滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
14岁的男孩出现经常流鼻血的症状表现，可能会有多种致病原因。可能会受到周围空气环境过度干燥的影响，造成了鼻腔黏膜的干燥表现。部分患者也可能会有反复过度的用力挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，或者近期吃了过多辛辣、刺激的食物，饮水偏少，维生素摄入不足等等因素，或者有一定程度的急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等病情因素的影响，都可能会造成鼻黏膜的充血、肿胀，或者水肿状况。\n以上这些症状可能会引发黏膜破损和出血，也有部分患者可能会有鼻中隔偏曲因素的影响，或者鼻道内存在血管瘤、出血性息肉、乳头状瘤等等，各种良恶性肿瘤增生物的情况，都容易造成流鼻血症状的反复发作。有一些患者可能会出现全身性的疾病因素，包括肝肾疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病等等，都容易造成流鼻血症状的反复发作，必要时需要到医院进一步详细检查，帮助明确病因。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
没有任何药物，对任何原因所造成耳朵听力下降都起到有用效果。患者如果发生耳朵听力下降，需要尽早到医院详细就诊检查，通过专科检查，综合分析耳朵听力下降所产生病因，进行针对性用药，争取最好治疗效果，大致如下：\n1、外耳道急性炎症肿胀或者中耳急性炎症：患者除听力下降外，还可能会出现耳朵闷塞感、疼痛感等症状，常需要针对性使用抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊，头孢丙烯片等。\n2、炎症性分泌物蓄积：患者需要在用药治疗的同时，及时给予清理，患者存在分泌性中耳炎出现鼓膜内陷，甚至中耳积液，在常规使用抗生素药物的同时，还常需要联合使用激素类鼻喷药物，或者短期使用血管收缩积累鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂，盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等改善咽鼓管功能，从而改善听力状况，必要时还可能需要进一步做鼓膜穿刺治疗。\n3、突发性耳聋：患者常需要使用银杏叶制剂、甲钴胺等，帮助改善内耳微循环，促进神经营养的药物。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻子不通气的症状表现，主要是由于各种因素造成了鼻腔呼吸通道变得狭窄，从而导致鼻塞症状，可能会有多方面的影响原因，大致情况如下：\n1、局部炎症：常常会有患者因为鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性的因素，造成鼻甲黏膜充血、肿胀、水肿，就容易引起鼻子不通气的症状。\n2、局部分泌物增多：患者还可能会在鼻道内蓄积有一些清水样或者黏脓性的分泌物，就容易更加加重鼻子不通气的症状感受。\n3、其他因素：患者还可能会有鼻中隔明显偏曲的因素，甚至鼻道内进一步出现了息肉、乳头状瘤等各种良恶性肿瘤增生物的情况，也会造成鼻腔呼吸通道变得狭窄，引起鼻子不通气的症状，必要时需要进一步的详细检查。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
孩子发生喉咙嘶哑，常是由于平常过度说话、用嗓，甚至喊叫所引起，也有部分可能因受凉感冒或遭受呼吸道细菌、病毒侵袭感染所引起，上述因素都容易造成孩子喉部声带黏膜出现急慢性充血、肿胀或水肿，从而引起喉咙嘶哑。此外，部分孩子还可能因呼吸道感染引起持续性咳嗽，常可能会进一步加重声带黏膜的肿胀状态，加重声音嘶哑。\n如果是突发喉咙嘶哑，常属于急性炎症状态。如果声音嘶哑持续时间较长，常与慢性炎症、肿胀影响声带有关，必要时需要通过进一步的电子喉镜检查帮助明确诊断。此外，也有部分孩子可能会出现喉部乳头状瘤等各种异常增生物，或者出现声带小结、声带息肉等病情，必要时需要采取进一步手术治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
小孩掏耳朵有好处，但也有坏处，不能盲目给孩子掏耳朵，要根据具体病情，决定是否需要对耳道进行有效清理。孩子若只是出现耳道内有散在的碎屑样或片状耵聍，通常不需要进行特殊的清理操作，不要强行掏耳朵，否则有可能会造成耳道皮肤损伤，甚至出现炎症、肿胀等，还可能会进一步引起耳膜损伤、穿孔。\n如果小孩耳朵内耵聍团块质地比较坚硬，体积也比较大，需要进一步对耳道进行清理，改善因阻塞性因素造成的听力下降或者耳闷等。但此时掏耳朵的操作最好要到医院进行，以保证操作的安全性。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
