李睿

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
类风湿称为类风湿性关节炎，是一种病因尚未明确的慢性疾病，以慢性滑膜炎为主的系统性疾病，主要表现为四肢小关节的晨僵感，四肢多关节受累，还可以累及心脏、呼吸、肾脏、神经等其他系统，需要行X片、风湿免疫的相关检查才能确诊。类风关的治疗目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展以及不可逆的骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能。关节肿痛明显的患者，需要强调休息以及关节的制动，在关节痛缓解以后，才开始关节功能的康复训练，防止关节的晨僵和变形。在药物治疗方面，分为5方面：1、非甾体类的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸钠、依托考昔；2、风抗风湿药，比如甲氨蝶玲、来氟米特等；3、糖皮质激素；4、生物制剂；5、植物药，包括中药的雷公藤、白芍总甙等。类风关是一个多系统的疾病，需要到医院专科进行确诊以后才能进行治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人本身患有多种疾病，应该结合自身的特点和不同的疾病，选用不同的水果种类。比如糖尿病病人不宜食用香蕉、橙子、哈密瓜、西瓜、葡萄含糖份比较高的水果；慢性支气管炎和支气管哮喘的老年人不宜食用芒果容易过敏的水果；脾胃虚寒的老年人不宜食用桃子、李子之类的水果；容易上火的老年人不宜食用桔子、荔枝、芒果温燥的水果。 总的来说，老年人抵抗力低下，胃肠功能减弱，脾胃功能较差，比较适合吃一些苹果、橙子、梨、蓝莓一些温和的水果，但是各种水果有不同的营养，每种水果最好能均衡、适当的摄入，切忌过度、过量的服用某种水果。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年痴呆最突出的表现是记忆力减退、生活能力减退，包括认知能力、理解力、判断力、计算力、思维能力减退，是慢性进展过程，一般是5-10年，终末期卧床不起，最后死亡。轻度痴呆表现为近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言能力受损，理财和购物困难，生活基本可以自理。中度痴呆患者记忆障碍逐渐加重，远期记忆受损，语言功能明显损害，理解力下降，生活部分自理，可有大小便失禁，伴有突出的精神行为异常。重度痴呆患者各项功能指标严重受损，生活能力减退，逐渐出现卧床，不能言语，大小便失禁，交流困难，进食困难，生活完全不能自理，最终出现感染、骨折、皮肤褥疮、中风、多脏器功能衰竭而死亡。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
小孩子声音沙哑的原因非常多，比较常见的原因是过度哭闹、过度用嗓引起，也有可能是由于声带息肉、声带小结导致。部分患者是由于喉炎引起，少部分患者是由于肿瘤性病变引起，比如喉部乳头状瘤、甲状腺肿瘤、肺癌，具体的发病原因存在一定的个体差异。\n出现这种情况之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、电子喉镜检查，有助于初步判断病情。部分患者病情比较复杂，还需要做颈部彩超检查、胸部CT检查，明确病情之后，可以进行针对性的治疗，需要定期复查来观察效果。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
小孩子晚上睡觉打呼噜是比较常见的一种临床症状，引起这种症状的原因非常多，比较常见的原因是扁桃体肥大、腺样体肥大，也有可能是由于鼻炎、鼻窦炎引起。部分小孩子是由于过度肥胖引起，也有一部分是由于睡觉姿势不正确引起，具体的发病原因存在个体差异。\n出现这种情况之后，建议到儿科、耳鼻喉科就诊，部分患者需要做鼻咽喉镜检查，主要是明确上气道的情况。部分患者还需要做睡眠呼吸监测，有助于判断睡觉打呼噜的类型和病情的严重程度，明确病情以后可以进行针对性治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人突然出现手指头不能活动，提示着远端肌力减退。还需要检测近端肌力，让他抬手、抬脚，活动肢体，看能否做一些特定的动作，以判断是否有同侧肌力的损伤。还需要询问同侧有没有麻木、疼痛、乏力等症状，有没有伴随头昏头痛、恶心呕吐、言语不利、口齿不清、饮水呛咳、大小便失禁等情况，如果有，考虑为急性脑血管病，也就是中风，包括脑梗死、脑出血。需要立即到医院行头颅核磁或者CT的检查，以明确诊断，及时治疗，予营养神经、改善循环的药物，以促进肢体的功能恢复。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
器官衰竭要从以下几方面进行分析：第一、器官衰竭分为急性器官衰竭和慢性器官衰竭，急性器官衰竭一般起病比较急，来势凶猛，在较短的时间内需要尽快寻找衰竭的原因，抢救和治疗的难度比较大。而慢性器官衰竭起病比较缓慢，病程较长，有足够的时间给予治疗，部分器官衰竭有药物和仪器维持治疗，可以起到改善病情和预后的作用。第二、要看器官衰竭发生在正常的年轻人身上，还是发生在具有多种疾病的老年人身上。如果发生在正常的年轻人身上，抢救后好转的几率比较高。如果发生在具有多种疾病的老年人身上，抢救后存活率和治愈率都非常低。第三、要看是单独一个器官衰竭还是多脏器衰竭，一个器官衰竭相对预后较好，生存期较长。如果是多脏器功能衰竭，预后比较差，生存期比较短。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老人脚软无力常见于以下四种情况：一、中枢神经系统病变，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，需要服用一些改善脑细胞代谢，改善脑循环及营养神经的药物，如胞磷胆碱片、脑蛋白水解物、银杏叶片、脑心通、血塞通、甲钴胺、维生素B1等。二、腰椎病变、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折都可以导致神经受压，而出现下肢酸软无力等情况，需要做一些腰部理疗，包括腰部的热敷、包中药以改善腰部的血液循环，还有服用一些补益肝肾、强筋健骨的中药，如仙灵骨葆、金天格胶囊等。三、低钾血症，低钾血症的患者，也会出现下肢无力乃至全身乏力的症状，就需要补钾治疗，服用氯化钾缓释片或者是多吃含钾高的食物，如橙子、香蕉等。四、老年性骨质疏松症，骨质疏松症的患者也会出现全身的疼痛，下肢酸软乏力，那就需要抗骨质疏松治疗，服用碳酸钙、维生素D等补钙治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
正常的血压高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg之间都算正常。老年人低压在60mmHg，还需要看高压的水平，如果高压在90-140mmHg之间，血压是正常的，并不影响其他脏器的供血。 但是如果低压在60mmHg，高压小于90mmHg，考虑是低血压，需要到医院里进一步检查原因，看需不需要药物干预治疗。 如果低压在60mmHg，高压大于140mmHg，考虑是高血压病，需要到医院里进行动态血压的监测，看能不能诊断为高血压病，需不需要服用降压药物。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
患者出现高频听力下降的原因，有以下几个方面：\n一、突发性耳聋：很大一部分患者是突发性耳聋所引起，可能是由于过度疲劳、精神紧张、熬夜所诱发。\n二、遗传性耳聋：有一部分患者是由于家族遗传因素所导致，遗传性耳聋的患者有可能会出现高频听力下降。\n三、噪音刺激：有一部分患者是由于长期接触噪音刺激所引起，也可能是突然遭遇巨大噪音刺激所引起。\n具体原因有个体差异，患者发现高频听力下降之后，建议尽快到耳鼻喉科就诊，需要做听力学检测，判断听力下降的程度和类型，进行针对性的治疗，有部分患者可以选择药物治疗，还有部分患者需要戴助听器。