杨秀华

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
37周一般不能进行剖腹产。如果是择期无指征的剖腹产，建议39周之后再选择手术，因为39周之前的胎儿可能发育不成熟，出生后可能出现喂养困难、湿肺、呼吸困难等不良的情况。如果产妇有手术指征，比如完全性前置胎盘，可以在36-37周选择择期剖腹产手术。因此，具体的手术时间，需要医生根据产妇的病情来决定。\n另外，如果没有手术指征，建议产妇尽量选择阴道分娩。阴道分娩之后，产妇恢复比较快一些，对产妇的损害也比较小，新生儿出生后出现湿肺、吃奶差等情况的几率也会比较低。具体的分娩方式取决于胎儿的大小、产妇的骨盆条件，以及心理因素。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产妇可以吃巧克力，但是如果是妊娠期糖尿病或者是本身比较肥胖的产妇，需要少吃巧克力。因为巧克力含热量较高，如果吃得过多会引起血糖增高。在分娩过程当中，建议产妇携带几块巧克力，在待产时如果自觉饥饿可以食用。\n另外，在分娩期间可以口服营养丰富的果冻，这些果冻食品含有较多的热量，能够增加产力，协助阴道分娩。还需要准备能量型饮料，比如含有多种维生素的饮料。在产后产妇也可以吃巧克力，如果有妊娠期糖尿病的产妇，产后同时需要监测血糖，也不能吃太多的巧克力，因为含糖量较高。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
女性怀孕胎盘低的注意事项，主要有以下几点：\n1、禁止性生活：怀孕胎盘低时患者要禁止性生活。\n2、注意是否有阴道流血：如果阴道流血比较多，要随时就诊。\n3、及时进行检查：胎盘低往往发生在曾经做过人流，或者是药流的孕妇当中，在怀孕期间可通过做胎儿三维彩超检查，观察胎盘的位置。正常胎盘下缘距离宫颈内口应该在7cm以上，如此才比较安全。如果低于7cm，考虑有胎盘低置的可能性。如果胎盘覆盖在宫颈内口，就是前置胎盘。\n胎盘低时对于孕妇和胎儿都有一定危险，在分娩过程当中，由于胎盘附着于子宫下段，而子宫下段是被动收缩段，有可能会出现大出血，还可能出现胎盘粘连、胎盘植入，因此对于此类患者要做好抢救产后出血的准备。如果胎盘下缘距离宫颈内口在2cm以内，一般推荐剖宫产手术终止妊娠。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
剖腹产收腹带要绑两周左右。进行剖腹产后，产妇下地活动时可以用收腹带，收腹带能够一定程度的缓解疼痛。如果是腹部纵切口，建议收腹带佩戴时间长一些，可以在2-3周之间。如果是腹部的横切口，一般在下地活动时用收腹带就可以，在床上平卧的时候不需要用收腹带。\n另外，剖腹产之后，产妇要尽量的下地多活动，预防血栓形成，建议产妇多喝水，注意双下肢是否有红肿或者疼痛的感觉。剖腹产后42天之内，不能进行盆浴、性生活。术后产妇要密切观察阴道流血的情况，如果阴道流血增多，考虑子宫有问题，应该及时复查彩超。如果阴道流血比较少，排气、排尿正常，没有发烧，一般恢复比较好。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇开到三指大概还需要12小时左右。孕妇分为初产妇和经产妇，如果是经产妇，产程会非常快，宫口开大3cm之后需要送入分娩室待产，一般在6-8小时之内会结束分娩。如果是初产妇，产程相对来说会比较长，大多数会在12小时之内分娩。目前的新产程认为宫口开大6cm进入活跃期，因此宫口开大3cm还需要一定的时间。\n建议密切注意监护胎动和胎心的变化，还要注意宫缩的情况。如果宫缩比较弱，可以考虑静脉用缩宫素来加强宫缩，促进产程的进展。