杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
甲状旁腺功能减退症目前不能治愈，主要是纠正低钙血症，使血钙接近正常，减少手足抽搐的症状。如果是急性期严重缺钙，就需要静脉补钙，可以静脉输入葡萄糖酸钙、硫酸镁，要注意监测血钙、血镁的情况，因为低钙血症和低镁血症会同时发生，也要避免出现高钙血症。当纠正了低钙血症后，需要长期服用钙片来维持，比如服用碳酸钙片，使用维生素D可以提高钙片的吸收。如果大剂量服用钙剂、维生素D，会出现高钙尿，可以辅助噻嗪类等利尿药，比如氢氯噻嗪，能增加肾脏对钙的重吸收，从而减少尿钙的排泄。\n如果通过传统的补钙、维生素D，治疗效果不好，可以使用甲状旁腺激素替代治疗，包括重组人甲状旁腺激素(1-34) 、重组人甲状旁腺激素(1-84)片段。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆目前不能够治愈，老年痴呆是颅内的神经系统出现退行性病变，属于逐渐进展的一个过程，没有任何的药物可以逆转这个过程，所以目前没有任何药物可以完全治愈老年痴呆，但是可以通过一些药物改善智力方面，延缓病情的进展，使用抗精神类的药物控制患者的情感障碍。\n老年痴呆重在预防，生活中注意饮食，戒烟、戒酒，保证充足的睡眠，勤用脑、多动手、健身、保持心胸开阔、多听音乐，尽量要将高血压、高血脂、糖尿病类疾病控制好，控制铝制餐具的使用，不要吃含铝的食物，比如含明矾的油条、米线等。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果老年痴呆患者突然不能走路了，要考虑有下面几种情况：\n第一、脑中风：一般表现为一侧肢体无力，走路时向一侧偏倒，上肢持握东西不稳，或者伴有讲话困难，这种情况需要立即到医院查头颅CT，了解是脑出血还是脑梗死，分别按照不同的疾病对症治疗。如果脑出血量比较大，需要手术治疗，如果出血量比较少，可以卧床休息，保守治疗。脑梗死发病在3-6小时之内可以溶栓治疗，超过六小时以上，需要保守治疗，比如抗血小板、调脂治疗。\n第二、神经系统发生功能变性：患者会完全失去生活自理能力，这种情况需要到医院治疗，使用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐片，通过治疗，如果仍然失去自理能力，不能走路，就需要家属照看，平时外出推轮椅。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年病的饮食强调是低盐、低脂饮食，尽量不要吃腌制品，比如香肠、腊肉、咸菜等，含盐分高容易导致摄入的盐分太多，引起水钠潴留，因为很多老年人有高血压或者有心衰，吃盐过多会导致血压高，诱发心衰加重。低脂肪饮食尽量吃植物油，不要吃动物油和动物内脏，吃含胆固醇高的动物内脏会导致血脂高，老年患者动脉粥样硬化加重，容易诱发心脑血管疾病。\n每日的肉制品补充50g左右，尽量吃各种瘦肉，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉，其中鱼肉较好，含脂肪、胆固醇低，豆制品、花生、坚果也可以吃，可以多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果等，但是有糖尿病的老年患者，尽量不要吃含糖分高的水果，可以多吃西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜，来代替水果。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果男人出现脚冷，需要完善检查，明确导致脚冷的原因，再根据原因进行对症处理，主要为以下几点：\n1、补充甲状腺素：如果甲状腺功能减退，会导致基础体温降低，从而出现怕冷、脚冷的症状，可以完善甲功三项检查来确诊，通过补充甲状腺素后，脚冷的症状可以缓解，但甲状腺功能减退症不能治愈，需要长期服用甲状腺片治疗。\n2、支架治疗：如果是下肢动脉栓塞引起血液回流不畅，而导致的脚冷，通过完善下肢的动静脉彩超检查可以确诊，如果下肢动脉存在重度狭窄，可以植入支架治疗，大多见于长期抽烟，以及患有糖尿病，而且血糖控制不佳的患者，需要戒烟，并要长期控制好血糖，就可以减少血管堵塞的并发症。\n3、使用物理方法升温：老年患者由于基础代谢率低，天气寒冷时就会出现脚冷，这时可以使用热水袋捂脚，或者冬天睡觉的时候使用电热毯暖脚。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果他汀类药物导致肌肉疼痛，这是药物引发的肌肉毒性作用所导致，其发生率为5%左右，主要表现为大腿、小腿、手臂部位的肌肉疼痛、痉挛、僵硬，以及肢体沉重感、全身肌肉有压痛、全身乏力。一般在使用他汀类药物四周后出现症状，停药后肌肉疼痛的症状可以缓解，如果查心肌酶五项，其中的肌酸激酶会升高，如果肌酸激酶大于10倍以上，会发生横纹肌溶解，病情比较危重，会导致高钾血症，甚至肾衰竭，需要停用他汀类的药物。\n他汀类的药物引发肌肉疼痛的几率，与服用的剂量、药物强度有关，如果肌酸激酶大于五倍以上，就要考虑停止使用他汀类药物。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡觉特别容易出汗，可能是环境温度过高引起的。室内的温度比较高，门窗不通风，睡觉时穿的衣服多，盖的被褥厚，会引起生理性多汗，导致睡觉的时候容易出汗。睡觉时容易出汗，可能是身体虚弱引起的，大病之后、分娩之后的女性身体虚弱，睡觉的时候容易出汗。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡醒后发热、口干，可能是胃阴虚引起。胃阴虚也叫胃阴不足，是指胃的阴液不足，导致胃失去和降功能，容易出现一系列的病理化表现。其次，夏季天气炎热，室内外的温度比较高，晚上睡觉的时候不注意开窗通风，室内温度过高、空气闷热，睡醒后容易引起以上症状。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
身上发烫但体温正常，如果这种情况发生于更年期，女性主要考虑和孕激素、雌激素分泌水平不平衡有关。体内的激素水平发生变化，会有身体发烫的表现，但是体温正常考虑和更年期综合征有关。如果接触或摄入容易诱发过敏的物质导致皮肤过敏，也会引起身体发烫但体温正常。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
男性小腹坠胀可以清淡饮食，还要了解原因，针对性给予药物进行治疗。男性下腹部坠胀的患者平常可以吃各种新鲜的蔬果，比如苹果、香蕉、草莓、橘子、柚子，可以补充多种营养元素，而水果类食物不会增加消化系统的负担。