轻型逐渐出现多系统损害，甚至出现狼疮危象。随着目前对狼疮的早期诊断以及积极治疗，都可以明显的改善预后，提高患者的生活质量。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者吃吗替麦考酚酯效果不错。这是一种免疫抑制剂，具有强大的抗免疫的作用，所以一定要在专业医生的指导下进行合理应用，以免出现不良的反应。吗替麦考酚酯其活性代谢物为霉酚酸酯，主要用于狼疮患者出现系统脏器损害的时候，而且对于狼疮性肾炎疗效很好，通常用于维持治疗阶段。但是也要注意一定的反应，所以要定期复查血常规和肝肾功能。另外霉酚酸酯很少单独使用，往往需要与其他免疫抑制剂来联合共同治疗，用来提高疗效且减少用量，以减少不良反应的发生。