李越

急性鼻窦炎通常由上呼吸道感染导致，因此建议患者平时注意生活规律，进行合理饮食，充足睡眠及适量运动，从而增强抵抗力和免疫力。此外，患者应注意少吹空调，尽量避开周围环境中粉尘及有害气体。若患者出现感冒等上呼吸道感染，建议进行积极治疗，不可拖延。 感冒患者若出现较多鼻涕，不可用力擤鼻涕，容易引起鼻炎向鼻窦扩散。建议患者多到户外进行跑步、打球、爬山等有氧运动，增强自身体质及呼吸道适应性，预防鼻窦炎发生。

临床上鼻窦炎经过积极规范治疗后，很少产生并发症。但部分患者鼻窦炎病情较为严重，若未及时治疗，炎症通常扩散较快，从而波及眼眶及颅内，导致患者出现眼球突出、肿胀、固定及视力下降等，甚至部分患者可出现高热、剧烈头痛等症状。若慢性鼻窦炎未得到及时控制和治疗，可使鼻黏膜功能减退，从而出现顽固性鼻塞、嗅觉减退、嗅觉丧失，甚至引起鼻息肉等并发症。 此外，若患者鼻窦炎由过敏性因素导致，鼻部周围器官通常也可出现过敏症状，包括眼睛、耳朵、咽喉等。较少见的严重鼻窦炎，如急性侵袭性真菌性鼻窦炎进展迅速，严重时可对患者生命带来危害，故需积极治疗。

普通感冒和急性鼻窦炎症状较相似，患者通常不易区分。普通感冒患者早期表现为清涕，后期可转为黄色黏稠性鼻涕，分布在中鼻道及总鼻道，通常伴有发热、恶寒、怕冷、乏力、咽痛及咳嗽等全身症状。 急性鼻窦炎通常起病较重，表现为严重鼻塞，需张口呼吸，且初期鼻腔内存在较多黄脓，甚至呈绿色鼻涕。部分鼻窦炎患者自觉鼻腔内有臭味，出现鼻涕倒流入咽喉或口腔等症状，此外，部分患者可出现严重面颊部和头部疼痛。通常慢性鼻窦炎病程较长，基本3个月及以上。若为过敏性鼻窦炎，还可出现鼻痒、眼睛痒、耳朵痒及咽喉痒等症状。

鼻窦通常左右成对，共有四对，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症，以副鼻窦炎最为严重，患者主要表现为顽固性鼻塞，鼻腔内含大量脓涕，甚至出现鼻涕倒流，部分患者还可出现痰多、咳嗽、嗅觉减退、头痛、头晕等症状。 此时建议患者务必寻求专业医生进行正规系统治疗，如通过鼻用糖皮质激素、黏液促排剂以及抗生素等进行治疗。若患者产生鼻息肉等并发症，需考虑手术治疗。

引起真菌性鼻窦炎的病原菌主要包括曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌等，因南方地区温度高、气候潮湿，故真菌相对较多，建议广大患者朋友平时应多保持室内清洁、干燥，进行通风，定期打扫卧室及清理床上用品。 真菌性鼻窦炎属临床上较常见鼻窦炎种类，此类患者可出现鼻塞、鼻腔内脓涕或脓涕倒流至咽喉部位等表现，甚至部分患者鼻涕中带有血丝。

慢性咽炎患者需改变不良生活习惯，包括戒烟、戒酒、戒辛辣刺激及油腻食物等，平时饮食保持清淡，多食用富含维生素水果及蔬菜，注意规律作息。此外，慢性咽炎患者需到医院积极查找病因，明确病因后积极治疗，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，均可引起慢性咽炎疾病。 慢性咽炎患者切忌自行随意服药，不要轻易相信土方及偏方，务必去正规医院寻求专业医生进行治疗。慢性咽炎患者室内注意多通风，尽量避开粉尘或刺激性有害气体，避免大量说话。

急慢性咽炎患者经常感觉咽部出现烧灼感和干燥感，若症状轻微，则无需进行药物治疗，平时注意休息，保持室内通风，多饮水，多食水果及蔬菜即可缓解； 若患者症状较重，则建议寻求专业医生进行治疗，一般可适当选用中药治疗，如沙参、麦冬及胖大海等。此外，患者需注意戒烟、戒酒，少食辛辣、刺激、油腻等难以消化食物，同时保证睡眠。日常生活中若经常自觉咽部干燥，可适当使用淡盐水漱口含服，也可选用金嗓子含片或银黄含片等含服患者缓解。

嗓子吞咽疼痛通常由上呼吸道感染或急性咽炎等急性炎症导致，一般表示炎症已影响咽喉部肌肉。若患者出现嗓子吞咽疼痛，建议患者多饮水，清淡饮食，可用淡盐水含服漱口，适当使用清热解毒中药进行治疗，如板蓝根、蒲地蓝、金银花等。若患者症状严重，则建议使用解热镇痛药物，如布洛芬等进行治疗。 此外，中医可采用放血等特殊疗法，可有效减轻嗓子疼痛症状，建议此类患者平时需养成良好生活习惯，注意休息和睡眠，少食用辛辣、刺激性食物。

喉咙长疱疹通常提示患有疱疹性咽峡炎，多由肠道病毒引起，主要表现为发热、咽痛，咽喉部可见疱疹，甚至浅表性溃疡，且具有较强传染性，常发作于夏秋季节，多见于1-7岁儿童。 临床上需使用阿昔洛韦及利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。若疱疹性咽峡炎合并细菌感染，则需使用抗生素进行治疗。若疱疹性咽峡炎病情较轻，症状不重时，则可自愈，平时需注意多饮水，充分休息，清淡饮食，保持房间通风即可，无需特殊治疗。

鼻窦炎患者并无绝对饮食禁忌，合理饮食，进行平衡膳食即可。患者需戒烟、戒酒，不吃或少吃辛辣、油腻、刺激性以及难以消化的食物，多食用高蛋白及富含维生素的蔬菜和水果等。 此外，建议鼻窦炎患者，尤其是儿童，少食用零食和生冷食物。鼻窦炎患者若因食物过敏导致，则建议避免食用海鲜等食物。急性鼻窦炎发作期，若患者脓鼻涕较多，禁止食用坚果类食物。