李海滨

  • 车祸蛛网膜下腔出血有哪些危害(音频)

    车祸蛛网膜下腔出血有哪些危害
    讲解医师:李海滨  (主治医师)
    就职单位:深圳市罗湖区人民医院急诊科
    车祸蛛网膜下腔出血主要的危害有五个方面,第一、可能会导致颅内压的增高,大脑是在颅骨的包裹当中,它的压力是恒定的,一旦蛛网膜下腔的出血,血液流进脑腔里面,必然会导致颅内压力的增高,导致脑细胞受到压迫。第二、蛛网膜下腔出血的血细胞,进脑室里后可能会引起脑室梗阻,因为大脑是包裹在脑脊液里的,脑脊液周围会有很多的脑室跟管道互通,一旦蛛网膜下腔出血的血液,在这些管道内梗阻,就会引起脑脊液的梗阻、扩张,会引起大脑受到压迫。第三、血液在脑脊液以后,有可能会分解形成一些化学性的产物,可能会刺激内分泌方面的中枢,引起血糖的改变、体温的改变。第四、蛛网膜下腔出血,有可能会影响自主神经功能调节的,血液进入脑脊液以后,可能会分解成一些有害的产物,会影响中枢导致心率的改变,呼吸频率的改变,心律失常出现。第五、有可能会刺激脑膜还有大脑的血管,引起大脑血管的痉挛,从而引起继发性的脑梗塞,引起脑膜的刺激症状,比如说屈颈或者是屈髋的时候会感觉疼痛。
  • 车祸导致的蛛网膜下腔出血该怎么治疗(音频)

    车祸导致的蛛网膜下腔出血该怎么治疗
    讲解医师:李海滨  (主治医师)
    就职单位:深圳市罗湖区人民医院急诊科
    车祸导致的蛛网膜下腔出血,主要还是要患者绝对的卧床休息,动态地观察出血量,定期复查头颅的CT,看出血量的大小。观察可能引起的一些并发症。蛛网膜下腔出血,可能症状非常轻,也有可能会引起相应的一些并发症,比如说轻的时候可能只是表现为头晕、头痛,那只需要对症处理,用止血的药物、营养脑神经的药物就可以。但是它引起颅内压的增高,出血进入颅内的血管,刺激脑膜,刺激了一部分脑神经以后,就要根据不同的症状,实施不同的一些治疗方案。如果是颅内压增高,可以给脱水的药物,给降颅压的一些方法,如果是颅内压增高,保守治疗无效的情况下,也需要手术。另外蛛网膜下腔出血可能会引起中枢性的发热、内分泌失调、中枢性的血糖增高等症状,有可能是会影响呼吸中枢,会导致心率的改变。蛛网膜下腔出血病人要非常留意这个问题,一旦出现心率方面的改变,可能就要运用抗心律失常的药物。
  • 冠心病会遗传下一代吗(视频)

    冠心病会遗传下一代吗
    科学上而言,冠心病不会遗传下一代。原因在于冠心病由冠状动脉粥样硬化所引发,动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对于动脉粥样硬化而言,每个人的个体进程、发展不同,与饮食习惯、生活方式有较大关系,所以从以上角度,冠心病不会遗传下一代。但是某种程度上冠心病具备一定的家族因素,由于某个家族有特定的饮食习惯、生活方式。如果某个家庭饮食习惯比较重口,即每顿摄入的盐分较多,或者非常喜欢吃动物脂肪、内脏,整个家族动脉粥样硬化的发病率便比较高,较容易引发冠心病。
    2023-07-31
  • 冠心病CAD-RADS3是什么意思(视频)

    冠心病CAD-RADS3是什么意思
    冠心病CAD-RADS3指冠状动脉狭窄程度在50%-75%。怀疑有冠心病的患者,为进一步明确冠状动脉狭窄的程度,采取的检查措施包括冠状动脉的CTA,此为无创检查,还包括冠状动脉造影,都属于微创检查。冠状动脉CTA的结果,采取的是CAD-RADS分级标准,3级代表狭窄程度在50%-75%。对于冠心病CAD-RADS3的患者,可以采取药物治疗,不需要进行介入支架。但对于50%-75%的患者,建议长期、终身服用药物,控制冠状动脉狭窄,稳定斑块治疗,密切观察病情变化。如果患者症状进一步加重,心电图缺血程度进一步加重,需根据冠状动脉CTA的结果进行介入治疗。
    2023-07-31
  • 缩窄性心包炎的病因(视频)

    缩窄性心包炎的病因
    临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所导致,创伤性心包炎以及化脓性心包炎,均由于感染因素或非特异性感染因素所导致,此外,还有自身免疫性系统疾病,包括肿瘤性疾病、尿毒症等原因,均可以导致缩窄性心包炎。临床上出现发热、胸痛、呼吸困难、不能平卧、腹胀、双下肢水肿等症状的患者,要第一时间到医院就诊,通过心脏彩超可以发现患者心包增厚、纤维素增生,以及舒张功能明显异常。患者由于排血受到阻碍,容易出现心功能下降,引发临床各种心脏功能下降的症状,需要积极采取措施如手术治疗,第一时间改善患者症状。
    2023-07-31
  • 脸麻心慌头晕怎么回事(视频)

