李英

新型冠状病毒感染之后会出现发热，而发热的过程就会出现畏寒。新型冠状病毒肺炎有较多症状，首先是咳嗽，且以干咳为主，其次会有胸闷、气喘、发热、头疼、头晕、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身肌肉酸痛等。当患者体温升高时，会出现畏寒，随即出现发热，发热越高，畏寒越严重。对于新型冠状病毒感染轻型和无症状感染者，畏寒较轻或者没有。而对于普通型和重症的患者，绝大多数都有发热，在发热时就会出现畏寒，甚至寒战。患者体温升高给药之后，体温慢下降，降体温的过程就是发汗的过程。所以新型冠状病毒肺炎的患者还会大量出汗，此时就需要注意补充营养、电解质以及大量水分。因为在感染时非常容易出现呼吸困难以及血栓，尤其肺栓塞多见。严重的肺炎患者可能会出现肺栓塞，会加重呼吸困难。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
角膜炎一般比较严重，它会导致眼睛疼痛、磨、畏光、流泪、异物感等症状，要及时治疗。 儿童角膜炎可以适当的滴用不含防腐剂，刺激性比较小的抗细菌感染类的消炎药水，抗细菌的消炎药水可以用托百士滴眼剂治疗，也可以到眼科就诊检查，根据具体情况采取相应的药物治疗，注意休息，不要吃辛辣刺激食物。 一般情况可以由于孩子的普遍刺激，比如揉眼睛，或者由于孩子身体抵抗力下降，比如感冒等引起角膜炎，预防措施一定要注意孩子的眼部卫生，不要去揉眼睛，而且多吃富含维生素C的水果，比如樱桃、草莓等，有增强抵抗力的作用。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
孩子如果发生轻度近视眼，应该立即到正规医院眼科进行散瞳验光，以确定轻度近视眼是真性近视还是假性近视。一般孩子发生近视，要区分是真性近视还是假性近视，通过睫状肌麻痹剂散瞳验光，主要有以下两种情况：\n1、假性近视：如果散瞳验光以后度数为零，裸眼视力提高，就是假性近视。假性近视不需要配戴眼镜，要及时进行治疗，一般是采用低浓度的阿托品滴眼液滴眼治疗，可以采用物理方法进行治疗，最主要的是在日常生活中及时注意孩子的用眼习惯，尽量减少近距离用眼时间。多鼓励孩子到户外做体育运动，每天至少保证两小时。减少近距离用眼时间，不要熬夜，不要使用电子产品。\n2、真性近视：如果孩子通过散瞳验光以后发现为真性近视眼，要及时配戴眼镜进行矫正。矫正以后还要每半年到一年去眼科进行复诊，根据近视度数增长情况更换眼镜。孩子眼睛的近视度数有可能还会发生增长，在增长过快的情况下及时干预治疗，防止近视度数加深过快。

便秘可对生活造成很大影响，解决便秘的措施有以下点： 1、饮食方面，有很多人便秘是因为膳食结构不合理，进食过多碳水化合物、肉类甚至脂肪类，吃蔬菜、水果偏少。所以先调整膳食结构，多吃富含纤维的蔬菜，如芹菜、菠菜、空心菜。还有富含纤维的水果，如橙子、苹果、猕猴桃等； 2、每天要喝足够多的水分，至少要达到1500-2000ml/天，否则大便含水量过少便容易引起便秘； 3、增加胃肠道蠕动，有很多种方法，如吃饭以后可以做少量活动，在外面进行散步甚至慢跑可以。另外，可以给予腹部按摩； 4、如果通过这些都解决不了，要通过吃药的方式来解决，用泻药、开塞露或甘油灌肠剂灌肠解决便秘。

部分患者进食后不易消化，可有腹胀、排空慢甚至腹痛症状。建议吃容易消化的食物，如碳水化合物、馒头、米饭，含糖类水果都比较好消化。另外粗粮纤维能够刺激胃肠道蠕动，能够帮助食物残渣排空。吃蔬菜、水果，里面含有大量维生素、微量元素，对于消化蛋白、油脂类食物也都有帮助。还有水果和蔬菜也对消化食物有帮助，如山楂、苹果、西红柿。 此外，一定要忌油腻，如火锅、肥肉或高蛋白类，以及比较粘的食物如糯米、粘米等都不好消化。另外要少喝茶，有人认为可能喝红茶对消化有帮助，但不管是红茶还是绿茶，茶里边的物质都会刺激胃黏膜，引起胃黏膜收缩，因此要少喝茶，可以多喝水来促进胃肠道排空。

