杜海平

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
高血压患者可以吃三七粉，但是要有明确的适应症，如果没有适应症，一般不建议吃。高血压患者在日常生活中饮食上要注意低盐饮食，避免吃过于油腻的东西，少吃含糖量过高的东西。\n此外，一些药物，如中成药或者中药，应当在正规医院医生的指导下服用，而不能盲目的听信广告或者邻居的建议服用，因为有可能出现严重的不良反应。规范的服用降压药物，定期到门诊复查，把血压控制在良好的达标范围内，这样才能减少心脑血管不良事件的发生，才能提高生活质量。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛发作的时候按摩穴位是不可行的，目前没有证据能够表明按摩穴位能够缓解心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致供血不足引起的胸痛，临床上是一种非常常见的内科疾病，通常发作诱因有劳累、情绪紧张、激动等。心绞痛发作时除了胸痛，还可以有其他表现，例如放射到后背痛、左上臂痛等。心绞痛发作的治疗主要有以下几种：一、停止增加心肌氧耗的活动。二、舌下含化速效救心丸或硝酸甘油类药物。三、服用拜阿司匹林、调血脂药物。四、治疗同时存在的心血管高危因素，例如高血压、糖尿病、肥胖等。通过以上治疗，其能够控制心绞痛的发作。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛的部位主要为心前区，可以放射到左上臂或左后背，其放射到左后壁而不是发生的部位在左后背，这点要区别开。心绞痛作为冠心病患者的临床表现，多发生在剧烈活动、生气上火后出现，胸痛可以为压榨样痛、烧灼样痛或闷痛，持续5-10分钟，很少有超过20分钟，经休息或含化速效救心丸、单硝酸异山酯等药物后可以缓解。但若心绞痛持续时间延长超过半个小时，疼痛程度比较剧烈且伴有出汗，就需要考虑心肌梗死的可能，建议立刻到附近的正规医院就诊。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛输液好的快还是吃药好的快，取决于以下几种情况：一、在院外发作了心绞痛，身边因为条件限制不能输液，如果身上带有速效救心丸、硝酸甘油类的扩血管药物，可以立刻舌下含化缓解心绞痛的发作。二、如果在院内心绞痛发作的频繁或者血管狭窄的严重，需要静脉接受药物，包括扩血管药物、营养心肌药物等使用。三、心绞痛患者为了减少心绞痛的发作，在日常中应该规范、严格的口服药物治疗，若心绞痛发作频繁，需要到医院治疗，医院里面的治疗主要包括口服药物治疗、静脉输液治疗，但静脉输液治疗只是作为心绞痛急性发作或者急危重症的时候才考虑使用。

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛严重了会危及生命，心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，出现以胸痛、胸闷为主要临床表现的疾病，大多发作有诱因，例如剧烈的活动、劳累等，多位于心前区，有时可以放射到左上臂或左后背，经休息可以缓解，持续5-10分钟，很少有超过20分钟。严重的心绞痛疼痛剧烈可以伴有出汗，这时需要考虑急性心肌梗死的可能，严重的心肌梗死会出现休克、严重的低血压、猝死等，必须规范的治疗冠心病心绞痛，以避免心肌梗死的发作。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
冠心病患者的药物治疗是非常重要的方面，常见的冠心病用药主要包括以下几种：\n1、抗血小板聚集药物：例如拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。\n2、缓解心绞痛的药物：例如β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔，以及单硝酸类的药物，例如单硝酸异山梨酯类。\n3、改善心肌重构的药物：例如缬沙坦、卡托普利等等。\n4、治疗冠心病高危因素的药物：例如降压药、降糖药等，中成药例如活血化瘀的中成药等，西药可以缓解心绞痛的症状，例如营养心肌的万爽力等等。\n建议患者在正规医院医生或药师的指导下服用正确的药物，这样才利大于弊。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
风湿性心脏病治疗的方法，主要有以下几种情况：一、在疾病的早期阶段，可以没有任何的临床症状，治疗上主要是以预防为主，比如避免饱餐、预防感染、避免情绪激动等，以减少心脏负荷，保护好心脏的功能。二、随着病程的进展，如病程出现心力衰竭的时候，需要给予相应的治疗，例如强心、利尿、扩血管等。三、大多数的风湿性心脏病患者，容易合并心房颤动，长期容易造成栓塞，所以需要抗凝治疗。四、当病程进展到一定程度，造成瓣膜狭窄或关闭不全时，需要进行相应的瓣膜成形术或瓣膜置换术。总之，风湿性心脏病根据疾病的不同程度和阶段，需要进行相应的治疗，而不能一概而论。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
风湿性心脏病简称风心病，是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜，主要二尖瓣，其次为主动脉瓣，然后是肺动脉瓣，三尖瓣等，而造成的一种心脏瓣膜病，其临床表现各异。在疾病的早期，可以没有任何的临床症状，随着病情的加重，可以出现二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄等导致的心功能衰竭，出现肺水肿、呼吸困难、咯血等。如果侵犯到主动脉瓣，可以出现主动脉瓣关闭不全或主动脉狭窄而出现相应的心功能不全或心绞痛、晕厥，严重时甚至出现猝死。风湿性心脏病的治疗在早期主要是保护心功能，避免增加心脏负荷，预防感染；到后期疾病严重时，如果出现了心衰，给予对症治疗，例如使用强心、利尿、扩血管的药物治疗。如果疾病发展到一定程度，需要行外科干预，可以行瓣膜成形术和瓣膜置换术。此外，风湿性心脏病多合并有心房颤动，需要给予抗凝治疗。总之，风湿性心脏病患者需要到专科医院，进行规范的治疗。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
孕妇如果发现血压高，主要考虑通过以下几个方面进行综合干预：\n1、饮食干预：应该清淡饮食，避免摄入过于咸的食物，鼓励进行优质蛋白的补充，对于孕妇和胎儿的生长发育有好处。避免摄入过于油腻的食物，因为过于多的饱和脂肪酸对人体的健康不利。\n2、其他干预：在血压控制良好以后，要进行科学、适当的运动锻炼，这有利于孕妇和胎儿的身体健康，也有利于血压的控制。保持良好的情绪和睡眠，减少不必要的担心和焦虑。\n3、药物干预：必要的时候，还需要适当的药物治疗。\n通过以上综合方式的干预，就能把血压控制在合适的范围内。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
年轻人患有高血压，有一些特殊的特征，主要表现在以下几个方面：\n1、舒张压升高明显：与青年人血管弹性好有关。\n2、心率、血压升高：因为年轻人交感神经兴奋，所以表现为心率升高、血压升高。\n3、其他高血压特征：多伴有高血压的高危因素，例如肥胖、压力大、高血脂、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征等。\n总之，年轻人与老年人相比，有自己独特的高血压特征，但也有一些共性，需要在正规医院的医生指导下进行综合干预，把血压控制在合适的范围内。