杨颖

如果下睑区出现眼袋、黑眼圈等，会影响中面部年轻的感觉，通常需要进行手术和非手术类的治疗手段进行改善。比如黑眼圈，如果不是很明显的色素型，或血管型的下睑区色素沉着，可以通过光电类的手段进行改善。部分黑眼圈可以通过局部进行脂肪胶或胶原蛋白等产品的注射，能够起到一定的改善效果。患者要养成良好的睡眠习惯，避免熬夜、烟酒刺激等，同时尽量减少色素较重的眼影、化妆品的使用，避免出现局部的色素沉着。如果出现明显的眼袋，可能需要通过手术方式进行矫正。根据是否有皮肤松弛，决定进行内切眼袋或外切眼袋的治疗。部分患者合并有泪沟凹陷的问题，可以在眼袋矫正的同时，进行脂肪的转位和填充。

隆胸后3个月内，建议求美者穿戴塑身及塑形效果的内衣。同时应尽量避免穿戴较松的内衣，其难以起到假体固定的效果。隆胸后假体需要与正常的皮肤组织进行充分融合和组织的相融，通常需要3个月左右，融合后假体在体内的位置基本会相对牢固。隆胸术后1个月内，应尽量避免剧烈活动，包括不恰当的抬肩动作、肩外展动作或上肢的重体力劳动，尽量避免因上肢、肩关节活动不当或前胸部活动，而引起假体移位。如果术后恢复过程中，发现假体移位或者双侧假体不对称，应及时与手术医生沟通，尽量在短时间内予以调整，比如手法复位或二次矫正，便于假体恢复到理想位置。

轻微狐臭常见处理方式如下：1、养成良好的生活习惯：尽量在出汗后保持腋窝清洁、勤换衣物，同时尽量减少剧烈活动，减少出汗的发生。腋臭产生的原理通常为大汗腺分泌的汗液，在细菌作用下进行代谢物分解，从而出现难闻的气味。如果为轻微狐臭，通常保持局部清洁，味道较轻；2、肉毒毒素注射：此类改善方案通常效果比较快速，并且为无创治疗。在患者双侧腋窝进行一定剂量的肉毒毒素注射后，1周左右能够看到比较明显的汗腺分泌抑制效果，通常在1个月左右能够达到明显改善腋臭的效果，此治疗方式维持时间为半年左右；3、手术治疗：必要时可以考虑手术根治等方式进行治疗。

腋臭手术通常为局部麻醉，注射区域在腋窝，医生术前会判断好患者大汗腺的分布范围。腋臭的手术主要原理是破坏掉腋窝皮下大汗腺的腺体组织，通过手术根治，将产生味道的汗腺组织去除，腋臭难闻的气味会得到改善。进行根治性手术时麻醉药会注射到手术区域，即需要根治汗腺的封闭范围，打麻药时会出现一定疼痛感，但多数患者可以耐受。局部麻药注射后术中不会出现明显痛感，手术恢复疼痛感也比较轻微，如果术后，甚至术中有较明显的疼痛感，可酌情使用口服止痛药。

如果手术疤痕出现发红的状态，提示正处于疤痕增生期，要每天坚持至少12个小时使用疤痕贴。同时可以考虑进行疤痕针的注射，结合点阵激光、染料激光的处理，通过综合手段，才能尽量使疤痕不再增生，同时减少疤痕发红的情况。从疤痕发红本质上而言，是疤痕组织的增生、充血、血管扩张，此种情况只要通过综合的治疗手段，能够抑制局部充血，以及血管增生，对于疤痕增生也会有明显效果。所以提倡在手术后，伤口愈合大概1-2周时，早期使用含硅酮类的疤痕凝胶或疤痕贴，坚持使用0.5-1年，同时结合光电类手段，能够早期进行疤痕的预防和治疗。