正常胆汁不会反流到胃里，但有病理状态如肠腔压力过高或胆囊切除掉，胆汁持续分泌会造成胆汁反流到胃内，对于胃黏膜造成损伤。胃黏膜损伤会有胃炎表现以及消化性不良症状，如胃痛、胃胀、嗳气，有时会有呕吐、反酸，同时因为胆汁在胃内有一种苦的感觉，有时经食道返到口里会有口苦的感觉。胆汁由肝细胞分泌，经过胆管分泌到胆囊管，一部分储存在胆囊，在吃饭时由胆囊收缩将它排到胆总管进入肠腔。 通常胆汁反流的病人也会有胆囊异常，可能还会有胆囊区疼痛，也有消化不良的表现，特别是进食肉类或脂肪类会有腹泻。另外严重病人可能会有胃溃疡或胆汁反流性的胃炎、食管炎等。如果出现胆汁反流的症状，需要加药物治疗。

慢性肺炎一般不能自愈，慢性肺炎，统称为难治性肺炎，应该给予系统的检查，进行对症治疗才能痊愈。查不到原因，或者查到原因但没有好的治疗方法时，我们应给予缓解症状的治疗。达到使病人感到舒服，延缓病情进展慢的目的。慢性肺炎常见的原因通常有以下几种：1、感染：通常不管是结核，还是各种非典型病原体、细菌都可能引起慢性炎症，治疗不及时会引起慢性迁延，需要寻找原因对症治疗。气管镜灌洗活检，或者经皮肺穿刺活检，对于难治性肺炎疗效显著；2、疾病伴发：如结缔组织病、肾病，或者特发性肺间质纤维化，都会伴随肺部的慢性炎症，寻找原因后对症治疗，是延缓病情进展，或者治愈的关键；3、丧失活动能力：老年患者，或者脑血管疾病后引起坠积性肺炎，由于活动能力不能恢复，所以痊愈慢，或者好转后形成纤维化，以及不断形成新的坠积物，最后可能有机化性肺炎。所以慢性肺炎，统称为难治性肺炎，应该给予系统的检查，进行对症治疗才能痊愈。查不到原因，或者查到原因但没有好的治疗方法时，我们应给予缓解症状的治疗。达到使病人感到舒服，延缓病情进展慢的目的。

出现发烧，即发热，是机体出现病变的标志，但判断是否为新型罐装病毒感染，需做新型冠状病毒检测予以确定。发热有感染性发热和非感染性发热，感染性发热指身体感染细菌、病毒及非典型病原体后出现体温升高，新型冠状病毒是病毒感染的一种。而非感染性发热可能由结缔组织病、肿瘤、过敏等原因引起。无论白天发热或夜间发热，亦或是昼夜不停发热，都是疾病的标志。无法自行判别原因时需前往医院就诊，在目前疫情防控的情况下，需先到发热门诊就诊，进行核酸检测。如果核酸检测阴性，同时没有相关流行病学接触史，即在学习、工作及乘坐交通工具的过程中没有和确诊患者有任何交际，也没有到过高风险地区，则可到普通门诊就诊，明确发热原因后再对症治疗，才能有效治疗疾病。应避免因任何原因耽误就诊，若贻误治疗，有时会引起较严重后果。

新型冠状病毒肺炎感染引起的肺炎患者，可以存在呼吸困难，一般是重型肺炎才会出现，呼吸困难时患者的感受，包括吸气不能吸透，呼气难以呼出，还有呼吸频率增快、心率增快等。如果患者呼吸频率＞30次/分，通常是有明显的呼吸困难，如果甚至到40次/分以上，通常属于严重的呼吸困难，伴随有严重的低氧血症。如果同时出现低氧血症之后，患者可能呼吸频率加快、呼吸潮气量增加，而且还会出现心率增快，摸脉搏或者心电监护时，心率在100次/分以上，甚至在120次/分以上，都是严重呼吸困难伴随的症状。轻的患者可以出现血压的轻度升高，如果较重的患者，可以出现血压下降甚至休克。如果患者出现明显的呼吸困难、心率增快、呼吸频率加快之后，说明已经出现严重的低氧血症，要给患者吸氧。普通流量的吸氧如果不能解决，要给高流量吸氧机，进行高流量吸氧。如果还不能解决问题，要给予呼吸机，无创机械通气或者有创机械通气来辅助呼吸。甚至使用ECMO，即体外膜肺，代替肺的功能来给机体供氧，度过艰难时期。待到病毒消除、炎症消退之后，患者可能才恢复自主的呼吸。

新型肺炎通常是指新型冠状病毒肺炎，而试验证明瑞德西韦对新型冠状病毒肺炎的治疗没有效果。在2020年10月，世界卫生组织对全球发布瑞德西韦的临床试验结果，总共有3万人参加这次临床试验，全球评估为失败结果。由于瑞德西韦没有表现出比安慰剂更好的疗效，所以试验证明瑞德西韦对新型冠状病毒肺炎的治疗没有疗效，寄予希望的一代新型药物研发失败。在体外试验中，瑞德西韦对SARS、MERS病毒均有效，对COVID-19似乎亦有效。但是推广到人体，做体内试验和临床试验，均为失败，而目前并无药物表明对新型冠状病毒肺炎有效。