梁芙蓉

多数抽动症患儿可以治愈，抽动症属于行为问题的疾病，有的孩子往往有点焦虑、紧张，不是局部脸面部一块肌肉抽动，往往是有嘴角抽动、眼睛抽动，同时伴有肢体抽动，还有伴随着喉部发生呻吟，严重的影响孩子社交。抽动症的孩子不严重的时候，往往可以通过减缓孩子的压力，逐渐让环境宽松，有的孩子症状会减轻，随着年龄大部分孩子都能好转，但是也有孩子会持续到成年。 抽动症不是大问题，但是会影响到孩子的心理发育，所以抽动症的家长要给孩子宽松的环境，在学校里上学，周围的同学、老师也要给孩子积极支持，不要嘲笑孩子，减缓孩子心理、精神压力，这样孩子会逐渐减轻抽动。严重的也可以药物治疗，但是往往抽动症的药物治疗效果不是特别好，主要是心理调适。 抽动症在发作之前有诱因，如有孩子有结膜炎，或嘴部比较干燥、不舒服，有时慢慢局部抽动，逐渐发展成整个抽动的综合征，所以有诱发因素的要积极去除因素。另外从孩子的心理状态，还有生活环境加以调适，大部分孩子都能好，少部分严重的病人可能会到成年。

随着生殖技术的发展，以及新生儿急救水平的提高，28周的孩子都能活，几百克的孩子也能活，这些孩子发育肯定与足月小孩生长发育的轨迹，相对来说不一样。一般28周之前出生的小孩，在3岁的时候追上正常小孩，这种孩子也算达到标准。如果3岁追不上，如有些孩子个子会矮，则需要生长激素治疗。28-37周期间出生的孩子，大部分在2岁左右追上正常。要是追不上正常，相对来说追上的可能性比较小。早产儿生后铁储备不足，容易缺铁、贫血。 另外，这些孩子心肺功能都比较差，需要进一步完善。刚生下来体温维持能力也差，要放到保温箱里待一段时间。不会吃奶的孩子，需要静脉营养、肠道营养，以及医护人员进一步呵护。对维生素D需求也比较多，需要头3个月吃800IU的维生素D。

营养性佝偻病，即维生素D和钙不足引起佝偻病，佝偻病的预防措施一般有以下几个方面： 1、加强户外活动，特别是小婴儿； 2、预防性的补充维生素D，一般足月儿生后14天开始每天补充400-600国际单位的维生素D，一直要补充到两岁，一岁以后要求600国际单位的维生素D，两岁以后一般在北方地区是冬天还要吃； 3、夏天要日照活动，因为不照太阳就没有内源性的维生素D； 4、早产儿和双胞胎这些高危人群在前三个月即刻补充维生素D，一般要求计量要求800国际单位，如果发现补充剂量不足，要及时进行调整，防止孩子发展成严重的维生素D缺乏，引起佝偻病的症状。

腺样体肥大如果严重影响孩子的呼吸，孩子晚上呼气困难，经常张着嘴呼气，晚上休息不好、缺氧，孩子个子会小。长期的缺氧，还有腺样体面容，嘴为突出，眼距会宽，额头、鼻梁会扁平。严重的白天注意力不集中，孩子学习成绩会下降。 引起腺样体肥大的原因有过敏性鼻炎、反复感染等，刺激腺样体增生，腺样体增生如果不严重，积极治疗过敏性鼻炎，局部用鼻喷药物，经常清洗鼻涕，有感染时积极抗感染即可。如果腺样体增生非常严重，堵塞了鼻腔3/4的面积，有些孩子经过内科的保守治疗效果不好，需要请耳鼻喉科医生进行手术切除，解除呼吸道梗阻。

血铅高对人体是全面的损害，对神经系统的损害，宝宝血铅高通常会出现记忆力减退、注意力不集中、多动。对血液系统会造成贫血，白细胞低、造血功能异常。对于消化系统会造成食欲减退，铅对人的损害是多方面，所以要预防铅中毒。如果发现孩子有这些问题可以到专门机构，通常是查职业病的地方，查有没有铅中毒的问题。如果铅浓度很高，要在医生的指导下驱铅治疗。 如果孩子血铅在正常范围之内，可能是其它问题，平常生活环境要注重少到工厂周围散步，在屋里避免放置计算机、打印机，有时机器的运转过程中铅加热，蒸汽含有铅，也容易引起铅中毒。饭前要洗手，过去是为了防止寄生虫，现在寄生虫少了，主要是防止污染的东西吃到肚子里。

