杨文学

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
对于血黏稠的患者，建议行生化、血脂全套检查，以明确血脂增高的类型。如果以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，建议服用他汀类的降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，建议服用贝特类的降脂药物。除了用药外，仍然需要饮食控制和运动锻炼。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐、低脂饮食，像花生、瓜子等含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸食品也不宜多吃，一定要戒烟戒酒。要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持，可以降低体重，减少身体的脂肪含量。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血脂稠在临床上常常表现为血脂的异常，血脂异常可见于不同的年龄、性别的人群，患病率随着年龄的增加而增高。多数血脂异常的患者无任何的症状和异常体征，于常规血液生化学检查时才被发现。对于血脂异常的患者，建议先从饮食控制和运动锻炼为前提。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐低脂饮食，像含有高热量、高脂肪的食物，尽量少吃，油炸食品也要少吃。平常的饮食重点应当以多吃蔬菜、杂粮类为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物，一定要戒烟戒酒。其次要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
右侧胸口的隐隐作痛。首先，要注意胸痛的性质是为压迫样或紧缩样的疼痛，还是烧灼样的疼痛，亦或是针刺样或刀扎样的锐痛。其次，需要注意胸痛发作是在休息时，还是在体力劳动或情绪激动时所诱发，再次，要注意疼痛的持续时间是短暂的几秒钟，还是几分钟到十几分钟，亦或是持久性的几小时的隐痛。鉴于以上的胸痛，需要临床上鉴别的疾病，主要包括心绞痛、心脏神经官能症、肋间神经痛或肋骨软骨炎。还有一些不典型的疼痛，需要与消化道疾病相鉴别，比如食管炎、消化性溃疡、肠道疾病等。还有一些由颈椎病引起的颈源性疼痛，亦需要相鉴别。因此，对于右侧胸口的隐隐作痛，建议完善相关方面的检查以鉴别。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
心动过缓是指成人的窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他的原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用药物，如减慢心跳的药物等，还有一些病变见于原发的窦房结病变和心肌缺血，亦可以出现窦性心动过缓。对于无症状的窦性心动过缓，通常无需特殊治疗。如果有症状的心动过缓，可以引起有关心脑等脏器供血不足的症状，包括发作性的头晕、黑蒙、乏力，严重者可以出现晕厥。如出现以上类似症状，我们建议考虑心脏起搏器治疗，以避免相关症状的发生。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
心动过速，主要包括窦性心动过速、房性心动过速和室性心动过速三大类型。临床上比较常见的为窦性心动过速。窦性心动过速，可见与健康人在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动，以及情绪激动时出现某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭以及应用提升心跳的药物，都可以引起窦性心动过速。窦性心动过速通常逐渐发生和逐渐终止，心跳的范围大多在100次/分-150次/分之间，也有的可以高达200次/分。对于窦性心动过速的治疗，应首先针对病因和去除诱发因素，如治疗发热、控制贫血、甲亢等疾病。如果必要时可以应用β受体拮抗剂，比如倍他乐克或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫卓来减慢心率。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
对于血黏稠的患者，建议行生化、血脂全套检查，以明确血脂增高的类型。如果以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，建议服用他汀类的降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，建议服用贝特类的降脂药物。除了用药外，仍然需要饮食控制和运动锻炼。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐、低脂饮食，像花生、瓜子等含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸食品也不宜多吃，一定要戒烟戒酒。要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持，可以降低体重，减少身体的脂肪含量。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
胃溃疡和十二指肠溃疡的病人，主要是因为胃酸分泌过多所造成的，因此在饮食方面应当注意，过酸、过辣的刺激性食物以及生冷不易消化的食物，应尽量避免。饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少对胃黏膜的刺激。多吃一些温和类蔬菜，如南瓜、荠菜、卷心菜、花菜等，多吃温和类的肉类与草鱼、鲢鱼、羊肉、狗肉、鸡肉等肉类，多吃温和类水果，如苹果、桃子、葡萄、木瓜、板栗等。饮食也按时定量，营养丰富，多吃含维生素类的食物。胃病的人应该戒烟戒酒，戒浓茶咖啡，碳酸饮料等刺激性的食物，保证睡眠充足，情绪稳定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血脂异常的治疗，基础是从饮食控制和运动锻炼开始。首先平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸的摄入。低盐低脂饮食，像花生等坚果类，含有高热量高脂肪的食品，尽量少吃，油炸食品也不能多吃。饮食重点应以多吃蔬菜、杂粮为主，如黄瓜、苦瓜、洋葱等。搭配一定数量的优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、鱼、豆制品等。第一、要戒烟戒酒。其次，要有规律的、合适的运动，循序渐进并长期坚持，这样可以降低体重，减少身体的脂肪含量，依次保持合适的BMI体重指数。第三、定时监测血脂，如果无法通过饮食治疗、运动治疗，将血脂控制在正常范围内，就需要应用药物降低血脂。血脂的控制是漫长的过程，需要持之以恒的坚持。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
高血压是指未使用降压药物的情况下，真实测收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，进一步将高血压分为三级，一级高血压为收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。根据血压的不同级别而选用对应的药物，常用的降压药物主要包括五大类：利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转化酶抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂。整体高血压药物的使用原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药以及个体化用药。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
急性心肌梗死的治疗方法，主要包括三种。第一、经皮冠状动脉支架植入术治疗。对于所有的胸痛发作，在十二小时以内确诊为急性心肌梗死的，只要具备有介入条件资质的医院，都应当在第一时间行血管开通以及支架植入术治疗。第二、药物溶栓治疗。对于无条件实行介入治疗，或者因患者就诊延误而错过了支架植入时间的，如果没有禁忌症的条件下，均应该行药物溶栓治疗。第三、药物保守治疗。当上述两种情况均不具备的条件下，就给予患者药物保守治疗。基本的药物保守治疗，分为抗血小板、调脂、稳定斑块的药物，以及应用吗啡、杜冷丁等止疼类的药物，以期患者能够稳定，择期行支架植入术。