梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴幼儿血管瘤主要是小孩常见的一种疾病，大多数婴幼儿血管瘤不需要治疗，尤其是症状进展缓慢，瘤体不突出皮肤者，多在一年后慢慢消退。\n如果血管瘤在6-12个月内没有消退，而且有持续增大的可能，此时可能会比较严重，需要积极治疗。如果瘤体下面没有供血，可以采用激光或冷冻的方法，缓解血管瘤的症状，还可以通过局部硬化治疗或外用药水敷药治疗。所以，出现血管瘤后需要及时明确瘤体的情况。如果有明确的动脉供血，可能需要介入栓塞治疗或外科手术切除。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤的患者有非常多的表现，实际上主要分三大类，大致如下：\n第一、红斑样表现：是最常见的鲜红斑痣，也叫微静脉畸形，其表面红斑界限清楚，不高出皮肤，且长期不发展，这是该病的一个重大特点。\n第二、草莓状血管瘤：也叫婴幼儿血管瘤，这种情况非常高发及常见，所以冠以婴幼儿血管瘤的名称。开始有红斑的表现，但生长非常迅速，很快会隆起皮肤，并高出皮肤而形成大的斑块，一些供血丰富的血管可以出现较大的肿块，且表面鲜红。严重时可以造成局部组织的挤压，而引起局部容貌以及体型的变化，会破坏外在的形态，这类血管瘤需要积极进行干预。\n第三、静脉畸形：有一种较大的血管瘤，比如在皮肤表面和皮下有一个包块，像一团蚯蚓一样，这称之为静脉畸形。主要区别于微静脉畸形，传统上也称海绵状血管瘤，这种血管瘤发展比较稳定，后期主要通过局部注射硬化剂来治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤是一个良性疾病，不属于重大疾病。一部分血管瘤不需要治疗可以完全自己好转，所以只有高危性的血管瘤才需要积极的干预。干预的方法主要有外科手术切除，还有介入栓塞治疗。对于一些体表的血管瘤，可以通过外用药物或激光手术来进行干预。\n当血管瘤破裂、出血时，需要积极的手术干预或者是栓塞止血，所以血管瘤并不属于重大疾病，可以治愈。临床上发现血管瘤时，要及时就医，在专科医生的指导下进行定期复查，该手术的患者需要手术，该介入的患者及时行介入治疗，一部分血管瘤可以通过长期的观察达到自愈。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肠癌晚期死亡前的症状主要是恶液质的一种状态，就是病人出现全身消瘦、腹部膨隆、大量腹水，还伴有肠梗阻的情况。由于肿瘤细胞生长旺盛，会消耗人体的大部分营养，所以病人会出现营养不良、消瘦，以及恶液质的一种状态，一部分病人会出现肿瘤转移，比如腹腔内淋巴结转移或者远处转移、肺转移、肝转移等，会导致腹部疼痛以及右上腹痛。\n一些病人伴有肠梗阻的时候，腹部会出现剧烈的疼痛，当肠癌晚期转移到肝脏，会出现消化道大出血、呕血，还有便血、黑便等情况，这些都是肠癌晚期的主要症状，其死亡前还会出现昏迷。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上常见一些不孕的女性不知道该如何检查，在妇科门诊一般做以下检查：\n第一、内分泌检查：主要查性激素六项，包括雌二醇、孕酮，反映卵巢的基础功能和储备功能。还有查内分泌功能，比如甲亢、甲减，也会影响怀孕。\n第二、输卵管造影：输卵管引起的不孕占不孕症的50%以上，主要通过输卵管的造影看输卵管是否通畅。\n第三、超声检查：主要看子宫附件、卵巢、输卵管的变化。B超还可以监测卵泡排卵，看什么时候排卵。\n第四、宫腔镜：主要是看子宫内膜有没有息肉、增生、肌瘤、子宫粘连。\n第五、腹腔镜：可以手术治疗也可以做检查，主要看卵巢、输卵管的病变，比如卵巢囊肿、输卵管囊肿，这些都是通过腹腔镜来检查。\n第六、其他检查：对于多发性流产的病人做染色体检查、凝血检查、抗心磷脂抗体检查、抗精子抗体检查、免疫检查，还有血糖、胰岛素检查，这些都是常规的检查方法。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上食道癌放射治疗效果较满意，因为食道癌对放疗敏感，故无法手术治疗或无法手术切除的患者，可以通过局部放疗达到根治性治疗。一般食道癌放疗术后，还要给予小剂量化疗进行增敏，帮助其提高食管癌治疗的疗效。\n临床上3cm以下的为早期食管癌，其生存率可以高达80%，部分患者可以得到长期生存。