    脸麻心慌头晕怎么回事
    导致脸麻、心慌、头晕的常见情况如下:1、心绞痛:心绞痛发作时,心肌供血不足,可能会导致头晕、脸麻。平时应注意观察,心绞痛发作时,如果出现心慌、多汗、头晕,要及时平卧位休息;2、快速性心律失常引发心悸:由于快速性心律失常,导致心排量进一步减低,出现脑供血不足表现,比如头晕;3、脑血管疾病:动脉粥样硬化引发短暂性脑缺血发作,甚至脑梗死前兆,也会出现面部发麻,同时伴发肢体活动障碍,以及言语不清。脸麻、心慌、头晕,要到医院进行心电图,甚至头颅CT检查,明确是否存在典型心肌缺血、心律失常,以及脑梗死。
    2023-07-31
  • 窦性心动过缓会引起胸闷气短吗(视频)

    窦性心动过缓会引起胸闷气短吗
    单纯的窦性心动过缓,也就是心率<60次/min,可以诊断为窦性心动过缓,窦性心动过缓是否会引起胸闷气短,要观察窦性心律的次数,主要有以下几种情况:1、会引起:如果心率<40次/min,会由于心率减慢引起心排血量减低,导致病人出现胸闷、气短的症状。窦性心动过缓的病人,需监测24小时动态心电图,观察总心搏数,以及在窦性心动过缓的基础上,是否出现窦性停搏、窦房阻滞等缓慢性心律失常的表现。如果病人的心率持续<45次/min,必然会由于心率减慢引起心排血量、供血不足,而出现胸闷、气短的症状,甚至严重的会出现阿-斯综合征,导致心跳骤停;2、不会引起:正常人45次/min以上的心率,基本上不会引发各种不适症状。窦性心动过缓的病人,如果明确心率<45次/min,一方面要查找病因,另一方面要及时地安装永久性心脏起搏器缓解症状,避免心脏恶性事件的发生。
    2023-08-01
  • 老人心脏病死亡前兆(视频)

    老人心脏病死亡前兆
    老年人出现心脏病死亡前兆通常包括以下几个方面:1、心力衰竭:如果出现急性心力衰竭的症状,可能会危及生命,急性心力衰竭典型的症状是喘憋、呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸,甚至咳粉红色泡沫样痰,老年人出现大汗以及濒死感等;2、急性心肌梗死:剧烈胸痛,休息或含化硝酸甘油后不能缓解,同时伴随典型的头晕、头痛、恶心、呕吐、心前区剧烈性的压榨性疼痛等;3、恶性心律失常:包括室性心动过速、心室颤动,如果患者出现晕厥、黑蒙,以及一过性意识丧失,此时需要到医院进行相关检查,包括24小时动态心电图以及心脏彩超,观察有无瓣膜的严重狭窄,以及肥厚梗阻性心肌病的可能性。综上所述,老年人出现心脏病前兆,如果不及时进行干预或进行有效治疗,可能最终会危及生命,造成不可挽救的后果。
    2023-08-01
  • 急性广泛前壁心肌梗死首选的药物(视频)

    急性广泛前壁心肌梗死首选的药物
    如果明确为急性广泛心肌梗死,首选介入治疗开通血管,再考虑药物治疗,通常药物选择如下:1、双联抗血小板药物:属于首选用药,包括阿司匹林和氯吡格雷;2、他汀类降脂药物:或者称之为调脂药物,以阿托伐他汀为首选;3、β受体阻滞剂:可以减少心肌耗氧、减慢心率、保护心肌,主要以美托洛尔或倍他乐克为主。临床需根据血压和心率的情况,调整倍他乐克的剂量;4、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:为普利类或沙坦类药物,可以抑制心肌重构,阻断RAAS系统激活,防止交感风暴以及其他的心律失常出现;5、低分子肝素抗凝药物:包括单硝酸异山梨酯,能够扩张冠脉,减少心绞痛,缓解心绞痛。此外,临床上还可选择对症处理的药物,比如静脉给药的药物,包括罂粟碱类药物,口服药物基本上为上述几大类。
    2023-08-03
  • 血糖高的人能拔牙吗(视频)

    血糖高的人能拔牙吗
    血糖高的患者通常不能拔牙,临床需掌握血糖值在8.88mmol/L以下的患者中,才可采取拔牙治疗。 若患者血糖值大于8.88mmol/L,必须采用积极有效的药物,将血糖控制在此水平以下才可以进行拔牙治疗,否则拔牙后的伤口极易感染,而出现其它并发症。 糖尿病的患者拔牙后,需采用口服抗菌素的方法以预防感染。血糖高或明确存在糖尿病的患者,若血糖未控制在理想的范围内,临床通常不给予拔牙处理。 因此需要拔牙的患者,在临床需检测血糖以明确血糖水平。若患者早晨的空腹血糖控制不良好,甚至>8.88mmol/L,需待血糖控制在理想范围内,再采取拔牙处理。
    2023-08-03