李得民

咳嗽变异性哮喘的唯一症状是咳嗽，它属于慢性咳嗽的范畴。咳嗽的特点是持续时间长、干咳为主、痰少、夜间咳明显，并容易受到外部环境等诱因影响，如油烟、冷热空气变化。咳嗽变异哮喘跟过敏相关，有明显的季节性。咳嗽变异性哮喘服用一般的止咳药或者抗生素治疗无效。

清热解毒、治疗急性咽炎。蒲地蓝有好多种剂型，蒲地蓝口服液、蒲地蓝消炎片等，在临床上也是很常用，而且效果还不错。中医上说火热、火毒比较盛的情况，才是说是炎症，但是它对老百姓来说，接受程度比较高的，临床上也是很常用的。里边有蒲公英、蓝芩、地丁、黄芩药物，其实都是清热解毒的药物。西医也对它进行研究，黄芩单味都有消炎、抑菌作用，所以说整个组方来看以清热解毒为主，针对急性咽炎的病人，甚至一些扁桃体病人，甚至出现皮肤的疖子都可以起到很好的作用。在临床上效果还是不错的，但是也需要注意，任何情况适可而止。如果你确实是体寒的病人，吃了之后，可能会出现腹泻副作用，所以说每一种病人就要根据自己的情况选药，最好是在医生的指导下用药，这样可能会更好。蒲地蓝中药，也是根据不同的年龄，包括一些特殊的人群，孕妇不建议吃，如果是小孩或者老年人要根据情况，如果孩子的年龄比较小，还是建议根据体重决定。情况特殊人群的用药一定是听大夫的，根据大夫的建议进行药物剂量的调整。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
阴虚是指病人津血或者津液亏虚的一种情况。阴虚主要表现为阴虚内热，基本特征是干枯不滋润，有内热，舌甘红、少苔，易得结核、肺痨或长期干咳，失眠、耳鸣、健忘、两目干涩、便秘、尿少、尿黄赤，妇女月经减少、月经提前。 如果阴虚比较严重，会出现闭经、形体消瘦、头发皮肤干枯起皱、耐冬不耐夏、视力减退、腰膝酸软等。而阳虚主要的症状见于神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、畏寒怕冷、四肢不温、五更腹泻、听力下降或耳鸣、记忆力减退、舌淡而胖或者有齿痕，脉象沉细。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
痰是指从声门排出的喉以下部分各级气管的分泌物，这些分泌物可能是生理性的，也可能是病理性的。可能为为黏液或脓液，也可能为两者的混合物。在人的呼吸道里有许多像麦浪一样的小纤毛朝着口腔的方向移动，慢慢的将脏东西推出来，推到嗓子眼人就会出现咳嗽、咳痰，这是呼吸道疾病的常见症状。出现黄痰多认为是细菌感染，如慢阻肺急性加重的病人出现黄痰就是使用抗生素的指征。而中医诊病也比较关注黄痰的颜色，是中医辨证的重要依据。黄痰多认为是肺热，治疗上往往需要加用清热化痰类药物。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
痰湿体质，首先要明确什么样的人是痰湿体质，一般这样的人可以看到体型肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、容易困倦、身重不爽，喜食肥甘厚味、舌体胖大、舌苔白腻。发病的同时常见痰湿留置部位不同而出现不同的症状，这种的病人容易患消渴、中风、胸痹等，对梅雨及湿重环境适应力差。 常见原因是什么呢？气候潮湿或涉水淋雨或久居湿地、饮食不节，常暴饮暴食，过食肥甘厚味、先天禀赋、年老久病、缺乏运动等。所以要根据不同的病因，来调整机体。痰湿体质的人应养成良好的饮食习惯，忌肥甘厚味及生冷之物，戒烟酒，平时可以吃点生姜，多进蔬菜含维生素的食物，保持大便通畅。 中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰湿体质的人平素可服用六君子丸或杏苏二陈丸健脾化痰。避免涉水淋雨，久居湿地，注意保暖，防止外感寒邪、伤脾、困脾，特别梅雨季节注意防潮，适当参加体育锻炼，应以微汗为宜，以助气血顺畅。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
湿热的一般表现为肢体沉重，发热多在午后明显，并不因为出汗而减轻，舌苔黄腻、脉数。湿热的治疗一般要分为湿重还是热重，湿重要化湿为主，可选用六一散或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈熬汤甚至葛根芩连汤。应注意起居环境和饮食的调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。食补药疗可食用南瓜、金针菜、冬瓜、鲫鱼、赤小豆、薏仁、玉米等。辛辣食物如辣椒、芥末、胡椒等可以助湿热在体内滋长，因而少食为宜，每天炒菜时油温不宜过高，否则食物滋生湿热。

风咳由晁恩祥教授根据患者临床特点提出，并提出从风论治，治疗部分哮喘、咳嗽变异性哮喘患者。风咳临床上表现为咳嗽突发突止、反复发作、夜间咳明显、咽痒、少痰、舌淡红、寒热不明显等特点。传统咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽，其中外感咳嗽分为风寒、风热、风燥等证型。

咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主，咳嗽根据病因不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等。风咳临床上表现为寒热不明显、咳嗽反复发作、时作时止，治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽。临床上常用药是苏黄止咳胶囊，它是唯一可以用于咳嗽变异性哮喘的治疗药物。

老百姓说的嗓子发炎，指的是急性咽炎，急性咽炎往往是咽部黏膜下组织的急性炎症，常常会累及淋巴结，出现急性炎症之后出现咽痛，有的人可能持续1周时间，有的人可以伴有发烧症状。急性咽炎，即嗓子发炎更多的是病毒感染，大部分不需要吃消炎药。急性咽炎更多的是用一些中药，这个病本身属于中医急性喉痹，临床多见于风热外袭，或者是风寒、肺胃热盛，但是临床上更多见的是风热型。它主要有风寒、风热、肺胃热盛三个症型，在临床上要分清楚到底是风寒还是风热，还是肺胃热盛，不同的情况需要吃不同的药物。首先鉴别是风寒还是风热，其实临床更多的是风寒和肺胃热盛。但是要鉴别清楚是不是风寒，往往看到明显发热恶寒，观察嗓子，用手电看嗓子，往往是淡红，肿并不明显。但是如果是肺胃热盛，风热，咽部应该是明显的充血，鲜红色的，甚至脓性分泌物。如果是风热型、肺胃热盛型，就可以用清热解毒，利咽的药物。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
咳嗽变异哮喘，它的中医治疗方法要考虑咳嗽变异哮喘在中医是怎么看的。咳嗽变异哮喘以咳嗽为主，我们把它归为咳嗽的范畴。咳嗽范畴里传统的咳嗽根据病因的不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等咳嗽。所谓的风咳，往往在临床上是寒热不明显，有明显的咳嗽反复发作，时作时止，有风邪的特性。风咳的治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽来治疗，在临床上常用的药就是苏黄止咳胶囊，这个药在临床上的使用效果还是很好的，目前是唯一一个可以用于咳嗽变异哮喘的治疗药物。咳嗽变异哮喘的病人可以选择这个药物。