潘玮

小儿支原体感染是肺炎支原体病原菌所致，肺炎支原体属于一类病原菌，不一定引起肺炎，但可以引起呼吸道症状，表现为刺激性干咳、阵发性咳嗽，症状较重，但体征方面不明显。 形成肺炎后，胸片可见明显的大片状阴影。并非所有支原体感染后均会引起肺炎，部分患者仅表现为单纯慢性咳嗽。因此对于刺激性干咳，尤其症状较重、时间较长者，应到医院检查，明确诊断。

小儿支原体感染使用抗支原体药物一定疗程后，仍会出现慢性咳嗽的情况，疾病后期需要给予小儿相应调理，以缓解症状、增加抗病能力。通过扶正、祛邪、补虚类中药，可改善患儿机体抵抗力，增强抵御外邪的能力，使患儿的健康得到保障。除药物调理外，家长在日常生活中需注意患儿饮食合理搭配、及时增减衣物，注意胸部、背部的保暖，家中勤开窗通风。

小儿慢性咳嗽首先应查明原因。如为胃食管反流引起的慢性咳嗽，应予脾胃调理，减轻胃食管反流症状；若为鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咳嗽，需按鼻炎、鼻窦炎调理气道功能；咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽，需按照哮喘进行调理，避免进食易过敏食物，如异体蛋白、海鲜、鱼虾等；除此之外，饮食方面需注意饮食结构的合理搭配，避免进食汽水、巧克力、糖等产气量高的食物，以免肠道产气增多，气体上逆到咽喉出现慢性咳嗽。

小儿病毒性感冒发烧是由于病毒感染所致，首先给予抗病毒、清热解毒治疗，一旦体温超过38.5℃，甚至39℃，患儿常表现为极度烦躁、哭闹，可以给予布洛芬和对乙酰氨基酚退热治疗，副作用相对较小、效果较好，另外，可给予患儿物理降温，发烧期间多饮热水、温毛巾擦敷颈部、腋窝、大腿根、热水泡脚，均能起到降温作用，但前胸、后背、腹部不主张用水擦拭，以免加重咳嗽症状，甚至出现腹泻。

小儿尿频表现为排尿次数增加、尿量较少、尿意频繁，发病原因较多，常见病因如下： 1、生活习惯：饮用大量的水、糖、易利尿水果，导致小便次数增多； 2、尿路感染：通过化验尿常规即可明确； 3、糖尿病； 4、神经性尿频：由于精神、情绪因素引起的尿频，与近期休息不好、思想压力大、精神过度紧张有关。 一旦小儿出现尿频建议及时查找原因，给予一定重视。

抽动症表现为局部肌肉快速抽动，疾病可影响他人，甚至导致患儿出现自卑感，建议及时给予治疗以缓解相关症状。抽动症的治疗包括西医治疗、中医治疗两类，西医治疗常用硫必利、丙戊酸钠；中医认为抽动症与肝火旺盛、痰瘀阻滞有关，采用疏肝解郁类中药，减轻神经系统症状，可达到治疗目的，同时配合心理指导、思想放松，可以促进疾病早日康复。

小儿慢性咳嗽指连续咳嗽大于3个月，病因较多，包括鼻炎、鼻窦炎引起慢性咳嗽；上气道感染综合征导致鼻后滴流引起慢性咳嗽；咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性毛细支气管炎均可引起慢性咳嗽。西医方面治疗主要为止咳化痰，不建议使用中枢性镇咳药，以免形成痰栓不易咳出。咳嗽属于保护性反射，建议予中医中药调理，口服中药治疗可缓解咳嗽、改善体质，同时联合穴位贴敷、小儿推拿，可以达到止咳的目的。

小儿打鼾多因气道不通畅所致，可能为上气道梗阻的原因，包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体肿大、腺样体肿大等，均属病理性原因。另外，如患儿睡觉姿势不正确，如枕头过高，以及肥胖所致的上气道脂肪组织堆积，也会引起打鼾症状。气道的狭窄和梗阻引起的打鼾会引起全身组织的缺血、缺氧性改变，影响小儿正常生长发育，家长应给予一定重视。

小儿盘肠气痛属于中医名词，由于受凉或饮食不当引起的肠道内气滞血瘀、气体潴留，临床表现为剧烈腹痛，给予活血化瘀类药物缓解肠道积气后，腹痛可很快缓解。中医中药治疗具有一定优势，由于腹部积气和受寒有一定相关性，通过口服理气类中药，肚脐贴敷理气药物，配合小儿推拿，可改善寒气瘀血症状。肠痉挛缓解后，腹痛可明显减轻，治疗效果较好。

小儿积食常见于婴儿，表现为腹部膨隆、口气较重，患儿舌苔较厚、经常打饱嗝，且打嗝呼出的气味酸臭，同时大便气味较重，呈酸臭、腐败的气味。患儿进食过多时，可导致脾胃功能失调，继而出现厌食症状，部分小儿饮食积滞未能及时排出，还可出现低热的情况，严重者甚至可能出现腹痛、呕吐等症状，均与小儿的饮食存在一定相关性。