儿童进行洗鼻子的操作，包括以下方法：\n1、喷剂洗鼻：使用生理性的海水喷剂来进行冲洗鼻腔，可以将喷剂的喷嘴口直接对准鼻道深部，然后按压喷洒，就能够起到一定的冲洗、湿化的效果。\n2、冲洗瓶洗鼻：如果患儿进一步使用鼻腔冲洗瓶进行鼻道的冲洗，就需要使用生理盐水进行冲洗，或者使用专用的鼻腔冲洗盐包，严格按比例配制鼻腔冲洗液。患儿可以站到水池边上，头部稍稍前倾，然后将冲洗瓶的感染口深入到一侧鼻腔内，口保持微张，冲洗时要注意屏气，挤压冲洗瓶，冲洗液就可以从这一侧鼻腔内进入，从口腔或者另一侧鼻腔内流出，可以边冲洗边适度的采取擤鼻涕的动作，可以将部分黏脓分泌物清理出来，冲洗一半以后换另一侧鼻腔继续冲洗。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
咽喉炎半年了不见好，常常存在的是慢性咽喉炎的病情状况，一般考虑以下处理方法：\n 1、药物治疗：如果患者咽喉部炎症疾病，所引起的疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等等，相关的症状感受比较明显，可以对应使用有清喉利咽效果的中成药物来治疗改善，比较常用的有喉咽清口服液、蓝芩口服液、甘桔冰梅片等等。疼痛症状急性发作比较重时，还可以短期口服抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、左氧氟沙星片等等。\n 2、对咽喉部位加强保护：在用药治疗的同时，患者也需要注意加强对咽喉部位的保护，避免过多用嗓说话，让嗓子能够充分休息，饮食注意清淡，适当多喝水。注意补充维生素，避免接触空气污染的环境，做好适当的防护措施。\n 3、进一步做检查：如果患者咽喉部的异物感、堵塞感等症状，持续时间较长不好转，就需要做电子喉镜检查，进一步排查，是否存在咽喉部各种异常增生物的情况。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
扁桃体在出现发炎的状况，尤其是程度较重的急性炎症的状况时，最好暂时避免吃一些鱼、虾等海鲜类食物，这一类食物可能会导致扁桃体的炎症状况进一步加重，也可能会引发过敏性反应。在扁桃体发炎期间，患者需要注意饮食清淡，不能吃辛辣、刺激，以及容易引起上火的食物，也不能吸烟、饮酒，还有吃过于甜腻的食物，鱼、虾等海鲜一类容易导致炎症加重，以及过敏症状的食物也需要注意避免。\n患者需要积极的有针对性地采取抗感染的治疗措施，常用青霉素类以及头孢菌素类的抗生素，根据扁桃体发炎的轻重程度，酌情采取口服或者静脉输液抗感染的治疗措施。有的患者还可能会出现扁桃体化脓性感染、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等等病情程度较重的情况，需要注意及时到医院就诊检查。只有等待扁桃体炎症状况彻底好转后，才能逐步恢复正常的饮食。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
右侧鼻子里面出现有肿胀的表现，可能是右侧鼻前庭区域出现了炎症、肿胀的状况所导致，也可能会进一步出现右侧鼻前庭区域的感染性疖肿或者脓肿等病情状况。患者可能发生的是鼻前庭囊肿的情况，常常会和局部的毛囊堵塞，以及继发感染的因素有关，部分患者可能会和先天性因素有关。\n有一些患者可能出现的是右侧鼻甲前端黏膜的肿胀表现，从鼻腔前部方向上观察，可能就会表现为鼻子里面的肿胀感，甚至可能会观察为有球状增生物的情况。这种状况的发生，常常会和鼻腔鼻窦区域的炎症感染性，以及过敏性疾病因素有关，容易造成不同程度的鼻塞症状，同时也需要注意排查患者的右侧鼻腔内是否出现了息肉、乳头状瘤等各种良恶性肿瘤增生物的情况，需要结合鼻内窥镜检查以及鼻部影像学检查来综合判断。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
成人出现扁桃体肥大，需要根据扁桃体肥大程度，以及所带来的影响严重程度等，决定进一步的治疗方案，主要分析如下：\n1、无需特殊治疗：如果患者只表现为单纯扁桃体肥大，没有咽喉部特殊不适，也没有存在炎症反复急性发作、呼吸通气明显受影响，一般不需要做特殊治疗。\n2、手术治疗：部分患者若扁桃体过度肥大，引起明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适，或者反复出现炎症急性发作、反复化脓性感染，造成呼吸通道的阻碍，引起明显睡觉时打呼噜、持续张口呼吸的表现，需要酌情采取进一步的手术治疗，避免对全身健康状况产生不良影响。