滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
14岁的男孩出现经常流鼻血的症状表现，可能会有多种致病原因。可能会受到周围空气环境过度干燥的影响，造成了鼻腔黏膜的干燥表现。部分患者也可能会有反复过度的用力挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，或者近期吃了过多辛辣、刺激的食物，饮水偏少，维生素摄入不足等等因素，或者有一定程度的急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等病情因素的影响，都可能会造成鼻黏膜的充血、肿胀，或者水肿状况。\n以上这些症状可能会引发黏膜破损和出血，也有部分患者可能会有鼻中隔偏曲因素的影响，或者鼻道内存在血管瘤、出血性息肉、乳头状瘤等等，各种良恶性肿瘤增生物的情况，都容易造成流鼻血症状的反复发作。有一些患者可能会出现全身性的疾病因素，包括肝肾疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病等等，都容易造成流鼻血症状的反复发作，必要时需要到医院进一步详细检查，帮助明确病因。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
耳朵里轰轰响，常见于以下几种情况：\n1、神经性耳鸣：可能和患者近期疲劳、熬夜、作息不规律，精神、情绪压力过大等因素有关。\n2、突发性耳聋：常会发生于一侧耳朵，常会伴有一定程度的耳闷、耳堵感，甚至有耳鸣、眩晕、呕吐等症状发生。\n3、其他因素：可能因为长期接触噪声环境，或者过多使用耳机等导致耳朵里轰轰响。此外，还有些患者可能因耳道内耵聍、异物堵塞，或者中耳急慢性炎症、分泌性中耳炎等，导致类似症状的发生。\n因此，对于耳朵内出现轰轰响的患者，需要到医院对耳部进行详细检查，帮助明确病因，并在医生指导下进行相应治疗和处理，避免自行盲目挖耳朵，以免耽误治疗时机。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
鼻窦囊肿是一种比较常见的鼻窦区域增生物，一般并不会产生特别严重的后果，有些不需要处理，有些需要，具体如下：\n1、不需要处理：很多患者鼻窦囊肿体积相对比较小，平常不会产生任何特殊不适的症状感受，可能只是在头面部影像学检查中无意发现，不需要做特殊的治疗、处理。\n2、需要处理：部分患者可能会出现鼻窦囊肿间断性突然破裂，引起患者出现鼻腔内突发的流黄色水样分泌物，也有部分患者可能会出现鼻窦囊肿体积较大，造成对鼻窦周边骨壁的压迫状态，甚至出现继发性感染。需要首先积极控制、改善炎症状况，必要时需要手术治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
小孩掏耳朵有好处，但也有坏处，不能盲目给孩子掏耳朵，要根据具体病情，决定是否需要对耳道进行有效清理。孩子若只是出现耳道内有散在的碎屑样或片状耵聍，通常不需要进行特殊的清理操作，不要强行掏耳朵，否则有可能会造成耳道皮肤损伤，甚至出现炎症、肿胀等，还可能会进一步引起耳膜损伤、穿孔。\n如果小孩耳朵内耵聍团块质地比较坚硬，体积也比较大，需要进一步对耳道进行清理，改善因阻塞性因素造成的听力下降或者耳闷等。但此时掏耳朵的操作最好要到医院进行，以保证操作的安全性。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
咽喉炎半年了不见好，常常存在的是慢性咽喉炎的病情状况，一般考虑以下处理方法：\n 1、药物治疗：如果患者咽喉部炎症疾病，所引起的疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等等，相关的症状感受比较明显，可以对应使用有清喉利咽效果的中成药物来治疗改善，比较常用的有喉咽清口服液、蓝芩口服液、甘桔冰梅片等等。疼痛症状急性发作比较重时，还可以短期口服抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、左氧氟沙星片等等。\n 2、对咽喉部位加强保护：在用药治疗的同时，患者也需要注意加强对咽喉部位的保护，避免过多用嗓说话，让嗓子能够充分休息，饮食注意清淡，适当多喝水。注意补充维生素，避免接触空气污染的环境，做好适当的防护措施。\n 3、进一步做检查：如果患者咽喉部的异物感、堵塞感等症状，持续时间较长不好转，就需要做电子喉镜检查，进一步排查，是否存在咽喉部各种异常增生物的情况。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
