潘永利

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
蜂蛰伤严重时会出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸费力、惊厥或者肌肉痉挛。急救时要立即吸入纯氧，保证呼吸道通畅。应用肾上腺素、糖皮质激素地塞米松或甲泼尼龙、抗组胺药物异丙嗪或苯海拉明，同时吸入支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂，并静脉应用氨茶碱。有肌肉痉挛者，可给予葡萄糖酸钙静脉注射。群蜂多处蜇伤者应常规应用抗生素，并肌注破伤风抗毒素。伤口局部可以用生理盐水或过氧化氢溶液、高锰酸钾溶液反复冲洗。外搽激素类乳膏如曲咪新乳膏，局部消肿、止痒。局部疼痛明显者可以用利多卡因加地塞米松加糜蛋白酶局部封闭。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
抢救链霉素过敏性休克的方法，和抢救青霉素过敏性休克的方法基本上相同。首先要立即停用链霉素，让病人躺下，即刻臀部肌肉注射肾上腺素，如果不见好转，等五分钟以后可以再次肌肉注射。用肾上腺素的同时还要给病人吸氧、上心电监护，监测病人的血压、呼吸、心跳和氧饱和度，给病人扎针静脉应用糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，肌肉注射抗组胺、抗过敏的药物，如异丙嗪或者苯海拉明。大量输注生理盐水，补液升高血压，血压不升高的上升压药物，如多巴胺或者去甲肾上腺素，病人呼吸困难可以气管插管，不行的话就气管切开。抢救过程中出现呼吸、心跳骤停，立刻开始胸外心脏按压、气管插管、上呼吸机。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
头孢克肟属于第三代头孢类抗生素，是一种杀菌剂，主要治疗敏感细菌导致的下呼吸道感染、泌尿系统感染、急性胆道感染、猩红热、鼻窦炎、中耳炎等。头孢克肟分散片服用时可以直接吞服，也可以用温开水溶化后再吃。服用的剂量如下：成年人常用量是每次0.1g，每日2次；感染比较严重的每次可以加量到0.2g，每日2次。儿童的用量：体重30kg以上的儿童每次0.1g，每日2次；体重30kg以下的儿童，要按照体重来计算每次的用量，每次1.5-3mg/kg，每日2次，比如孩子的体重是20kg，每次可以用到30-60mg，每日2次。每日2次的意思是每12小时1次。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
中性粒细胞百分比指的是中性粒细胞数量在白细胞总数中所占的百分比。血液中的白细胞除了中性粒细胞外，还包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞四种细胞，这五种细胞数量加起来就是白细胞总数。抽血查血常规就能查出白细胞总数，以及五种白细胞各自的数量和各自所占的百分比。 中性粒细胞百分比正常参考范围是50%-70%，低于正常参考范围叫中性粒细胞百分比偏低。中性粒细胞百分比偏低，主要见于某些细菌、病毒或者寄生虫感染，再生障碍性贫血，某些类型的白血病，自身免疫性疾病以及单核-巨噬细胞系统功能亢进等疾病。

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就职单位：郑州人民医院急诊科
有人突然大叫一声倒地，四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、颜面青紫，作为目击者，应该怎么做？应该这样做：1、清理病人周围的杂物，尤其是可能导致受伤的尖利物品。2、让病人侧卧位，解开领带、衣扣、胸罩、腰带，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。有条件时，可给予吸氧。3、记录抽搐持续时间、抽搐时具体的症状，以备医务人员了解病情。4、检查倒地外伤情况。5、可以拨打急救电话。不能怎么做？1、不能用力掐人中。掐人中不能终止抽搐，用力过度还会导致受伤。2、不能往嘴里塞东西。没有专业的医务人员在场，请不要往病人嘴里塞任何东西，因为抽搐时咬肌的强大力量，可能会使病人咬断塞入的东西，而断裂的物品容易引起窒息，导致非常严重的后果。3、不能让患者仰面平躺。4、不能用力按压病人的肢体。抽搐时用力按压病人的肢体，可能会造成骨折或扭伤。5、抽搐停止后，病人会有短时的无反应、迷糊状态，不能喂水、喂药，以免引起误吸。

