李越

引起真菌性鼻窦炎的病原菌主要包括曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌等，因南方地区温度高、气候潮湿，故真菌相对较多，建议广大患者朋友平时应多保持室内清洁、干燥，进行通风，定期打扫卧室及清理床上用品。 真菌性鼻窦炎属临床上较常见鼻窦炎种类，此类患者可出现鼻塞、鼻腔内脓涕或脓涕倒流至咽喉部位等表现，甚至部分患者鼻涕中带有血丝。

全组副鼻窦炎患者病情相对较为严重，可出现顽固性鼻塞、脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退甚至丧失等症状。因此需进行准确、规范的药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂，必要时还可考虑使用抗生素，但需在医生指导下进行。通常患者需长期用药，不建议症状稍微好转后即刻停药，此做法不利于疾病治疗。 此外，若患者经过一段时间规范药物治疗后，症状仍未缓解，则需考虑手术方法进行治疗。目前临床主要在鼻内镜下进行微创手术治疗，有助于恢复鼻腔黏膜功能，解除鼻窦窦口阻塞，有利于鼻腔分泌物引流，并且可摘除鼻息肉等影响鼻窦引流的新生物。一般进行手术后，多数患者病情可得到明显改善。

患者出现早上刷牙时恶心、干呕，多由于慢性咽炎导致。慢性咽炎患者睡醒后，咽部可出现较多浓稠分泌物，早晨刷牙时，分泌物可刺激咽喉，进而引发恶心干呕症状。此外，胃肠功能紊乱患者，如胃食管返流病患者胃酸及胃内容物经常反流到咽部，造成咽部慢性炎症，也容易表现为早晨刷牙时恶心、干呕。建议该类患者平时进行合理饮食，规律生活作息。 若患者仅为早晨刷牙出现恶心、干呕，则可能为咽喉部疾病导致，若一天中其它时间段也常出现恶心干呕，则需注意是否存在胃食管等消化道方面疾病，建议患者到医院进行详细检查。

急、慢性咽炎均可出现软腭疼痛，但慢性咽炎软腭疼痛一般较轻微，此外可伴有其它症状，如咽部异物感、灼热感、干燥感、咽痒、咽部刺激性咳嗽，以及恶心、干呕等。软腭疼痛症状除慢性咽炎外，还可因其他疾病造成，如咽部溃疡、糜烂或咽部肿瘤等，建议患者寻求专业医生进行诊治。 若为急性咽炎引起软腭疼痛，疼痛相对较剧烈，若检查后确定因细菌感染引起，则需使用抗生素治疗，若为病毒引起，则需使用抗病毒药物。此外，还可使用疏散风热、清热解毒中药，如板蓝根、金银花等。若慢性咽炎引起软腭疼痛较轻微，则无需用药，平时多饮水，多食水果蔬菜，或采用淡盐水漱口，通常症状可逐渐缓解。若患者症状严重，则需去医院寻求专业医生进行治疗。

慢性咽炎患者需改变不良生活习惯，包括戒烟、戒酒、戒辛辣刺激及油腻食物等，平时饮食保持清淡，多食用富含维生素水果及蔬菜，注意规律作息。此外，慢性咽炎患者需到医院积极查找病因，明确病因后积极治疗，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，均可引起慢性咽炎疾病。 慢性咽炎患者切忌自行随意服药，不要轻易相信土方及偏方，务必去正规医院寻求专业医生进行治疗。慢性咽炎患者室内注意多通风，尽量避开粉尘或刺激性有害气体，避免大量说话。

慢性咽炎患者常出现舌根滤泡增生，由咽部黏膜炎症、肿胀、肥厚或淋巴组织增生导致。轻微舌根淋巴滤泡增生患者通常无症状，因此无需使用药物治疗，嘱患者多饮水，保持健康生活方式，一般可自行消失。 若患者舌根淋巴滤泡较大且数量较多，伴有明显异物感，则建议寻求专业医生进行药物治疗。若药物治疗无效，可通过离子消融、微波、激光等手术方法治疗，通常可取得较好疗效。此外，患者平时需注意健康饮食，少食辛辣刺激性食物，避免熬夜。

喉咙咽口水疼痛通常属于急性咽炎症状，患者需积极查找病因，然后进行对症治疗。生活中需注意多饮水，多食水果及蔬菜，或淡盐水含服漱口，必要时可口服布洛芬等解热镇痛药物进行治疗。此外，还可使用清热解毒，疏散风热中药进行辅助治疗，包括板蓝根、金银花、蒲地蓝等。中医可应用针灸及放血等治疗手段，可有效缓解咽喉疼痛症状。 若患者采取上述治疗方法后，疼痛仍未缓解，则建议患者到医院寻求医生进行全面系统检查和治疗。

急慢性咽炎患者经常感觉咽部出现烧灼感和干燥感，若症状轻微，则无需进行药物治疗，平时注意休息，保持室内通风，多饮水，多食水果及蔬菜即可缓解； 若患者症状较重，则建议寻求专业医生进行治疗，一般可适当选用中药治疗，如沙参、麦冬及胖大海等。此外，患者需注意戒烟、戒酒，少食辛辣、刺激、油腻等难以消化食物，同时保证睡眠。日常生活中若经常自觉咽部干燥，可适当使用淡盐水漱口含服，也可选用金嗓子含片或银黄含片等含服患者缓解。

嗓子吞咽疼痛通常由上呼吸道感染或急性咽炎等急性炎症导致，一般表示炎症已影响咽喉部肌肉。若患者出现嗓子吞咽疼痛，建议患者多饮水，清淡饮食，可用淡盐水含服漱口，适当使用清热解毒中药进行治疗，如板蓝根、蒲地蓝、金银花等。若患者症状严重，则建议使用解热镇痛药物，如布洛芬等进行治疗。 此外，中医可采用放血等特殊疗法，可有效减轻嗓子疼痛症状，建议此类患者平时需养成良好生活习惯，注意休息和睡眠，少食用辛辣、刺激性食物。

患者自觉咽喉干燥疼痛，甚至咽水及吞咽食物困难，需考虑急性咽炎，建议前往医院积极查找病因并积极治疗。部分咽炎患者由病毒感染导致，需使用抗病毒药物；若咽炎为细菌感染导致，则建议在医生指导下正确使用抗生素进行治疗。 此外，可使用淡盐水进行含氟漱口及咽喉部雾化，生活中需注意少食辛辣、刺激、油腻等食物，保持充分休息及足够睡眠，注意控制用嗓，避免长时间大声说话。同时患者需注意避开粉尘及有害刺激性气体，多饮水及食用水果、蔬菜。