柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连能否治疗好要根据具体情况而定。如果只是轻度的输卵管粘连，而且粘连的不致密，那么通过输卵管通液造影或者宫腔注射，在压力的作用下就能够将输卵管粘连分开，这个时候再配合抗生素或者中药治疗就能够完全治愈。如果输卵管粘连只是发生在一个节段，比如近端梗阻或者远端梗阻，可以通过输卵管的导丝治疗或者腹腔镜下治疗，治疗之后再配合抗生素或者中药治疗，同时还需要灌肠、理疗等，效果也是可以的，但这种情况容易复发，所以患者应该在治疗后3-6个月之内尽早怀孕。如果是输卵管的整段管腔堵塞，而且堵塞很严重，输卵管黏膜遭到严重破坏，这种情况是很难治愈的，建议患者直接行辅助生育技术。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体期是指排卵之后一直到来月经之前的这一段时间，在这一段时间之内会形成黄体，同时会形成生理性的体温增高。排卵之后，卵子和卵泡液流出，卵泡腔下降、塌陷，与周围的结缔组织包绕，从而形成黄体。黄体能够分泌雌孕激素，如果患者没有怀孕，雌孕激素会迅速的下降，在维持14天左右体温也会下降，同时来月经。 如果怀孕之后，黄体则继续起到分泌功能，能够分泌雌孕激素，促进并支持胚胎的发育。如果患者出现黄体功能不全，患者则会出现胚胎停止发育，甚至习惯性流产。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮是一种孕激素，可以分为天然的黄体酮和人工合成的黄体酮。天然的黄体酮主要是黄体酮胶囊，人工合成的黄体酮主要是安宫黄体酮，在临床中应用也是各不相同。如果是用来调整月经或者用来治疗子宫内膜癌症、预防子宫内膜病变，两种药物都是可以选择使用的，而且需要长期使用。总体来说，安宫黄体酮的作用要比黄体酮胶囊好。如果是用来保胎，只能选择天然的黄体酮胶囊进行治疗；安宫黄体酮有导致胎儿出现性器官发育异常的情况，所以在临床上是不能用于保胎治疗的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中引起输卵管粘连的原因非常多，但最常见于以下三种原因：第一是输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病是引起输卵管粘连最主要的原因。患者一定要尽量少做宫腔的操作，比如人工流产、刮宫等手术，避免输卵管炎性疾病的发生。同时一定要注意卫生，如果有阴道炎性疾病一定要及时治疗，在经期不能同房等等，能够很好的预防输卵管炎性疾病的发生。第二是输卵管的结核性疾病，输卵管结核性疾病的同时，患者会伴有低热、发烧、浑身无力等症状。第三是患者输卵管肿瘤性疾病，或者盆腔其它肿瘤性疾病压迫输卵管而导致。这种情况患者多伴有月经的异常，或者小腹下坠、盆腔疼痛等等，可以通过妇科检查、腹腔镜或者妇科彩超等相关检查明确诊断。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
无痛人工流产直接将麻药注射在患者的静脉之内，也就是说通过静脉输液的方式，进入到患者身体之内。所以，这种麻醉方式效果非常快，患者使用药物之后1分钟左右就会进入到没有意识的状态，而且手术之后患者苏醒也非常快，一般手术结束之后大约需要1-2分钟就能够完全恢复意识。但是，无痛人工流产手术对患者的危害是比较大的，因为患者不但要承担一般人工流产手术所造成的危害，还需要承担麻醉风险，以及麻醉过程当中患者无意识不能配合医生而获得的额外风险。因为很多患者对麻醉药物过敏，可能会出现过敏性休克，同时，如果麻醉师使用的麻醉药物过多，还有可能出现麻醉过深而导致的呼吸、心跳骤停。患者没有意识，如果医生在操作的过程当中出现子宫穿孔，子宫过度的搔刮等异常情况时，患者没有办法配合医生、提醒医生，损害会比较大。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
抽血三天之内不建议洗澡，因洗澡时不干净的水可能会污染针眼部位，导致局部红肿，建议抽血三天后洗澡。\n若非常想要洗澡，可选择避开针眼部位，用清水擦拭身体，或使用防水胶布将针眼部位遮蔽后进行洗澡，建议患者选择使用淋浴，尽量不要选择使用盆浴，因盆浴洗澡时污染的水液会在盆里不能够及时流出，能够增加患者污染的几率。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
使用黄体酮调整月经，主要是通过以下三种方法进行。第一、配合雌激素进行周期性的调理。比如，使用21天的补佳乐，后7天加用黄体酮，这是雌孕激素的周期治疗，停药一周左右就会来月经。第二、黄体功能不全的患者，可以使用黄体酮促进月经来潮。一般是从排卵之后开始加用黄体酮，2次/天，100毫克/次，连续使用10-14天，停药一周左右患者会来月经。第三、使用黄体酮促进撤退性出血。这种情况下，要求患者最好是做B超观察一下内膜的厚度，当女性子宫内膜厚度大于0.8cm时，提示患者体内有一定剂量的雌激素，可以使用黄体酮这种孕激素，撤退性出血。肌注黄体酮时使用3天左右，口服黄体酮时使用5-7天，停药一周之内就会来月经。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，建议人工流产手术后1个月之内不能够同房，这是从患者健康的角度来考虑的，因为人工流产手术之后，患者的宫颈口松弛，阴道内有血，这一时间段内同房容易引起感染，对患者的身体健康不利。所以人流后1个月之内如果想同房，尽量要克制自己不能同房。 如果不能克制自己，尽量选择在阴道流血干净之后再同房，而且同房时一定要清洗生殖器，保持干净，这样能够避免感染。最重要的一点是一定要做好避孕工作，因为人流手术之后卵巢功能受到影响，所以排卵也会不规律，如果不做好避孕工作，有可能会导致意外怀孕，会对患者造成比较严重的损伤。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者的月经停闭1年之上才称为闭经，主要是因为女性的卵巢功能减退，激素水平下降导致的。患者没有办法通过自身或者通过食物的调节恢复正常的月经，患者必须通过人为的干预，促进月经来潮。患者首先需要检查性激素六项和抗苗勒氏管抗体，观察卵巢衰退的具体情况，再根据具体情况选择激素药物。比如戊酸雌二醇、黄体酮、克龄蒙等等，主要是为了添加激素，促进月经来潮。女性添加激素时会对身体造成一定损伤，比如肝肾功能损伤，血栓风险增加。所以患者在使用激素类药物之前需要全面查体，排除使用激素类药物的禁忌症。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
如果有子宫肌瘤，但是没有明显的临床症状，注意定期检查，一般半年或者是1年定期复查彩超。 重点筛查的内容就是子宫肌瘤生长的速度，以及子宫肌瘤的个数。子宫肌瘤生长不超过2cm，算是生长的比较慢；如果超过2cm，甚至是4-5cm，就生长的比较快，需要引起重视。因为子宫肌瘤生长的太快，就有恶变的可能，会选择手术治疗。 如果由单发性的子宫肌瘤变为多发性的子宫肌瘤，要参考子宫整体的大小，测量整个子宫的大小。如果生长快，也需要做手术。如果检查子宫肌瘤生长的比较慢，而且是单发的，子宫小于妊娠2个月，没有任何的临床症状，在这种情况下，选择观察，不做特殊处理。