杨洋

急性心肌梗死在发生之前，并不一定，所有的病人都有前兆症状，但是，有些病人在发生急性心肌梗死之前，可能会出现心悸、胸闷、气急、心前区不适等，非特异性的前驱症状，当出现这些症状的时候，需要注意可能是急性心肌梗死发生的前兆症状。心绞痛的发作是心...

冠心病在临床上可以分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、猝死型和缺血性心肌病型，尤其又以心绞痛和心肌梗死型作为常见。因此，当冠心病发生时，可能会导致缺血性胸痛的症状。缺血性的胸痛就是由于冠状动脉血管管腔的狭窄甚至闭塞，主要就是由于冠状动脉的供...

讲解医师：杨洋  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院神经外科
三叉神经痛的治疗有两种方式，首先是药物治疗，可以口服卡马西平片进行药物治疗。目前常规的剂量是0.2克，1天3次，如果症状控制后可以减为0.2克，1天2次。再进行规律系统的口服药物治疗无效的情况下，可以选择手术治疗。手术治疗目前有两种方式，第一、进行三叉神经的微血管减压术，这种方式的手术创伤较大，病人恢复起来时间较长、恢复较慢，对病人打击较大。第二、可以做微创介入治疗进行三叉神经的损毁术，这种方式对病人手术打击小，恢复起来较快。病人更容易接受，但是这种方式的花费较大。所以要根据不同的情况，病人要选择不同的治疗方法。

腕关节镜手术是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤与疾患的技术，即针对腕关节开展的关节镜技术。该技术从腕部的微创小切口置入高清摄像头，多数情况下通过置入迷你摄像头，可达到传统切开关节手术的直视效果，妥善评估及检查腕关节内病变，并可由若干进行微创操作的小切口，进行关节内损伤结构的修补，从而避免常规切开手术对患者腕关节周围组织，造成的不必要的组织破坏。 腕关节镜手术的适应症包括三角纤维软骨复合体损伤修复，腕骨间、尺桡骨间的损伤修复，骨关节炎、滑膜炎、肿块、囊肿的切除等。关节镜治疗腕关节病变是常规的治疗方式，且经多年技术的完善，治疗效果非常可靠。如果患者有相应腕关节疾患，建议及早到大医院就诊，寻求腕关节镜手术治疗。

冠心病是否会进展和加重，主要强调对于动脉粥样硬化进展的一个干预，对于冠心病的干预，就是对于动脉粥样硬化的干预，就要去除所有可能会诱发、加重动脉粥样硬化的因素。这里边包括像高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒、早发心血管病家族史等等，这...

女性尿道炎可由多种原因引起，女性尿道比男性宽，且长度较短，通常为3.5-4cm，通常为接触不洁环境后有细菌进入尿液，导致尿道炎或膀胱炎。女性尿道炎表现常见有两个时段，一个是绝经期后因缺乏雌激素保护，更容易受到外界不良因素的干扰，产生泌尿系炎症；另外一个叫做泌尿系尿道炎症，与频繁的性生活相关。需根据不同病因采取具体的治疗措施。

临床上将女性尿道囊肿叫做女性尿道旁腺囊肿。若泌尿系发生感染，尿道旁的腺体也会发生感染，形成囊腔、脓腔，液体无法及时排出而逐渐增大，导致相应的临床症状，如排尿困难、尿道口流脓、尿道口疼痛等。临床需与女性尿道憩室进行严格的鉴别和区分，二者手术方式略有不同。女性尿道囊肿术后恢复较好，拔除尿管需1周左右；部分病人有后遗的尿道刺痛表现，约需1个月进行恢复。

患者和家属都很关心关节置换术后的饮食，刚动过手术的患者，身体都会比较虚弱，其实不管是大手术还是小手术，手术后的人想要身体恢复得快，需要做好营养补充，均衡营养吸收。如果营养的状况差，容易出现伤口愈合不良、感染的情况，甚至可以影响到手术的成败，所以应当充分引起重视，人工关节置换术后饮食情况如下： 1、给予高蛋白、高维生素、易消化的食物：如鸡肉、鱼肉、牛肉，都可以提高机体的抵抗力，而且应该适当予以蔬菜等高纤维食物促进通便； 2、避免食用刺激食物：食物的口味也应该尽量符合患者的饮食习惯，但避免过于刺激； 3、食用开胃食物：对于胃口不好的患者，可以增加开胃的小菜和汤品； 4、提供流质食物：如果老年人咀嚼不便，可以提供流质饮食或者半流质饮食； 5、静脉注射：患者营养状况较差，而且不能够自己开口进食，即不能通过胃肠道满足必要的营养，这类患者可以通过静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸进行补充； 6、低糖、低盐、低脂饮食：部分特殊人群，如糖尿病患者应该予以低糖饮食，心血管疾患的患者应当予以低盐、低脂饮食。另外，也可以在营养师的建议下合理进行饮食安排。

人工关节置换术后的缺点具体如下： 1、脱位：手术以后患者需养成良好的生活习惯，如避免坐矮凳、跷二郎腿、深蹲等危险动作以预防脱位。一旦发生脱位，患者会出现疼痛、活动障碍，应该立刻到医院就诊。大多情况下可做闭合复位，但少部分需开刀手术进行复位； 2、金属假体感染：灾难性并发症，一旦发生极难控制，需多次手术且治疗时间较长，部分发生在术后几天，甚至术后几年都有可能。大部分感染原因可能为血液循环，将其它部位如牙龈炎或者肺部感染部位的细菌带到人工关节附近，因此患者应尽量避免全身性感染发生。如果有感冒发烧、皮肤破损应及时治疗，而发生牙龈炎、肺炎时，一定要用抗生素及时控制感染。另外，糖尿病患者更要控制血糖平稳，以增强机体抵抗力； 3、使用寿命：人工关节使用寿命有限，目前实验室数据显示，大部分关节都能用20多年，甚至30多年，使用时间受较多因素影响，实际上部分患者并没有使用较长时间，十几年甚至不到10年则需更换。

大部分患者关心手术是否疼痛，其实对关节镜手术来讲，在手术治疗的过程中，患者不会感觉到疼痛，因为麻醉师会在术中使用麻醉药物，但麻醉苏醒以后可产生疼痛。临床上关节镜手术的最大优点在于微创，其实损伤相对于开放手术较小，疼痛也相应较轻微，且疼痛程度大多可以接受。 目前在快速康复理念的影响下，越来越多的医院更重视术后镇痛方面，同时也开展了无痛病房，医生大多会在术后针对患者的病情安排使用镇痛方案，且方案十分有效，也相当安全，可以极大地减轻患者的痛苦，从而更有利于术后的恢复和锻炼。另外，建议患者积极与医生保持有效沟通，将自身的感受告诉医生，进而有利于医生调整治疗方案，因此不用太担心关节镜手术疼痛的问题。