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就职单位：郑州人民医院急诊科
一氧化碳是一种会导致人缺氧的气体，人的脑部最怕缺氧，所以一氧化碳中毒的表现主要是脑神经系统的症状，轻度中毒的病人表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、心慌、浑身无力、光想睡觉，原先有冠心病的病人还会出现心绞痛发作，中毒轻的病人呼吸新鲜空气或者吸氧后能够很快恢复。\n重一点的病人会出现兴奋、判断能力下降、运动不协调、产生幻觉，出现视力下降、意识模糊、昏睡甚至浅昏迷，可以看到病人皮肤黏膜呈樱桃红色，这样的病人经过治疗也能较快的恢复，一般不落下后遗症。\n严重中毒的病人会出现抽搐、深昏迷、生命体征不稳定、体温升高，以及血压下降、心律失常、呼吸衰竭，往往容易并发吸入性肺炎、肾衰竭、消化道出血、脑局部损害等，积极治疗也有不少病人能够恢复，有的恢复比较慢，少数病人会落下后遗症。

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就职单位：郑州人民医院急诊科
慢性汞中毒大部分都是因为长期的吸入汞的蒸气引起的，最先出现的症状是神经衰弱，如头昏、多梦、健忘、心慌、汗多、情绪不稳，随着病情进展出现三大典型表现，也就是慢性汞中毒的主要特征如下：\n1、精神症状，容易兴奋，表现形式多种多样，如失眠、嗜睡、心情抑郁、孤僻、急躁，容易紧张、激动、发怒，不能控制自己等性格和情绪的变化，甚至出现幻觉。\n2、震颤，手指、舌尖、眼睑出现震颤，手和手指头震颤最为突出，起初是细小震颤，随后出现粗大抖动式震颤，并且还会波及手臂、双脚和小腿，病人激动或者别人注意时震颤会更明显。严重时甚至生活都难以自理，看书、写字、喝水、吃饭、穿衣服、行走都困难，越是想控制，震颤就越明显。\n3、口腔炎，嘴里老是有一股金属味，口腔黏膜充血、溃疡，唾液增多，牙龈肿胀、渗血，牙齿松动、脱落，甚至在牙龈上出现蓝黑色汞线。

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就职单位：郑州人民医院急诊科
脑梗塞又叫脑梗死，脑梗死确诊之后扎十根手指头是没有用的，脑梗死大部分都是因为脑动脉内出现血栓，血栓把血管堵死以后，局部脑细胞因为缺血而出现坏死，怀疑脑中风者要去医院检查。 确诊患者急救医生会先评估病人是不是还在溶栓治疗的时间窗内、病人存不存在溶栓治疗的禁忌证，能不能马上往血管内输溶解血栓的药物进行溶栓治疗，来挽救已经坏死的脑细胞周围已经缺血但是还没有坏死的脑细胞，而不是先去扎十根手指头。 扎十根手指头不会让血栓溶解掉，也不会让缺血还没有死掉的脑细胞免于坏死，更不会让已经坏死的脑细胞复活，也没有哪一个国家的脑梗死指南推荐急救时扎十根手指头。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
急性胃炎是各种原因造成的胃黏膜急性炎症，主要原因有急性应激、化学药物、酒精、放射损伤，还有幽门螺杆菌等病原体感染。因为胃位于上腹部，属于消化系统，所以急性胃炎通常表现为消化系统的症状。急性胃炎通常有上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、不想吃饭等表现。药物和急性应激引起的急性胃炎，可以以呕血、黑便为主要表现；急性感染或者食物中毒引起的急性胃炎，常常同时伴有肠炎，比如频繁的腹泻，甚至脱水、低血压；腐蚀性物质导致的急性胃炎可以出现上腹部剧烈疼痛、呕吐不止、寒战、高烧；有的急性胃炎也可以没有任何症状，仅仅是胃镜检查时发现胃黏膜有急性炎症。

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就职单位：郑州人民医院急诊科
急性胃炎是一种非常常见的疾病，是各种原因造成的胃黏膜急性炎症。造成急性胃炎的原因有很多，主要有：一、急性的应激，如严重的创伤、大手术、大面积烧伤、中风以及心、肝、肺、肾、脑等脏器功能衰竭或休克、败血症等。二、化学物质损伤，比如喝酒酒精刺激胃；还有药物伤胃，最常见的药物是解热镇痛抗炎药，如常用的阿司匹林、氯化钾、某些抗生素、抗肿瘤的药物。三、各种病原体的感染，如急性幽门螺杆菌感染、食物中毒、急性胃肠炎；抵抗力差的人，还会出现其他的细菌包括结核菌、梅毒、真菌、病毒等感染，严重时甚至会引起急性化脓性的胃炎。四、物理因素损伤胃，如大剂量放射线照射等。