杨秀卿

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
癫痫病患者的平均寿命有多长，没有确切的统计学数据来统计癫痫病人的寿命。如果是中青年原发性癫痫，经过综合治疗、正规的治疗，大约80%的人能够得到治愈。这一部分跟正常人一样，可以学习、工作、结婚、生子，所以寿命也与正常人的寿命一样。但是也有一些统计学表明了癫痫病人的死亡率比正常人高出2-3倍，有一些继发性癫痫，是因为颅内肿瘤、感染、脑外伤等病因常常造成患者死亡，这是它的主要原因。所以这一部分的病人的死亡，不是单纯因为癫痫引起。癫痫发作的时候，可能会发生意外事故，比如车祸、溺水，在这些情况下可能会影响死亡。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
帕金森氏病是中枢神经系统一种慢性、进行性退变的疾病。用药物只能改善症状和进展，到目前没有一种药物能够完全、彻底的治疗帕金森氏病，是缓慢进展的。一般3-5年以后逐渐加重，病人就会出现智能的减退，多数帕金森病人到晚期记忆力减退，皮层认知功能减退，常常叫帕金森氏病引起的痴呆。病人可能出现情绪和精神的症状，表现的淡漠、情绪低沉，多数合并抑郁或者焦虑的症状，可能出现恐惧、阵发性冲动。帕金森氏病人由于吞咽功能有障碍，最后进食差，出现消瘦的情况。由于吞咽障碍，不停的流口水，唾液分泌增多，到晚期肢体功能活动差，常卧床不起，到晚期会出现睡眠障碍，需要特殊护理。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经性头疼常常是由综合病因引起的，所以在治疗方面也要采取综合的疗法，比如药物治疗、物理治疗和心理治疗多方面的方法。如果病人患有高血压病，同时患有头疼，除了降血压药还要给予对症的治疗。如果病人是因为有心理的疾病或者有抑郁焦虑的情况，就要给抗抑郁和焦虑的药物来缓解症状。假如病人是因为工作的疲劳、紧张而出现的症状，就提示病人要注意劳逸结合，不能过劳而且要稳定情绪；在饮食方面也要有一定的节制，避免容易诱发头疼的食物，比如蛋类、奶类或者腌制的肉类；戒烟戒酒，注意锻炼身体；同时要注意个人的卫生，包括口腔的卫生，女性服避孕药等都是易诱发因素，这时就应该根治牙病或者改用避孕的方法多方面的进行防止头疼诱因。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
偏头疼就是一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头疼，这就叫偏头疼。临床症状主要有两种，一、有先兆的偏头疼，在发病前会出现短暂的视觉先兆，比如散光、暗点、黑蒙、偏盲或者视物变形、颜色的改变，还有躯体感觉，就是一侧肢体面部的麻木、感觉异常。在先兆期以后就发生头疼，多数是一侧，比如左侧或右侧，主要在颞部以上的部分，也可能双侧交替发作，可能波及到后枕部，而且这种疼痛多数是搏动性的，有时候会伴有恶心、呕吐、畏光或者一些激惹的症状。经过用药、睡眠以后可能会减轻，头痛一般持续2-10个小时，有时候能达到2天左右，发作比较频繁的时候每个月或者经常会发作，病人头痛发作以后就感到疲劳、倦怠、无力，2-3天以后这些症状才能得到完全好转。二、没有先兆的头疼，这种偏头疼也是颞部和眶周搏动性疼痛，没有先兆，这种偏头疼常与月经有明显的关系，在月经期的前后发作，经期过后症状就消失。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
眩晕是怎么回事儿，眩晕是患者自身或者周围景物旋转感、晃动感、升降感，也就是运动性和位置性的幻觉。病人觉得天翻地覆，常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色、苍白、不敢睁眼睛、活动受限、平衡失调。引起眩晕有多种原因，一种就是周围性疾病，如内耳的疾病，常见美尼尔氏综合症、耳石症，这是耳鼻喉科经常所见的症状。中枢神经系统的病变也可以发生，如患者有高血压病、糖尿病，突然发生脑供血不全，椎-基底动脉供血不足，也叫后循环缺血，伴恶心、呕吐。或者脑内的占位性病变，特别是小脑的占位性病变，也可引起眩晕。或者是颅内感染也可引起眩晕，所以它是综合征。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
