李思

小儿多动、好动不是疾病，但是多动症属于疾病。主要表现为注意力不集中，不分场合活动过多、冲动任性，常伴认知障碍、学习困难。患儿智力正常或接近于正常。多动症患儿行为异常，不但影响个人生活、学习及人际交往，同时会给父母、家庭甚至社会带来困扰。 目前小儿多动症已经引起广大老师、家长及医务人员、全社会的关注。无论是小儿患多动症，还是其他行为问题均应该早发现、早诊断、早干预才能取得良好治疗效果。

宝宝感冒后流鼻涕经久不愈需根据情况进行相应治疗。2周内首先考虑感染原因引起，可对症处理使用抗生素治疗。如果病程时间相对较长，多考虑可能由过敏原因导致，需使用抗过敏药物或鼻喷激素治疗。感冒常见原因为病毒感染，感染后出现鼻塞、流鼻涕，持续3-5天，随时间推移，症状可消失。 如果感冒由细菌感染引起，黄绿色鼻涕持续时间略长或持续加重，可能需使用抗生素治疗。如果病程较长，以流清鼻涕为主，需考虑存在过敏性鼻炎。过敏性鼻炎因多种过敏原刺激，导致鼻黏膜出现炎症反应，又称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎。症状主要集中于鼻部，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻子痒，还可能因鼻涕后流至咽喉部，引起夜间及晨起咳痰现象。此时，可使用鼻腔冲洗、鼻喷激素、抗组胺类药物如孟鲁司特及减充血剂治疗。

混合喂养宝宝大便1-2次/天，属于正常。母乳是婴儿健康生长、发育最理想食物，因为各种原因不能完全母乳喂养，需给宝宝喂食母乳代用品，这种喂养方式称为混合喂养。混合喂养宝宝大便性状与次数介于母乳喂养、人工喂养之间，一般认为配方奶粉喂养婴儿，每天至少应该排便1次，如果未达1次且排便时大便干结或费力，则属于便秘。母乳喂养婴儿排便1-7次/天甚至1周排便1次也属于正常现象。 母乳在婴儿消化道内留下固体残渣较少，所以排便次数并不代表婴儿便秘，只要排出粪便质软、体重平稳增加即可。混合喂养宝宝大便呈黄褐色、质地较软、量较多、较臭，一般大便1-2次/天。如果大便次数增多不伴腹胀、厌食、体重下降，未影响正常生长发育，2-3次/天或更多也属于正常现象。

宝宝积食、口臭防治方法常见如下： 1、合理饮食：防止宝宝积食、口臭应给予母乳合理喂养，4-6个月起可合理添加辅食，但进食不宜过多、过饱。减量少食多餐，减少甜食、油炸食物和碳酸饮料摄入。纠正挑食、偏食及进餐时间过长或过快等不良习惯。适当少量多次饮水，可根据小便颜色判断进水量； 2、适当户外运动：增进食欲、提高消化能力； 3、保证充足睡眠时间； 4、注意饮食及手部卫生。 治疗宝宝积食、口臭可选用鸡内金研磨冲服，也可使用山楂、麦芽、神曲开水泡服。中成药可选用消食颗粒、保和丸等，同时可采用捏脊或摩腹方法进行治疗。

高热惊厥俗称抽风，即家长所谓发烧烧抽筋、烧抽风，医学上为高热引起的全身抽搐反应。病因目前尚不明确，主要与遗传因素、发病年龄、环境、疾病状态有关。如某些患儿发热体温达40℃，未发生抽搐，某些患儿发热体温38-39℃，则发生抽搐，询问病史，可发现父母一方年幼曾有抽搐病史，即父母年幼曾因发热抽搐，子女较易出现同样问题。

高热惊厥随年龄增长，大部分患儿可不再发作，高热惊厥多发生于5岁以下儿童，少数发生在5岁以上，随年龄增长可有缓解。高热惊厥饮食禁忌，与原发病有关，如发热时需清淡饮食。发生抽搐时及1-2个小时内，不宜进食，以免再次发生抽搐、呕吐，应2小时之后，待患儿完全清醒后，正常饮水、进食。除癫痫小发作外，患儿可有感知，一般热性惊厥发生抽搐时，患儿可无反应，如呼之无应答。

高热惊厥患儿发生抽搐，若3岁以下首次发作，约30%患儿6岁前可复发，需使用安定类药物预防发作，大部分抽搐在发热24小时内发生，建议第一个24小时服用药物，每8小时一次，至48小时，此外需积极服用退热药物，建议有惊厥史的患儿，体温高于38℃即用药。儿童用药量需根据患儿体重、病情等情况估算，儿科医生开出的剂量较安全。如患儿在院外发生抽搐，需及时侧卧，头偏向一侧，以预防呕吐物误吸，观察患儿情况，抽搐超过3分钟，应及时就医。

高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，表现为发热、口唇发绀、牙关紧闭、四肢僵直、抽搐、双目上翻等症状。高热惊厥大部分愈后良好，即使为复杂型高热惊厥，愈后患儿智力发育、运动发育均与普通儿童无区别。患儿发生高热惊厥时，不建议接种疫苗，因此时身体处于疾病状态，若此时接种疫苗，会引起较健康时更多的不良反应和副作用。

高热惊厥发生后，建议在患儿退热之后，约7-10天做脑电图检查，如检查结果正常，后续可暂时不复查。后期护理重点在于家长，需家长提高警觉，如患儿需上幼儿园，家长需提前与老师沟通，告知老师注意事项，提高警觉，因该儿童可能处于发热初期，体温可迅速升高，继而发生抽搐，家长需及时将患儿的情况告知学校老师及家中老人。

高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，儿童发热需降温护理，一般患儿体温在38℃以下，建议物理降温，发热体温较高，可服用儿童专用退烧药降温。体温升高时，大部分患儿可在体温上升期发生抽搐，特别在手脚发冷时，即患儿畏寒时发生抽搐，此时需及时服用退烧药，药量需根据患儿体重、病情等情况估算，体温一般可2-4小时监测一次。