杨军

症状识别 气道被异物堵塞在生活中并不少见，常导致患者无法进行呼吸，因缺氧而意外窒息死亡。当有人被异物堵塞气道时，应立即进行以下识别判断： 1、症状表现：立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现； 2、询问病情：同时询问患者，以确定其是否被异物噎住，并判断患者能否发声；若不能发声，则为气道完全梗阻。 120急救 完成上述检查后，立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者或其监护人同意后，请按照以下方法对患者进行施救。 救治方法 1、患者为婴儿： 首先，施救者一只手固定住婴儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。 然后，将婴儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压婴儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。 2、患者为一岁以上的儿童或成人： 若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。 若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。 3、患者为孕妇或肥胖者： 让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物吐出。 4、当自己被异物堵塞气道, 且四周无人： 患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。 风险预防 1、进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑； 2、进餐时，不要着急，细嚼慢咽； 3、尤其是对于儿童，要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。 特别提示 对异物卡喉者进行施救时，请注意： 1、不管异物是否取出，都要及时到医院就诊； 2、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的； 3、行海姆立克法，需征求患者或其监护人的同意。

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
睁眼就头晕，还恶心反胃可能是颈椎病、耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病引起的，具体情况如下：1、颈椎病颈椎增生、退变、椎间盘突出等刺激到交感神经或者颈椎血管，

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
你好，脑供血不足多是由于劳累过度，熬夜、饮食不规律等因素导致的。而想恢复脑供血情况，就要平时要多注意休息，保持心情舒畅，少吃辛辣刺激的食物。如果不是必要的话，长

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
偏头疼是一种功能性的疾病,是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能失调造成的头痛,也有一定的遗传因素,是属于血管神经性头疼的范畴,一般可考虑吃些中草药调散来治疗

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
这情况建议使用针灸按摩理疗，结合营养神经治疗。需要去医院的康复专科就诊，进行康复功能锻炼，改善血液循环，促进功能恢复为主。治愈的可能性还是很大的。

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
三个月的宝宝患有脑瘫时，最典型的症状应该是哺乳困难、易哭闹、表情呆滞、身体发软或过硬、手指紧握等症状表现出来，病情严重时还会出现吞咽困难；宝宝出现异常时应该尽早

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
孩子出现以下表现，基本可以排除脑瘫的可能：孩子俯卧时，家长托起婴儿颈部，没有任何抵抗感；其次就是在孩子端坐时，家长用手指按住后背，孩子如果可以坐稳，基本上可以排

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
您好，根据您的描述，如果确诊高血压、高血脂还是要看严重程度，如果较高保守治疗效果不好就要服用降压降脂药物对症治疗以控制病情，防止后期心脑血管疾病发生。

一、症状识别： 1、症状表现：立即观察患儿是否有躁动、憋气，口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现； 2、询问病情：同时询问患儿，或轻拍婴儿足底，看其是否能够发声。如果患儿点头或不能发声，继续询问其能否说话。 二、120急救： 完成上述识别后，立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在急救车到来之前，请按照以下方法对患儿进行施救。 三、救治方法 1、不能站立幼儿： 首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出； 2、能站立幼儿： 若患儿能够站立，首先让患儿站立，施救者站在或跪在其身后。然后，双臂环抱患儿腰部，使其上身前倾。施救者一只手握拳，拳眼放在患儿脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击，直到异物排出； 3、当患儿意识丧失时： 如果患儿意识丧失，且无呼吸和心跳，应立即对其进行心肺复苏术。

巨大神经纤维瘤是一个较凶险的疾病，较多患者在未进行手术或无条件进行手术前，由于巨大神经纤维瘤的内出血或外出血直接夺去生命，所以巨大神经纤维瘤切除手术是一个较大、艰难且高风险的手术。 通常术前患者需备血，输血的方案在3000-10000ml不等；由于手术技能及器械的改进，现可将出血量尽量控制在2000-5000ml；但也有输血量超过10000ml的患者，此种情况较凶险。巨大神经纤维瘤切除手术风险巨大、困难重重，但为挽救患者生命，作为医生还需勇于担当，努力完成此种高风险、高困难的手术，为患者造福。