肌肉萎缩是肌纤维细胞变小，肌肉体积缩小而出现的肌肉萎缩现象。肌肉萎缩有几种类型，一种是神经源性造成的肌肉萎缩，如运动神经元病、周围神经炎。另一种就是肌肉病变引起的肌肉萎缩，有先天性的疾病和后天性的，最常见的就是进行性肌营养不良，因为基因遗传因素而引起的肌肉萎缩。另一种是废用性的肌萎缩，不同的类型治疗是不一样的，要针对病因进行治疗。在临床上所见的肌肉萎缩，神经源性的如运动神经元病和进行性肌营养不良病人一般不容易治疗，既使用药也不可能恢复。主要给病人高热量、高蛋白的饮食或者神经营养药物来减缓疾病的进展和恢复肌力的衰退。对于废用性的肌萎缩，继发于脑血管病或者骨关节其他病变引起的肌萎缩，应给予康复治疗，加强锻炼加上饮食方面的调节可能会恢复。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
渐冻症也叫肌萎缩侧索硬化症，其实就是运动神经元病的一种分型。所谓运动神经元病，就是累及上下运动神经元的神经系统变性疾病，临床上表现为上下运动神经元损害不同的组合，分为几种类型，包括肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性球麻痹四大类型，肌萎缩侧索硬化症早期表现主要是双手无力。\n疾病的病因不清楚，是缓慢进展的一种变性性疾病。肌萎缩侧索硬化症早期表现主要是双手无力，很快出现骨间肌和大小鱼际肌的萎缩，逐渐进展双下肢走路有点发僵，上肢表现是下运动神经元临床症状。在下肢出现的锥体束症状，是上运动神经元损害的体征，因此叫做运动神经元病，其中的一型是肌萎缩侧索硬化症，不累及感觉神经和括约肌的功能障碍。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
三叉神经痛是三叉神经感觉支分布的区域，比如额头、颧部或者上、下颌面部，出现闪电样的、反复发作性的疼痛，患者痛苦难忍。分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛常常受血管的压迫、颅内肿瘤或者炎症造成的，主要针对病因进行治疗。对于原发性的三叉神经疼，病因并不是很清楚，采取内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗最常用的药物是卡马西平，或者其他抗癫痫药物，认为三叉神经痛是痛性痉挛的发作，可以用抗癫痫药。大多数患者服用卡马西平，症状能够得到控制，但是因为药物副作用，出现嗜睡、抑郁，有的病人不能耐受。其次，可以进行外科手术治疗，就是三叉神经的阻滞治疗，用利多卡因或者糖皮质激素、无水酒精，进行三叉神经的阻滞治疗。通过检查发现三叉神经与血管的关系密切，进行三叉神经微血管减压手术，有效缓解三叉神经痛，缓解率可能达95%，近年来比较好。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
轻微的脑震荡是脑损伤最轻的一种，没有脑器质性损害，只是可能对脑功能有影响，患者可能会出现头疼、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退。这种情况只要卧床休息一般的可以治愈，休息7-10天，即使不治疗也没有什么问题，不会遗留特别严重的危害或者严重的后遗症。但是有的人因为脑外伤以后总担心自己的脑部受到损伤，可能有抑郁和焦虑的症状，特别是精神紧张，害怕脑部损坏，所以可能会出现睡眠障碍、注意力不集中或者情绪不好，也可能有头痛、头晕。这些症状主要因为抑郁和焦虑症为主，并不是因为脑震荡损害脑部引起的，所以主要做心理的辅导，注意自己的生活规律，精神不要紧张，实在有头痛可以服用止痛药物。