如果在产程当中产妇有排便感，不能排便，要继续找医护人员进行检查，确认没有问题之后再排便。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇通常能吃榴莲，但是不要吃得过多。因为榴莲当中含有较多的糖，有妊娠期糖尿病的孕妇应该减少食用。如果孕妇的血糖正常，可以少量吃榴莲。\n怀孕期间建议孕妇多吃新鲜的蔬菜和水果，适当补充维生素C，在怀孕早期应该多吃含有叶酸的复合维生素，在怀孕中期孕妇只要均衡饮食就可以。在选择水果方面，不要吃含糖量特别高的水果，比如西瓜、葡萄、香蕉等，可以多吃营养丰富、含糖量比较低的水果，比如牛油果、小西红柿等。另外，孕妇在怀孕24-28周需要做75g葡萄糖耐量试验，注意孕妇是否有妊娠期糖尿病。如果孕妇饮食后出现腹泻等症状，需要随时就诊。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇可以喝雪碧，但是不要喝太多。碳酸饮料由于含糖量较高，如果喝太多的雪碧等碳酸类饮料，有可能引起产妇血糖升高，尤其对于妊娠期糖尿病产妇更要限制含糖量较高的饮料。\n另外孕妇不要喝保存在冰箱中比较凉的雪碧，如果非常凉，可能会诱发产妇出现腹泻。腹泻之后可能会有宫缩，甚至引起流产或早产等症状，建议孕妇可以喝稍微温热的白水。产妇羊水过少可以通过喝水来补充羊水，妊娠晚期的饮食建议以低糖、低盐、高蛋白为主。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
怀孕吃叶酸或者DHA宝宝更聪明，因为怀孕早期口服叶酸能够降低神经管畸形的发生率，建议产妇可以口服多种复合性维生素。另外，可以在怀孕三个月之后口服DHA，DHA可以促进胎儿大脑和眼睛的发育，出生后会更聪明。\n在怀孕期间要均衡饮食，不能挑食，如果发现有贫血，应该及时补充铁剂和维生素C，避免出现严重的妊娠期贫血。在怀孕期间，建议多吃高蛋白的食物，比如鱼、瘦肉、蛋清等等，通过口服高蛋白质的食物能够增加胎儿的生长。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇可以吃的零食，包括含糖量不是很高的小饼干或者坚果类的零食都可以选用。孕妇在孕期可以适当的吃坚果，因为坚果含有比较丰富的蛋白质，它的胆固醇含量也比较低。孕妇有可能出现容易饥饿的表现，这时可以吃小饼干，不能吃含糖量特别高的饼干，有可能会引起血糖增高。如果出现妊娠期糖尿病，可能会导致胎儿偏大。如果出现巨大儿，可能导致阴道分娩困难。\n在日常的饮食过程当中，孕妇可以吃自己喜欢的食物，尽量吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃保存在冰箱中或者时间很长的食物，因为这些食物可能会发霉、变质，有质量问题的食物也不能食用。在日常零食方面，孕妇可以选择自己喜欢的零食，只要没有过敏或者腹泻等症状都可以食用。零食也不要吃得过多，容易导致特别肥胖，引起难产。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
尿蛋白高会影响胎儿，孕妇的尿蛋白应该是阴性或者是微量，如果尿蛋白(+)及以上，就属于异常情况，要注意监测孕妇的血压，往往这时会出现血压升高。\n如果孕妇在怀孕20周之后出现血压升高伴有尿蛋白，诊断为妊娠期高血压疾病，可能会导致胎儿生长受限，甚至胎死宫内，因此需要去医院进行系统检查，如果孕妇的血压正常，要注意孕妇是否有肾炎，需要化验肝功能和肾功能，如果尿蛋白增高，往往伴有血清白蛋白降低，可以诊断为低蛋白血症，孕妇一旦出现低蛋白血症，可能就会出现浮肿。另外，体内的白蛋白降低可能影响胎儿的生长发育，因此在怀孕期间需要注意尿蛋白是否是阴性。