林再红

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏瘫也就是一侧的肢体无力，肢体的肌力可以分为0-5级，对于零级的患者，也就是完全瘫痪，肌肉没有收缩。一级是指肌肉有收缩，但是不能够完成关节的运动。二级是指肌肉肢体可以在床上进行平移运动，但不能抵抗重力，抬离床面。三级是指可以抬离床面，但是不能抵抗阻力，轻轻一碰便会坠落床上。四级主要是指可以抬离床面，抵抗重力，也可以抵抗小的阻力，但不能够完全抵抗重的阻力。五级是指正常的肌力，根据患者发病时的肌力不同，可以了解其预后。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑血栓的临床表现比较多样化，因为脑血栓的临床表现，主要根据脑血栓形成的部位以及梗塞的大小而定。一、若梗塞的部位位于延髓，患者可出现饮水呛咳、吞咽困难，此类患者如果有严重的饮水呛咳及吞咽困难，必要时必须给予留置胃管，以免造成误吸以及肺炎。二、若患者的梗塞部位位于基底节区，也就是锥体束区，通常讲就是管着胳膊腿运动的神经纤维传导比较集中的地方，若此类地方形成脑血栓，患者可表现为明显的肢体无力、肢体麻木，有的患者可以出现偏盲症状。三、若脑血栓形成的部位位于小脑，患者一般多表现为头晕、恶心、呕吐，并没有明显的肢体无力，但患者有共济失调，也就是患者会出现走路不稳、走路摇摆等症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
通常大家都觉得患有脑血栓之后需要定期的给予静点药物治疗，其实并非如此。国际上认为，患有缺血性卒中之后，积极的二级预防即可，比如口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，同时口服他汀类药物稳定斑块。若患者出现了新的症状或以前的症状发生了变化，症状加重等等。可以选择住院检查，完善头CT或头磁共振检查，若有明确的新发病灶，可建议静点药物巩固治疗。若无明显变化，建议继续口服药物二级预防治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
目前对颅内的新发脑梗塞称为脑血栓形成，一般脑血栓形成的患者表现的症状主要是根据颅内的病灶而决定。若血栓形成的部位位于脑干，特别是延髓，患者可以表现为饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力，甚至有的患者可以出现呼吸障碍。若患者血栓形成的位置位于基底节区，此处为肢体运动纤维走行比较密集的地方，患者多表现为偏瘫症状，有的人可以表现为偏身麻木等等。如果血栓位于小脑，患者多半表现为头晕，伴有恶心、呕吐以及走路不稳的症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑血栓和脑出血都属于脑血管疾病，但是脑血栓是指缺血性卒中。主要是指颅内的血管狭窄、闭塞、脑细胞缺血坏死，从而表现出一系列的临床症状。患者可以表现为一侧的肢体无力以及麻木，有的患者可以出现头晕、恶心呕吐、走路不稳，甚至有的患者出现饮水呛咳、吞咽困难以及视物双影等症状。脑出血主要是由于颅内的血管破裂之后，出血在颅内造成压迫症状，导致细胞缺血坏死。临床表现可和脑血栓同样，表现为肢体无力及麻木。两者的不同主要是治疗上不相同一般脑血栓，主要是以改善循环、抗血小板聚集等药物治疗；而脑出血主要是以脱水降颅压为主。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
日常生活中常说的面瘫，考虑多半是由于面神经炎所引起的周围性面瘫。此类患者，病因考虑为病毒感染所引起的面神经瘫痪，所以治疗主要是以抗病毒为主，可以口服泛昔洛韦、阿昔洛韦或者静点更昔洛韦等等。如果患者没有激素的禁忌症，在急性期可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松，同时应该口服甲钴胺，营养神经对症治疗。一般药物治疗在一周左右，一周以后建议患者开始针灸辅助治疗，更有助于局部面肌瘫痪的恢复。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏瘫主要是指一侧的肢体无力，偏瘫的前兆一般多表现为短暂性脑缺血发作，也就是患者可以出现一过性的肢体无力，在24小时之内不需要任何药物治疗便可以自行缓解。患者可在一天内或数天内发作数次，一般这种情况应该引起重视，住院规律治疗，同时完善相关检查，以祛除病因。否则一旦血管闭塞可导致脑梗塞，也就是患者一侧肢体无力的症状无法再缓解。偏瘫的前兆也是脑梗塞的前兆，应该积极的治疗，以免发展成脑梗塞。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
如果经常出现右侧头疼痛症状，考虑为偏头痛。偏头痛是一种反复发作的神经血管性头疼，发作的时候表现为一侧头疼，有的患者在发作之前可以伴有先兆症状，比如眼前出现闪光、黑蒙。有的患者发作之前会出现肢体麻木、无力等特殊症状，头痛严重时可以伴有恶心、呕吐等症状。一般这种疾病主要是以药物治疗为主，可以口服氟桂利嗪，急性期对于疼痛难忍者，可以口服洛索洛芬等止疼药物。同时，偏头痛的患者应该避免口服咖啡、奶酪以及巧克力等食物，以免诱发头痛。女性患者在月经前或月经期也可诱发头痛，一般绝经后可缓解。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
编头痛是一种反复发作的神经血管性头疼。很多患者一到下午就会表现为偏头痛比较明显，应该排除以下因素。第一、患者是否中午的时候仍在看手机、电视或者仍在工作，引起血管痉挛，从而出现偏头痛的症状。第二、患者是否有上午爱喝咖啡、含咖啡因的东西或者中午进食奶酪等，诱发偏头痛。第三、患者是否有中午经常午睡，但近期出现工作压力大而不睡的习惯，从而出现神经血管紊乱，导致偏头痛。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏头痛是临床上的一种常见疾病，主要是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧的疼痛，常常伴有恶心、呕吐等症状。有的患者发作前可以有视觉或者运动等先兆，也就是患者在头疼之前可以表现为眼前出现暗点、闪光或者是黑蒙症状。有的患者可以出现偏身的感觉障碍，或者是运动障碍。如果患者既往有偏头痛的症状，考虑突然间偏侧头痛为偏头痛发作，一般偏头痛与遗传、饮食以及内分泌等因素都相关，很多患者都有阳性的家族史。有些诱因是由于食物所导致，比如进食奶酪、巧克力、红酒等等。有些女性在青春期发作的时候，多表现为月经前期或者月经期出现。如果患者出现突然的偏头痛，应该排除以上因素。