杜双庆

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
一般医生会先通过询问病史以及脊柱关节疼痛的特点和相应的专科查体做出诊断。强直性脊柱炎的诊断除了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。治疗一般是遵循个体化原则，根据病情不同的程度和个人情况，常用的药物有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤和糖皮质激素等药物。如果实在是严重，经济条件比较充裕，也可以考虑生物制剂。

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就职单位：河北省中医院骨伤科
不知道说的急性关节炎，是因为关节扭伤外伤因素导致的关节炎症以及肿胀，还是化脓性关节炎或者风湿性关节炎这种急性发作。一般，因为外伤所导致的这种关节炎是很好治疗的，先是在扭伤之后局部冰敷，可以再配合消肿止痛这些外用药，还可以进行烤电或者中医的针灸、推拿手法综合治疗，再加上人体的自我修复的作用，一般是不会有什么后遗症，都可以痊愈。另外其它类型的关节炎，要进行对症处理，局部的止痛、消炎对症处理，还要根据病因再酌情进行对因治疗。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗类风湿性关节炎，一般是由浅入深，从三个方面着手：1、减轻病人的临床痛苦，即日常所说的对症治疗，比如患者有疼痛、关节肿胀，则要止痛、消肿。2、控制类风湿的进展，保护关节不再受风湿因子的侵犯，避免发生关节畸形，因为关节畸形只能通过手术治疗。3、修复关节，使关节恢复正常。日常用药一般是用止疼药或者抗风湿药，像甲氨蝶呤，也可以少量的打一些激素、生物制剂，同时还可以配合中药制剂综合治疗。除了药物治疗以外，患者也需要进行一定的锻炼，是有效防止关节、肌肉、韧带粘连从而导致关畸形的很好的办法。

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就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗膝关节炎的护膝，最常见的一种是制动护膝。膝关节炎的发生机制是膝关节的过度使用、磨损，而导致炎症反应。所以护膝的作用主要在于使大、小腿保持在一条直线上，减少膝关节的弯曲，从而使膝关节炎不再进行性加重，并且还可以减轻膝关节的承重，从而减缓膝关节退变的速度。膝关节是十分容易受凉的关节，所以还有一种护膝是保温性的护膝，类似于运动员在运动的时候戴的护膝，像弹力袜一样缠在膝盖上，可以在日常运动中起支撑的作用，同时在天气比较寒冷的时候，还可以起到保温的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎没有最好的药，为什么？因为导致关节炎的病因有很多，需要根据不同的病因来针对性地选用药物。举个例子，常见的有骨关节炎因为年龄大了，身体老化导致的。有类风湿性关节炎还包括强直性脊柱炎以及结核性关节炎，这些都是存在的。治疗这些炎症，像骨关节炎，它的本质是人体老化所导致的。所以治疗他没有什么好的办法，只能局部使用抗炎镇痛类的药物来减缓病情的进展。类风湿性关节炎目前也没有根治的办法，跟各种因素包括遗传、环境、免疫有着复杂的关系。只能通过药物来控制病情的进展，维持关节功能。类似病还有很多，建议还是通过医院根据具体症状来治疗此病。

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就职单位：河北省中医院骨伤科
一般颞颌关节炎是由于创伤的因素，比如打哈欠的时候嘴张得太大了，或者吃饭的时候咬到了一些比较坚硬的东西，突然一下的劲，出现急性损伤导致的颞颌关节炎。治疗一般可以使用抗炎镇痛的消炎药，也可以配合软骨保护剂，像硫酸氨基葡萄糖之类的进行治疗。但最主要的还是要纠正咬合关系，避免二次创伤甚至关节脱位，让受伤的组织自我恢复，比如嚼东西的时候，在患病期间就要小口细嚼慢咽，甚至比如左侧患了这个关节炎，就用右侧去嚼东西，等左侧患病部位慢慢的进行自我修复。总的来说，这个疾病只要避免二次受伤，恢复是很快的，而且完全可以自我恢复。

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就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎根据症状的轻重，一般轻症状的骨关节炎是完全可以治好的，重症状骨关节炎的患者很少数，严重影响生活，疼的没法走路或者关节出现严重畸形，就要考虑手术治疗。一般骨关节炎就是有轻微的疼痛，而且可能会有肿胀，大部分情况，这些都是由关节过度劳累或者是姿势不对，导致力线不均衡，从而导致关节磨损加重所导致的。只要纠正根本原因，再配些理疗，骨关节炎是可以治好的。一般，推荐做正骨按摩或者是可以用中药进行外洗，达到缓解症状的效果，而且还要结合康复的知识纠正不良体态，从而减少患病部位的负重。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种病因不明的风湿免疫类疾病，目前没有特别好的治疗方法，而且其症状也与椎间盘突出、关节炎、骨质增生有非常大的相似性，所以临床上要结合各种手段，包括影像学手段、实验学手段去综合诊断。对于其症状，首先一般发病较为隐匿，早期会有腰背痛或者胯部的疼痛和僵硬感，而且夜间痛最为常见，即半夜会特别疼，早上起床以后随着活动疼痛和僵硬感都会有一定的缓解。部分患者会出现臀部剧痛以及骶髂部剧痛，咳嗽、打喷嚏、剧烈活动的时候疼痛会更为加剧。早期强直性脊柱炎一般是单侧间断性疼痛，随着病情的进展，会变成双侧持续性疼痛，再进展就会出现脊柱的活动大大受限以及脊柱畸形的症状。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，并且具有家族遗传倾向。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关，然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。中国的患病率约为0.25%，其中90%的患病人为HLA-B27基因阳性。根据家庭调查，B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属，也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在这一半的阳性中，又有近一半患有强直性脊柱炎。虽然强直性脊柱炎，有一定的遗传因素，但遗传也并不意味着疾病会发生，它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。当个人自身免疫力下降的情况下，发生的几率就高。如果发现有强直性脊柱炎的症状应当立即就医，根据自身病情配合医生治疗能大大延缓症状进展，改善生活质量。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，在日常生活中要注意的东西有很多。首先是环境，不要长时间的处于风寒的环境。在海边潮湿的海风吹或者夏天长时间在空调底下吹来解暑，这都是不是很可取的。其次就是饮食，饮食方面要注意的就是要营养均衡，而且饮食要偏清淡，不要吃过分辛辣、刺激的食物，就包括烟、酒，这些东西都有可能会诱导病情加重。然后可以多吃像牛奶、豆浆，这些富含蛋白质可以增加人体抵抗力的食物，也能减少感冒的几率。感冒也会诱发病情加重，让病情进展加快。除了这些之外，平时还要注意身体锻炼，适当的康复锻炼，在强直性脊柱炎的治疗过程中是必不可少的一部分，它可以大大的延缓病情的进展。