杨晓东

阴囊湿疹是湿疹中比较常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时会迁延至肛门周围，少数可以迁延至阴茎。阴囊湿疹属于过敏性疾病，也是男性常见的性器官皮肤疾病。虽然不是性传播疾病，但可严重影响夫妻生活。阴囊湿疹中医称为绣球风，病程持久，可反复发作，屡治不愈。患者常因瘙痒严重，经常搔抓，以及其它的不适当刺激引起继发性感染。如果皮损继发细菌感染化脓，则可引起阴囊局部发炎肿痛，常见阴囊皮肤潮红、肿胀、皮肤增厚，甚至有严重的渗出、渗液。阴囊湿疹常与人们从事的职业，居住的环境有密切的关系。如患者长期在煤矿、坑道以及其它潮湿环境地点工作，或患者长期居住在潮湿地区或房间，皆容易罹患此病。当然也有人认为阴囊湿疹的发生与遗传、热水烫洗、性情急躁等因素有关。

阴囊湿疹的临床表现通常分为急性阴囊湿疹、亚急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹，症状具体如下： 1、急性阴囊湿疹：主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀，伴有剧烈的瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，阴囊皮肤潮红，水疱破裂可显露大片渗出、糜烂，有时会有大量的淡黄色浆液渗出，部分凝结成淡黄色痂，一般病程2-3周，红肿可逐渐减轻，渗液减少，可以继发感染，也可以转为亚急性的湿疹； 2、亚急性阴囊湿疹：是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多、潮红肿胀，渗液较少，但是剧烈瘙痒； 3、慢性阴囊湿疹：亚急性阴囊湿疹如未及时治疗，迁延日久或反复发作，可以逐渐转变为慢性阴囊湿疹。慢性阴囊湿疹表现为阴囊皮肤增厚、粗糙，呈暗红色或灰褐色，阴囊皱襞增生，如核桃壳样，有时会有鳞屑附着，在病程过程中又可因剧烈瘙痒，搔抓后出现皮肤糜烂、渗出等急性或亚急性阴囊湿疹的临床表现。

在手外科领域，皮瓣应用是较广泛的一项技术，也是显微外科技术的一项代表性技术。指手或手指伤口外露后，如骨组织或筋露出，贴皮不愈，可转移皮瓣将其覆盖。皮瓣有血供的皮肤和软组织，覆盖后可达到修复创面的目的。手指皮瓣移植术后注意事项如下： 1、不要破坏皮瓣血供； 2、防止感染，以免皮瓣可损坏； 3、手术之后包扎要轻柔，不能压迫血管，以免影响血运； 4、皮瓣分为带蒂皮瓣和游离皮瓣，带蒂是指近端取一块带血供皮瓣；游离皮瓣需要接通血管。所以最重要为通血部位，应将其保护好，不让其受损伤，以免影响皮瓣成活。

通常在手术之后半个月左右、皮肤伤口不愈合时，细菌可进入伤口引起骨髓炎感染。骨髓炎通即骨组织被细菌感染。许多骨折都需要手术治疗，手术时需将皮肤切开，将骨组织接回。 治疗过程当中，通常细菌容易进去，出现感染；特殊部位因为血运较差、患者营养状态差或其它因素，也可导致伤口难以愈合、张力较大；或伤口被骨组织挫伤，皮肤损伤、坏死时，细菌容易进入导致感染。

常规骨科医生处理骨髓炎没有经验，所以通常建议患者就诊于手外科和修复重建外科、手足外科或骨显微外科。骨髓炎即骨组织发炎，是骨科一个比较棘手的难题，是疑难杂症，特别是在早20-30年前，几乎很难治愈。 但是现在随着显微外科技术、修复重建外科技术的发展，慢性骨髓炎能够通过手术治愈，所以大家不用担心。骨科领域在飞速发展，已经分成很多亚专科，比如脊柱外科、关节外科、创伤骨科、肿瘤骨科、手外科和修复重建外科。

化脓性骨髓炎如果能够得到规范治疗，完全可以治好。化脓性骨髓炎是指骨组织被细菌感染、局部流脓，而且通常高发于肢体，特别是多见于小腿。通常皮肤可破溃形成窦道，长期不能愈合，患者极为痛苦。例如手术后伤口不愈合、反复流脓，或糖尿病足等，需要到医院进一步治疗。 目前随着显微外科技术、修复重建外科技术发展，能够将溃烂骨组织、皮肤软组织清理掉。然后通过相应技术修复，还原比较完整的肢体，让患者能够免除化脓性骨髓炎痛苦。

目前随着医学发展，通过显微外科技术和修复重建外科技术，完全能够将胫骨骨髓炎彻底治愈。胫骨骨髓炎是目前临床最多见的骨髓炎，因为胫骨容易骨折，创伤、车祸、摔倒后可发生开放性骨折，细菌容易进入伤口引起骨髓炎。胫骨骨髓炎表现为小腿骨组织溃烂、破洞、反复流脓，患者较痛苦。 治疗时应首先将溃烂结构清理，然后通过显微外科技术将骨组织、皮肤补回，伤口即可治愈。细菌完全消灭以后，可完全解决胫骨骨髓炎带来的痛苦。

骨髓炎就诊时检查如下： 1、评估血液炎症严重程度； 2、X片是最基本检查，能够评估骨炎症与破坏情况； 3、CT、磁共振、骨扫描检查，能够进一步更系统的评价骨髓炎严重程度。 骨髓炎是骨科领域比较棘手的疾病，通俗讲即骨组织细菌感染发炎。目前骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎，临床最常见是慢性骨髓炎。慢性骨髓炎多由创伤引起，如骨折处理不当，出现伤口感染，表现发炎，甚至骨缺损等；糖尿病、血管性疾病亦可出现骨髓炎。

酒渣鼻现在病因没有十分明确，主要是对症治疗。酒渣鼻的病程比较长，可能会反复出现症状，所以治疗的时间可能会比较长，长达几年甚至可以终身存在，逐渐发展，所以病人一定要做好心理准备。如果发现鼻部有毛细血管扩张应及时到医院治疗，早期治疗会比后期治疗效果要好，并且治疗的时间也短，比较容易控制病情发展。如果发展到鼻赘期，就可能需要手术。所以大家一定要及早治疗。及时到医院就诊，以免耽误酒渣鼻的治疗。

由于酒渣鼻病因不明，治疗上多以对症治疗。具体如下： 1、一般治疗：平时应忌食辛辣和刺激食物还有饮酒，避免暴晒或过冷、过热的刺激，避免精神紧张，保持良好心态和生活规律。有胃肠道疾病的，应及时治疗，保持大便通畅，调整内分泌失衡； 2、系统治疗：可选用甲硝唑、四环素等抗生素。对于抗生素治疗无效者，还可口服一些小剂量的异维A酸。对绝经期严重的酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定的疗效； 3、局部治疗：局部外用，可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶等，起到杀菌消炎，清除螨虫，促进红斑、丘疹、脓疱的消退； 4、物理治疗和手术治疗：毛细血管扩张者用激光治疗效果好。鼻赘期也可以进行手术切割治疗，可以达到美容的效果。