李希平

扁桃体结石其实不是很常见，形成原因一般是因扁桃体腺窝往外流分泌物，如果腺窝腺口堵塞，里面的分泌物或干酪样物质不能排出来，堆积在里面，时间长了以后，再有钙元素沉积在里面，有可能慢慢就会形成结石样物质，在扁桃体腺窝里面形成结石。一般认为扁桃体结石一旦形成，治疗起来比较棘手，往往会建议切除扁桃体，这样才能得到相对彻底的根治。如果只是用镊子把结石去除掉以后，过段时间可能又会长出结石。而且往往会伴有比较明显的症状，可能有口臭、口内异味，所以有时对患者带来的困扰也很大。

鱼刺卡喉是耳鼻喉科急诊最常碰到的一类，基本上大医院的耳鼻喉急诊每晚上都有几个这样的病人来就诊，它是日常生活中经常会遇到的问题。 鱼刺卡喉以后，如果自己没能将其清理下来，没有咳出来，有条件的要到医院进行就诊。不可使用吃馒头或喝醋的方法，认为鱼刺能够消除，往往有时候会造成更加严重的问题。如果鱼刺较大，吃馒头会使鱼刺吞入食道，但在食道内又未彻底进入胃里，卡在食道的主动脉位置，以后有可能会造成感染，甚至最后可能会因为到医院处理的时候造成大出血，导致病人死亡。 所以不能忽视鱼刺卡喉的问题，如果自己无法清理，要到医院就诊，在医院有条件，可能一张嘴看到鱼刺，使用镊子即可简单处理。但自己在家里，由于鱼刺够不着，看不见，无法使其掉落，可能还会造成严重的问题。所以第一时间建议到医院就诊，通过医生进行正确的处理，可以手到病除。

小儿鼻塞是一种常见的症状，原因可能来自于以下两个方面。 一方面是鼻腔本身的因素，比如小孩有鼻炎，尤其是慢性过敏性鼻炎，在过敏季节发作的时候，会出现鼻腔水肿，黏膜明显水肿，鼻甲肿大，从而造成鼻腔不通气，这是造成小儿鼻塞的一种原因。 更常见的原因可能是小儿腺样体肥大。腺样体位于鼻腔最后面的鼻咽顶部，如果腺样体增生肥大，就会将鼻腔后面基本堵死，小孩主要表现为鼻塞、通气不畅，甚至晚上睡觉打呼噜，张着嘴喘气，这也是造成小儿鼻塞比较常见的一个原因。 出现鼻塞的症状，要马上到医院进行检查，明确是否为腺样体肥大或慢性鼻炎、过敏性鼻炎的表现。只有诊断清楚以后，才能够有的放矢地进行治疗和处理。

小儿急性喉炎往往发展比较快，且因为小孩喉黏膜组织较脆弱和松弛，容易出现肿胀，出现严重后果。小儿急性喉炎可出现犬吠样咳嗽，类似狗叫声，其声音较为尖锐，随病情加重，甚至可能出血严重呼吸困难，甚至要进行气管切开。所以小儿急性喉炎一定要重视。治疗小儿急性喉炎最主要的、效果最好的药还是激素，可通过雾化吸入或者静脉给药，要根据当时的症状轻重进行衡量。在家里进行雾化吸入的方式可能更佳，同时也可选择阿奇霉素等小儿常用抗生素进行治疗，因为抗生素的治疗也是非常重要的一环.

鼻息肉在鼻腔里面，是像荔枝肉一样的息肉状物，半透明的垂下来。通常小的息肉可能不影响通气，息肉较大啊时可能堵塞鼻腔通气道，导致病人呼吸不畅，甚至造成鼻窦炎。所以治疗方法需根据鼻息肉大小决定。 1、保守治疗：若息肉较小，不伴鼻窦炎，可以选择鼻喷制剂，如激素类鼻喷制剂有缩小息肉的作用； 2、手术治疗：如果息肉长到一定程度，完全堵塞鼻腔，且合并鼻窦炎，这种情况下手术是唯一选择。此时保守治疗效果不佳。 所以对于广泛的鼻息肉，造成鼻腔通气困难、鼻窦炎的患者，一定要及早选择手术治疗。该手术不是大型手术，是内镜下的功能性的微创手术。

慢性反流性咽炎是因为胃或食管疾病造成胃酸反流，胃酸长期灼烧、刺激咽喉部黏膜，可引起慢性咽炎。治疗上肯定要抑制胃酸的反流，所以要与消化内科的医生进行会诊，共同对这部分患者进行治疗。常用雷贝拉唑等药物抑制胃酸反流，还会配合消化内科其它常用药物，改善消化道状况。所以这个情况可能更多的是需要与消化内科医生共同诊治，可能要做胃镜检查，根据胃炎和反流性食管炎的程度进行治疗。

慢性咽炎和饮食习惯可能还是有一定关系。慢性咽炎患者饮食方面需要尽量避免辛辣刺激性食物，避免过咸、过甜的食物。应该以清淡饮食为主，可适当进食水果。但是也没有研究表示哪种食物可以治疗慢性咽炎。中医可能会相应的饮食推荐。西医主要是要避免辛辣刺激性食物，以清淡的饮食为主。此外，患者应注意积极治疗胃病，尽量避免进食易导致胃酸反流增多的食物。

鼻出血大部分情况下没有大的问题，但是如果血管破裂，出血量大，无法自行停止，建议及时前往医院进行处理。 比如用油纱条把鼻子填起来，压迫出血部位，这是在大部分医院最常用的处理办法。此外现在有内镜等先进的器械设备，如果在内镜下能看清出血部位，可以紧急的用电刀凝固止血，出血点凝住后就不需要填塞，可减轻患者不适。 但该方法首先要看清出血点，有的放矢的进行处理。所以如果出血量大，还是要第一时间到医院明确原因，及时处理为好。

慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，临床常见。患者可能自觉嗓子不舒服、经常想清嗓子、嗓子哑、咽喉部发痒、总想咳嗽。治疗上应该注意避免辛辣刺激食物，清淡饮食，保证充足睡眠，者对咽喉部症状改善非常重要。少部分患者应注意胃病的治疗，有些胃酸反流也会造成慢性咽喉炎迁延不愈。患者可进行适当药物治疗，以中成药为主，不建议长期服用抗生素。慢性咽喉炎的治疗主要在于日常保健，药物治疗该病治疗中最重要的，所以患者一定要注重日常生活方面保养。

宝宝声音沙哑有可能是用声过度，如有的孩子特别大声喊，或说话特别多，往往是小儿声音嘶哑的最常见原因。一般情况下，首先要到医院做喉镜，看一看到底是什么原因，是不是慢性喉炎的表现，声带可能比较肥厚，慢性充血。但是有些情况下，小孩声带也可能是长东西，如长有息肉，或其它小血管瘤，要排除以上病变。所以一旦出现小儿声音嘶哑，要到医院进行检查、明确原因，进行相应治疗。如果声带长东西，建议做手术；如果是慢性咽喉炎，或用声过度，建议让孩子尽量少说话，少去大声喊，尽量控制用声。