割眼角即进行内眼角或外眼角手术，容易出现疤痕增生的风险，尤其是内眦赘皮矫正术，若早期疤痕增生的预防不当，出现增生的风险比较高。眼角手术拆线1个星期后，要尽早使用疤痕贴，保证1天至少有12-14小时进行局部外用，坚持使用至少4-6个月。因为眼角疤痕的增生期为3个月左右，所以在前3个月要做好充足的疤痕增生预防处理。如果确实出现疤痕增生，可以考虑结合疤痕针注射，或点阵激光的处理，能够尽量使疤痕外观恢复到可以接受的状态。无论是双眼皮或内眦赘皮，术后拆完线均会向求美者强调疤痕预防的重要性。经过一段时间伤口愈合，以及疤痕增生的预防，手术皮肤才能恢复到比较良好的状态。

通常凹陷性疤痕，若凹陷较小或不深，可以考虑使用剥脱性点阵激光，即剥脱性二氧化碳点阵激光，进行凹陷性疤痕的矫正修复。若为大面积凹陷性疤痕，或线性凹陷性疤痕，可能需要进行二次手术切除修复，或进行局部填充，常规可以用自体脂肪，制备成脂肪胶等，进行凹陷性注射，能够得到一定改善。为避免术后出现明显的凹陷性疤痕，要做好手术缝合，尽量做到外翻缝合，避免出现凹陷外观。外伤或手术后，患者要早期进行疤痕的预防和干预，随着伤口恢复，出现凹陷疤痕的风险会比较低。如果出现凹陷性疤痕，要采取注射或点阵激光的方式，必要时还可以进行二次切除修复。

隆鼻手术前，常规需要进行抽血，或影像学检查。抽血通常会有血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能的检查，还有输血前四项，即乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等传染病的筛查。通过血液相关检查，排除部分手术禁忌。部分患者鼻部可能有鼻小柱、鼻中隔，甚至鼻骨问题，可能需要完善颅颌面的鼻部CT平扫，进行三维成像，可以观察鼻中隔以及鼻骨的形态，能够在术前精准判断是否需要进行鼻骨处理。部分鼻部是因为外伤后，有骨折的畸形需要愈合，可能需要同时进行鼻骨的骨折复位。部分甚至需要进行截骨和内推，还可能因为鼻中隔有一些偏曲，可能需要术中进行矫正等。除了在抽血、影像学方面做好功课外，患者也要做好身体、心理的充足准备，手术安全性便会比较高。

女性在月经期不建议进行去眼袋手术，无论内切、外切，手术创伤均较大，出血风险较高，也容易增加感染几率。因为女性在月经期更容易出血，此时进行手术需要谨慎。部分女性在月经期自身免疫力较差，抵御感染风险能力较低，所以并不建议在此期间进行手术。另外，较多手术，医生也不建议在月经期操作，原理相似，总体原则均为减少出血风险、控制感染发生几率，也有利于月经期避免组织创伤。通常建议患者可在月经干净3-7天后，到医院进行相应调整和面诊，此时再进行去眼袋手术较为安全。

双眼皮手术即重睑成形术，是目前医美市场最普遍、最推广的眼部手术，安全性较高。患者如果到正规医疗机构及具有资质的医生处开展双眼皮手术，风险通常较小。患者需要根据不同的眼部情况而决定手术方式，不同手术方式具有不同适应证，常见的手术方式如下：1、全切双眼皮：如果患者存在眼部松弛、皮肤松弛，以及肿泡眼等情况，全切双眼皮比较适合。同时如果合并内眦赘皮，也可以进行相应矫正；2、埋线双眼皮：对眼睛要求较高，通常年轻的患者相对眼皮比较薄，然后没有明显的松弛及肿泡眼，这样也可以考虑埋线双眼皮，但是可能手术以后，重睑消失的风险比全切和小切口相对比较大；3、小切口的重睑成形术：如果患者想巩固又想取出部分脂肪，也可以做小切口的重睑成形术。因此患者对于重睑成形手术的风险可以向自己的医生咨询，进行综合评估后再做决定。