4个月小孩癫痫的早期症状大部分，表现为婴儿痉挛症，也有部分表现为强直阵挛型。一般癫痫发作总体是无热惊厥、抽搐，伴有脑电图的异常，部分小孩表现为失神发作，可以根据情况，酌情进行诊断。癫痫发作种类多种多样，如小孩会有发育落后，同时有无热的惊厥或抽搐，或成串的异常动作，如点头的动作，或头后仰的动作等。也有部分小孩从热性惊厥，逐渐的转化为无热的惊厥，有神经系统疾病的部分小孩，也通常会伴有癫痫的症状。以上情况需要酌情进行进一步的检查，找专科医生，进行脑电图检查，帮助诊断小孩是否有癫痫，或是否有癫痫症状。癫痫好发作于围产期有异常，或有代谢病、发育落后等情况的小孩，要根据情况，进行进一步治疗。

胆红素较高时导致的黄疸，即核黄疸，婴儿黄疸易造成神经系统损害，核黄疸常见因素如下：1、出现黄疸时间：比如7天以内出现胆红素增加，若胆红素浓度较高，超过危险程度如17-20mg/mL，容易使胆红素进入神经系统，穿过血-脑屏障，导致胆红素脑病即核黄疸，对神经系统造成危害，引起严重后遗症；2、婴儿出生体重低：早产儿胆红素即使不是较高，但由于早产儿的血-脑屏障发育相对较差，更易出现神经系统损害。胆红素越高，对神经系统造成损害越严重。如果为生理性黄疸，对婴儿危害相对较小。胆红素水平较高，达到核黄疸水平的病理性黄疸，对婴儿危害比较大。

鼻炎常见的是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的过敏因素也非常多。常见的有灰尘过敏，花粉、草籽过敏，或者猫毛、狗毛等过敏，还有些患者是食物过敏。鼻炎容易导致鼻窦炎，对孩子影响较大，容易造成呼吸不通畅，鼻塞，有的孩子甚至会有头疼。孩子睡觉休息也不好，晚上缺氧可影响孩子生长发育。 对于鼻炎的治疗，要去除病因。如果是灰尘过敏引起，患者可以尽量少到灰尘多的地方，屋里的枕头、床单，建议用防止尘螨的材料，不要睡带羽绒的枕头或被子。经常清洗、除螨，可能过敏症状会减少。花粉季节要戴口罩。局部治疗可以清洗鼻腔，增加鼻涕引流，减少鼻充血。严重患者还可用鼻喷激素。对于明确过敏原的小孩，也可以用脱敏的疗法，在医生指导下进行治疗。长期应用以后，也有孩子的鼻炎症状会明显的好转。鼻炎如果不治疗，有的孩子就会发展成哮喘，对其健康造成严重的危害。

孩子的免疫力与多种因素有关，自身免疫状况跟体内的营养状况有关系，如营养不良的孩子，特别是蛋白质、锌、铁、维生素A、D缺乏的孩子都会免疫力差，这些营养因素会影响到粒细胞的功能，也会影响到免疫球蛋白的产生，所以平衡膳食的孩子免疫力最强。 假如孩子维生素A、D缺乏，一定要认真补充维生素A、D，维生素A常含在蛋黄里比较多，另外海产品里含维生素A也比较多。维生素D通常的含在奶里，或进行户外活动，能促使自身维生素D的形成。 通常在婴幼儿时期必须常规补充维生素A、D，如果不补充，往往维生素A、D就会缺乏。另外缺锌的孩子免疫力会差，含锌比较多的食物通常是海鲜、肉类，所以孩子要多吃鱼肉、瘦肉类。 铁缺乏的孩子免疫力也会低，含铁多的食物主要是动物性食品，如动物内脏、肝、瘦肉，所以每天食物当中都有一定肉类，这样孩子铁的营养情况会好。 维生素C也会影响到免疫力，含维C比较多的食物主要是蔬菜、水果，所以孩子每天的饮食当中要包括奶、肉、蛋、鱼、瘦肉，还有蔬菜水果，这样饮食比较丰富，免疫力就会增强。

一般打嗝是胃里有空气，刺激膈肌的收缩，也有些吃特殊异味的实物，如吃辣椒以后刺激膈肌收缩会引起打嗝。一般打嗝可以喝点水，或者竖着抱、拍嗝，促进空气排出，打嗝都会迅速得到缓解。 但是也有顽固打嗝的病人，膈肌不停地抽动、收缩，要及时寻找病因，明确刺激膈肌收缩的因素，比如局部有炎症，或者长肿瘤，刺激膈神经的活动，引起膈肌的收缩。 所以打嗝相对来说是小问题，但是背后的原因非常复杂。常见的原因是孩子喝奶吞入空气，或者吃的食物刺激产生气体，刺激膈肌快速的收缩，迅速缓解呃逆，拍嗝，把空气拍出来。或者喝水，促进空气的排出，这是常见的缓解呃逆的方法。