如果肿瘤在5cm左右，大约有80%会出现食管周围淋巴结转移。如果肿瘤是7cm左右，转移概率高达100%。有了转移的食管癌后再做治疗相当困难，照射范围也较大，照射剂量也会提高，对食管耐受剂量有一定压力。所以，只能给予一定放射剂量，不能给予更高剂量，食管癌的治疗效果也受到影响。另外，食管癌缩小不是向中心靠拢，而是在局部缩小，病灶还是分期存在，可明显影响治愈率。因此，治疗食道癌时一定要明确认识，对于食道癌的病灶估计要非常精准，给予足够治疗量，才能达到根治性治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌不是传染病，不会传染给别人，通常恶性肿瘤不会传染给别人，不需要过于担心，即使和恶性肿瘤患者一起吃饭、生活，都不会导致传染。食道癌是消化系统恶性肿瘤，主要症状是进行性吞咽困难，随着病情进展，喝水就能出现哽噎，吃硬物或者馒头时哽噎感更为明显。\n食道癌一般采取手术治疗，还是以根治为主，手术多可达到根治效果，尤其是早期食管癌手术，术后通常需要给予局部放疗、全身静脉化疗、分子靶向药物治疗。如果治疗效果好，五年内生存率可以达到60%-80%。食道癌虽然不会传染，但有遗传倾向，属于具有遗传倾向的癌症。所以，直系亲属中有食道癌的患者，其子女患癌风险比正常人高3-5倍，而且食道癌发生跟饮食有很大的关系，平时爱吃热的食物、喝热的粥等容易发生食道癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺的良性肿瘤可以达到完全治愈，而不影响寿命。肺部良性肿瘤相对比较少见，但肿瘤种类却比较多，可以起源于肺、支气管所有不同类型的细胞，在各种肺良性肿瘤中以错构瘤最为常见。肺良性肿瘤根据其部位分为两大类型，即周围型肺癌和中央型肺癌，主要分析如下：\n1、周围型肺癌：起源于肺段以下的支气管，或肺实质内，90%为下呼吸道良性肿瘤，60%的肿瘤一般小于3cm，大多数表现为单发圆形或椭圆形，且为分界比较清楚的结节。\n2、中央型肺肺癌：一般在肺段以上的支气管，向管腔内核生长，通常没有症状，体检X线或肺部CT可以发现。此种良性肿瘤只要病人身体条件允许，均可采用手术切除治疗，而常采用微创胸腔镜下切除方法，其创伤小、手术比较安全。对于较大的肿瘤，可采取肺楔形切除或肺段切除，其疗效也比较好，术后基本能达到完全康复、终身治愈。\n所以，发现肺部肿瘤后，一定要先鉴别其良恶性。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲磺酸奥希替尼片属于国产药，价格相对便宜，具有抗肿瘤血管生成的作用，是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，属于三线的抗肿瘤药物，尽管该药非常有效，但无法治愈肺癌，只能够延长肺癌患者的生存时间，提高肺癌患者的生活质量。\n目前临床大数据显示，在使用甲磺酸奥希替尼的Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者中，其五年内生存率高达90%，这是肺癌治疗领域的一个新突破。甲磺酸奥希替尼片主要用于成人非转移性的非小细胞肺癌，在使用本药前，需要明确患者属于非转移性的小细胞肺癌。患者服用药物时，一般需要空腹，临床还需要根据患者的个体安全性和药物耐受性，来酌情加减药量。由于该药不需要有EGFR基因突变阳性的限制，所以相对来说使用范围比较广，临床上除出血风险比较大的中央型肺癌外，其他类型的非小细胞肺癌都可以酌情选用。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，仙人掌炒鸡蛋没有医学证据证明能够治疗甲状腺结节，若得了甲状腺结节，不要选用此种方法治疗，建议到正规医院就诊。因为甲状腺结节多属于良性病变，此时又有手术指征，可以对患者进行手术切除治疗，手术之后要加强定期随访。\n如果甲状腺结节属于恶性病变，通常就是甲状腺癌，此时需要排除手术禁忌，做好手术评估，进行积极的手术治疗，手术以后还要对患者进行化疗、放射治疗、TSH抑制药物治疗。当然，还需根据病理学结果及淋巴结转移的情况采用碘-131治疗，如此才有利于其康复，而且患者只要及时就诊、治疗规范，预后恢复通常较良好。基于仙人掌治疗甲状腺结节是民间的一种偏方，对于一部分较小的结节可能有一点用处。如果患者甲状腺结节评估为有手术指征，还是建议医院治疗，不要采用偏方治疗甲状腺结节。