杜双庆

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎根据症状的轻重，一般轻症状的骨关节炎是完全可以治好的，重症状骨关节炎的患者很少数，严重影响生活，疼的没法走路或者关节出现严重畸形，就要考虑手术治疗。一般骨关节炎就是有轻微的疼痛，而且可能会有肿胀，大部分情况，这些都是由关节过度劳累或者是姿势不对，导致力线不均衡，从而导致关节磨损加重所导致的。只要纠正根本原因，再配些理疗，骨关节炎是可以治好的。一般，推荐做正骨按摩或者是可以用中药进行外洗，达到缓解症状的效果，而且还要结合康复的知识纠正不良体态，从而减少患病部位的负重。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种病因不明的风湿免疫类疾病，目前没有特别好的治疗方法，而且其症状也与椎间盘突出、关节炎、骨质增生有非常大的相似性，所以临床上要结合各种手段，包括影像学手段、实验学手段去综合诊断。对于其症状，首先一般发病较为隐匿，早期会有腰背痛或者胯部的疼痛和僵硬感，而且夜间痛最为常见，即半夜会特别疼，早上起床以后随着活动疼痛和僵硬感都会有一定的缓解。部分患者会出现臀部剧痛以及骶髂部剧痛，咳嗽、打喷嚏、剧烈活动的时候疼痛会更为加剧。早期强直性脊柱炎一般是单侧间断性疼痛，随着病情的进展，会变成双侧持续性疼痛，再进展就会出现脊柱的活动大大受限以及脊柱畸形的症状。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，症状进展速度一般和三个方面有关：首先是个体因素；其次是环境因素；最后是查出来患有强直性脊柱炎了以后，早期干预做得如何。而个体因素是无法护理的，所以护理就要从环境因素和早期干预上下手。首先要避免风、寒的环境，同时日常生活中要注意，像是日常的座椅要用硬靠背床，也尽量睡硬床，并且不要太长时间保持一个姿势，比如睡觉的时候向左侧身，隔上一段时间就要转到右边向右侧身，双侧交替比较好。而且在家还可以进行适当的康复训练，比如双手抱膝触胸动作以及小燕飞或者臀桥，可以锻炼关节活动度的姿势。在外面可以进行散步，也是能达到活动身体的效果，而且还不会给全身的关节造成较大负担的活动。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，并且具有家族遗传倾向。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关，然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。中国的患病率约为0.25%，其中90%的患病人为HLA-B27基因阳性。根据家庭调查，B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属，也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在这一半的阳性中，又有近一半患有强直性脊柱炎。虽然强直性脊柱炎，有一定的遗传因素，但遗传也并不意味着疾病会发生，它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。当个人自身免疫力下降的情况下，发生的几率就高。如果发现有强直性脊柱炎的症状应当立即就医，根据自身病情配合医生治疗能大大延缓症状进展，改善生活质量。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
一般医生会先通过询问病史以及脊柱关节疼痛的特点和相应的专科查体做出诊断。强直性脊柱炎的诊断除了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。治疗一般是遵循个体化原则，根据病情不同的程度和个人情况，常用的药物有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤和糖皮质激素等药物。如果实在是严重，经济条件比较充裕，也可以考虑生物制剂。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，在日常生活中要注意的东西有很多。首先是环境，不要长时间的处于风寒的环境。在海边潮湿的海风吹或者夏天长时间在空调底下吹来解暑，这都是不是很可取的。其次就是饮食，饮食方面要注意的就是要营养均衡，而且饮食要偏清淡，不要吃过分辛辣、刺激的食物，就包括烟、酒，这些东西都有可能会诱导病情加重。然后可以多吃像牛奶、豆浆，这些富含蛋白质可以增加人体抵抗力的食物，也能减少感冒的几率。感冒也会诱发病情加重，让病情进展加快。除了这些之外，平时还要注意身体锻炼，适当的康复锻炼，在强直性脊柱炎的治疗过程中是必不可少的一部分，它可以大大的延缓病情的进展。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
受限于医疗技术的局限性，目前对于类风湿性关节炎没有良好的根治办法，主要治疗以缓解症状、延缓病情进展为主。目前治疗类风湿关节炎的药物大致分为五代。第一代，非甾体类抗炎药物，大家比较熟悉的布洛芬之类的，有消炎止痛的作用。第二代，糖皮质激素。第三代，像是柳氮磺嘧啶的慢作用药，可以很大程度的延缓病情的进展。第四代，TNF-α抑制剂。这是一种生物制剂，价格相对比较昂贵。第五代，最新的是直接针对T细胞发生作用的新型的生物制剂。这五类药现在在临床上一般不单独使用，都是以联合应用为主，条件好的可以直接使用生物制剂，对类风湿性关节炎的治疗以及转归都有很好的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
不知道说的急性关节炎，是因为关节扭伤外伤因素导致的关节炎症以及肿胀，还是化脓性关节炎或者风湿性关节炎这种急性发作。一般，因为外伤所导致的这种关节炎是很好治疗的，先是在扭伤之后局部冰敷，可以再配合消肿止痛这些外用药，还可以进行烤电或者中医的针灸、推拿手法综合治疗，再加上人体的自我修复的作用，一般是不会有什么后遗症，都可以痊愈。另外其它类型的关节炎，要进行对症处理，局部的止痛、消炎对症处理，还要根据病因再酌情进行对因治疗。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗类风湿性关节炎，一般是由浅入深，从三个方面着手：1、减轻病人的临床痛苦，即日常所说的对症治疗，比如患者有疼痛、关节肿胀，则要止痛、消肿。2、控制类风湿的进展，保护关节不再受风湿因子的侵犯，避免发生关节畸形，因为关节畸形只能通过手术治疗。3、修复关节，使关节恢复正常。日常用药一般是用止疼药或者抗风湿药，像甲氨蝶呤，也可以少量的打一些激素、生物制剂，同时还可以配合中药制剂综合治疗。除了药物治疗以外，患者也需要进行一定的锻炼，是有效防止关节、肌肉、韧带粘连从而导致关畸形的很好的办法。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎的方法大致分为四个方面：1、日常生活中的预防；2、物理治疗；3、进行一些药物治疗；4、手术治疗。这四个方面中，日常预防是最应该注意的，改变自己不好的生活习惯，比如不注意保暖、走路时姿势不对，这些在治疗关节炎的过程中，起着不可忽视的作用。其次是物理治疗，可以进行推拿或者正骨等中医疗法，纠正人体力线，达到受力平衡、均匀的目的。药物治疗是使用软骨保护剂之类的、非甾体类抗炎药减轻疼痛。如果病情实在特别严重，需要结合当地的医疗水平、自己的情况去进行手术治疗。