李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
香水百合中毒之后的症状，大多以过敏症状为主，比如会出现全身皮肤的皮疹、瘙痒等，严重患者可能会出现头晕、头痛、失眠、多梦等，还有的患者会出现胸闷、气促、打喷嚏、流鼻涕等。极少数的患者会出现消化系统的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降等。\n当患者出现上述症状的时候，一定要远离香水百合，同时还要密切观察自身症状。如果只是出现皮肤过敏的症状，可以口服脱敏药物治疗，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。如果出现胸闷、气促、呼吸困难的表现，建议要及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
鸡骨头卡在食道里面，一定要及时于正规医院就诊，需要完善相关的影像学检查，来确定鸡骨头的位置，具体处理如下：\n1、镜下取出：如果鸡骨头的确是在食道里面，需要在胃镜下将鸡骨头取出。如果鸡骨头并没有将食道的黏膜划破或者是穿孔，可以先暂禁食、禁水，给予抑制胃酸分泌的药物进行治疗。\n2、手术取出：如果鸡骨头卡在食道之后损伤了食道黏膜，甚至导致食道穿孔、出血等，则需要进行外科手术治疗。手术治疗之后还需要禁食、禁水，进行抑制胃酸分泌、保护黏膜的治疗。\n鸡骨头卡在食道里面时，尽量不要用吞硬物或者喝醋的方法将鸡骨头带到食道以下的部位，这种方法会使损伤更加严重。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗是由于多种原因引起脑部缺血、缺氧，进而出现局部脑组织缺血性坏死或者是软化灶。艾叶具有活血化瘀的功效，因此对于脑梗死的患者有一定的疗效，但是艾灸并不能用于急性脑梗死的患者。脑梗死的患者一旦明确诊断，建议还是积极于正规医院专科医生的指导下进行治疗。目前急性脑梗塞的治疗方案，主要包括溶栓治疗、抗血小板、抗凝、改善循环、营养脑细胞、降压、降糖等对症支持治疗。脑梗死的恢复期是可以用艾灸来进行治疗的，但是具体艾灸的治疗部位以及方法，均需在专业的中医师指导下来进行。

单人心肺复苏方法具体如下： 1、首先判断患者有无意识、呼吸、大动脉博动。如果发现患者突然倒地，而且意识丧失，在确定周围环境安全的情况下，立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者有无意识。通过边看胸廓的起伏，边用脸颊感受有无气流来判断呼吸，通过触摸颈动脉的搏动，判断大动脉有无博动。一般颈动脉博动推荐医务人员使用，判断的时间一般是5-10秒钟。一旦发现患者无反应，而且无呼吸或呼吸几乎停止，无颈动脉博动，要立即呼叫120，并尽早开始心肺复苏。不但要尽早的心肺复苏，而且还要做到高品质的心肺复苏，即需要标准胸外按压； 2、胸外按压的部位，在胸骨的下半部分，与双侧乳头连线的交点处，按压频率100-120次/分，按压深度在5-6cm。按压时施救者要用上半身的重力快速下压胸壁，按压和放松的时间应该大致相等，同时放松时手掌不应该离开胸壁。但要注意让胸廓有充分回弹的过程，每30次的胸外按压，施救者要尽快给两次口对口的人工呼吸，按压和通气的比例一般为30:2。每次通气时间要在一秒以上，同时要给足够的潮气量，使得胸廓充分弹起，需注意人工呼吸时，要捏住患者的鼻子，并口对口密闭。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
冬天经常出现中暑，可能与下述因素有关：\n1、冬天的室内空气比较干燥，再加上使用空调或者是暖气，会使室内空气干燥更加严重，室内的温度相对也会比较高，冬天的时候穿的衣服又比较厚，会导致机体产热增加、散热减少，进而出现中暑的情况。\n2、冬天经常出现中暑，大多见于有基础疾病、不能活动，或者是活动能力比较差的老年人，穿的衣物比较厚，机体产热增加、散热减少，又不能及时补充水分，因而导致脱水、中暑的情况。\n冬天一定要保持室内的温度在适宜的范围之内，比如22-24℃，要保证一定的湿度，尤其是老年人要定时补充水分。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
钢筋划伤之后是否需要打破伤风，与伤口的深浅有非常重要的关系，具体情况如下：\n1、伤口较浅：这种情况不需要打破伤风，只需要注意局部皮肤伤口的清洁、消毒即可。如果局部皮肤有脓性的渗出物，需要及时于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行抗感染治疗。\n2、伤口较深：这种情况需要打破伤风，且尽量在受伤24小时之内去注射破伤风抗毒素。因为这种情况下形成的伤口比较深，会导致无氧环境的形成，而破伤风梭菌在无氧的环境下可以快速生长、繁殖，产生毒素，进而导致破伤风。\n因此，被钢筋划破后，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行清创、消毒，然后注射破伤风抗毒素。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗，酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外，还需要积极纠正电解质紊乱，监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等，及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。\n糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素，比如感染、饥饿等，因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症，在补液的过程中还要注意补钾，补钾的时候速度不能太快，一定要见尿补钾。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
糖尿病酮体酸中毒的患者通常会出现以下的临床症状，有的可以表现为多饮、多尿，还有的患者会以消化道的症状为主，比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降、周身无力等。另外，酮体酸中毒的患者还会出现呼吸深快，部分病人呼出的气体中会有烂苹果的味道。\n严重的酮体酸中毒患者可能会出现意识改变，比如烦躁、嗜睡、昏睡，有的患者甚至会出现昏迷的情况。因此，一旦诊断为糖尿病酮体酸中毒，要尽早的给予积极治疗，需要给予大量的补液、降糖、降酮体以及对症支持治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
刺血并不能治愈脑梗死，脑梗死通常是由于各种原因引起脑部供血不足，进而出现脑组织缺血、缺氧，而引起局部脑组织出现坏死、软化等。 一旦诊断为脑梗死，建议还是积极于正规医院就诊，在专科医生指导下，完善相关检查并给予相应治疗。 通常脑梗死治疗包括溶栓、稳定斑块、抗血小板聚集、改善血液循环、活血化瘀、营养脑细胞，以及对症支持治疗。此外，脑梗死也可以给予中医治疗，常用可以口服一些中成药。 在脑梗死恢复期，也可以使用针灸等方法促进脑梗死恢复。另外，脑梗死遗留有肢体活动障碍或言语障碍等，要进行功能锻炼。目前，刺血对于脑梗死并没有太好治疗作用。

救治脑疝的核心内容是控制颅内压，降低颅内压一般采用内科治疗和手术治疗。内科治疗如下： 1、抬高床头30°，让患者的头位于中线，以增加颈内静脉的回流，来降低颅内压； 2、对需要气管插管的患者，可以应用镇静剂减少患者的疼痛或者躁动带来的颅内压增高； 3、可以使用脱水、降颅压的药物，可以用甘露醇、甘油果糖、白蛋白、利尿剂，但是要注意监测肾功能、电解质，维持体内内环境的稳定。 手术治疗是在药物治疗颅内压得不到控制或者难以确定的病因，可以考虑减压术，包括去颅瓣、去骨瓣减压术和内减压术。急性脑疝是颅内压增高到一定程度时，出现严重危及到生命的一种情况，颅脑疾病如脑出血、大面积脑梗死、脑瘤等，要占据大脑的一定容积，而人的颅骨容积是固定和有限的，则会引起颅内压增高，出现严重的危象，很有可能发生脑疝，如果不及时救治，很容易危及生命。