扁桃体在出现发炎的状况，尤其是程度较重的急性炎症的状况时，最好暂时避免吃一些鱼、虾等海鲜类食物，这一类食物可能会导致扁桃体的炎症状况进一步加重，也可能会引发过敏性反应。在扁桃体发炎期间，患者需要注意饮食清淡，不能吃辛辣、刺激，以及容易引起上火的食物，也不能吸烟、饮酒，还有吃过于甜腻的食物，鱼、虾等海鲜一类容易导致炎症加重，以及过敏症状的食物也需要注意避免。\n患者需要积极的有针对性地采取抗感染的治疗措施，常用青霉素类以及头孢菌素类的抗生素，根据扁桃体发炎的轻重程度，酌情采取口服或者静脉输液抗感染的治疗措施。有的患者还可能会出现扁桃体化脓性感染、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等等病情程度较重的情况，需要注意及时到医院就诊检查。只有等待扁桃体炎症状况彻底好转后，才能逐步恢复正常的饮食。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
右侧鼻子里面出现有肿胀的表现，可能是右侧鼻前庭区域出现了炎症、肿胀的状况所导致，也可能会进一步出现右侧鼻前庭区域的感染性疖肿或者脓肿等病情状况。患者可能发生的是鼻前庭囊肿的情况，常常会和局部的毛囊堵塞，以及继发感染的因素有关，部分患者可能会和先天性因素有关。\n有一些患者可能出现的是右侧鼻甲前端黏膜的肿胀表现，从鼻腔前部方向上观察，可能就会表现为鼻子里面的肿胀感，甚至可能会观察为有球状增生物的情况。这种状况的发生，常常会和鼻腔鼻窦区域的炎症感染性，以及过敏性疾病因素有关，容易造成不同程度的鼻塞症状，同时也需要注意排查患者的右侧鼻腔内是否出现了息肉、乳头状瘤等各种良恶性肿瘤增生物的情况，需要结合鼻内窥镜检查以及鼻部影像学检查来综合判断。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
成人出现扁桃体肥大，需要根据扁桃体肥大程度，以及所带来的影响严重程度等，决定进一步的治疗方案，主要分析如下：\n1、无需特殊治疗：如果患者只表现为单纯扁桃体肥大，没有咽喉部特殊不适，也没有存在炎症反复急性发作、呼吸通气明显受影响，一般不需要做特殊治疗。\n2、手术治疗：部分患者若扁桃体过度肥大，引起明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适，或者反复出现炎症急性发作、反复化脓性感染，造成呼吸通道的阻碍，引起明显睡觉时打呼噜、持续张口呼吸的表现，需要酌情采取进一步的手术治疗，避免对全身健康状况产生不良影响。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现两只鼻子同时流血时，可以使用手指同时捏住两侧鼻翼按压止血，也可以在出血的两侧鼻腔内填塞入清洁棉球或布条，之后再按压鼻翼，能起到较好的止血效果。如果患者鼻出血量较多或呈现活动性出血，需要及时到医院就诊进行处理，通常可以使用吸引器将鼻道内蓄积的血液、血凝块物质清理干净，进一步使用鼻内窥镜详细查看鼻腔内的具体状况，仔细、全面查看和寻找出血部位、病因。\n此外，部分患者可以内窥镜下使用电凝、射频止血手术处理，也可能需要使用凡士林纱条，或者膨胀海绵等材料进行更有效的止血处理，必要时可以适当使用抗感染药物，以及清热解毒的中成药物，避免鼻出血症状反复发作，饮食需要注意清淡，暂时避免过度剧烈的活动。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
喉咙部位常年有痰时，可能因存在咽喉部慢性炎症所导致，患者可能会在工作、生活中长时间过度用嗓，或者长期接触空气污染的环境，过多吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等，都容易造成咽喉部位产生慢性炎症，从而引起喉咙部位常年有痰的症状发生。\n此外，有的患者可能由于鼻腔、鼻窦炎症或过敏性疾病，导致鼻部产生黏液性，甚至脓性分泌物，发生反复倒流入咽喉部的情况，也容易引起喉咙部位常年有痰的症状发生。患者出现此种症状时，需要注意对上呼吸道进行详细检查，帮助明确痰液的来源及具体病因，并采取针对性治疗和改善措施，可通过相应口服清喉利咽的中成药物、化痰药物帮助改善症状。