李岩

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心跳的次数，叫做心率。一般来说，心率每分钟60-100次是正常的，也就是如果心跳每分钟跳60-100次，就是比较正常的一个心跳次数。心跳如果＜60次，称之为心动过缓；＞60次、在100次之内都是正常的。在100次以上，称之为心动过速。但是光看心跳的次数不能决定它是不是正常，还要看心率是不是窦性心律。可能有的朋友去做体检的时候，会发现心电图上写的是窦性心律。如果是窦性心律，60-100次就是正常的。有的心率它不是窦性心律，比如房颤、房扑或者其他的情况，这种情况本身就是一种心律失常。如果是窦性心率，＜60次，或者＞100次，也是心律失常。

动脉粥样硬化是人体不可逆转的进程，动脉粥样硬化是正常生理表现，与遗传相关，一个人患有冠心病或动脉粥样硬化，家中兄弟姐妹患病的可能性较大，所以家人出现冠心病或动脉粥样硬化时，要注意自己的生活方，如血压较高，尽早控制血压至正常范围，如血糖较高，一方面控制饮食，一方面增加运动，同时服用降糖药物控制好血糖。血脂也应该降到正常的范围。通过预防可预防冠心病早期发生，即使得了冠心病，我们也可以通过药物和生活方式控制来延缓疾病进展。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心律不齐的原因可以分为几大类， 有一些是先天性的心律不齐，这种情况有可能不需要治疗，但是如果导致很严重的疾病也是需要治疗的。 第二种情况是一些生理性的因素，比如情绪的激动、咖啡、浓茶，烈酒、吸烟等这些情况导致的心律不齐或者心律失常，在这些情况缓解了之后也是可以得到恢复的。 第三类的心律失常是由于其他的疾病导致的，比如在出现心脏缺血、出现贫血、出现急性脑血管病、糖尿病、肾功能不全的时候也会出现心律失常，这些心律失常，我们往往通过原发病的治疗就可以纠正。 最后一类心律失常是一种特发性的心律失常，这些特发性的心律失常如果没有症状，没有严重的后果，是不需要治疗的，但是如果患者出现非常明显的症状，比如显著的窦性心动过缓，出现了头晕、乏力、黑朦甚至晕厥，快速性心律失常导致出现血流动力学紊乱的时候，就需要积极地进行治疗。 它的治疗包括几大类：第一类是针对病因的治疗，第二类是针对心律失常本身的治疗，第三类是改善预后的治疗，这些治疗要根据医生的经验进行选择。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
不稳定型心绞痛是冠心病非常常见的一个类型，同时也是非常危险的一个类型，称之为急性冠脉综合征。对于不稳定型心绞痛的患者，推荐患者及时到医院进行治疗，它的治疗主要包括以下几个方面，首先是抗心绞痛的治疗，就是针对病因减少心绞痛的发作；另外服用的药物还包括抗血小板药物，对于不稳定型心绞痛的患者，抗血小板药物的力度比较大，可能要服用1-2种抗血小板药物；另外还包括一些ACEI和ARB这类抑制心室重构的药物；另外现在认为不稳定型心绞痛的发作，往往与心率的加快，交感活性的增高有关，所以要联合β受体阻滞剂。另外冠心病一个主要的病因是高血压，所以要对血压进行控制；所有冠心病都与冠状动脉的粥样硬化有关，所以要选择调脂稳定斑块类的他汀类药物；还有一方面就是血糖进行控制。另外，对于不稳定心绞痛的患者，如果病变比较严重，还有可能要进行介入或者手术的治疗。对于所有的冠心病患者，都应该进行生活方式的控制，包括饮食、运动。在接受了以上的药物治疗和手术治疗之后，如果患者还有症状，可以进行中医药的辅助治疗。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心律不齐实际上是一个比较通俗的说法，我们临床中通常用心律失常来代表各种心律不齐。心律不齐简单地说就是我们在摸脉搏的时候，发现脉搏的频率不是非常整齐，有可能快或者是慢，它的节律是非常不规整的。在临床中我们有各种情况会导致出现心律不齐的情况，如果出现了这种情况之后，我们要到医院进行心电图的检查，通过心电图的检查可以明确诊断心律失常的类型以及心律失常的严重程度，根据这种严重程度，我们来确定是否需要治疗。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心律失常是临床上非常常见的一种循环系统疾病，它通常指心跳的频率、节律出现的异常。根据心律失常的发生部位不同，临床上可以分为以下几种类型：窦性心律失常、房性心律失常、交界区的心律失常以及室性的心律失常。房性的心律失常，指发生在心房的一类心律失常，其中最常见包括房性的早搏、心房扑动、心房颤动。房性的早搏，其实和平时说的早搏差不多，但是，这个早搏的来源是源于心房；房扑或者房颤，是目前临床中更常见的一类疾病。通常房性的早搏可能不需要特殊的治疗，但是，房扑、房颤往往需要治疗，除了会导致心律失常之外，房扑、房颤还会增加血栓的风险。因此，一旦出现心律的异常，在心电图检查时出现房性的心律失常，一定要到专科医生那里进行进一步的检查，尽早的进行治疗。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心内膜炎是由于病原微生物造成的感染，而这种感染发生在心脏的内膜或者是心脏的瓣膜，这个时候出现的病变就称之为心内膜炎。心内膜炎最常出现的临床表现可能有发热，心脏的杂音和一些其他的疾病。在发生心内膜炎的时候有可能会和其他的疾病难以鉴别，这时就要到医院进行专门的检查。比如说通过医生的听诊，通过超声心动可以进行诊断。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
胸闷气短是我们在日常生活中可能经常遇到的一种情况，在出现这种情况的时候，我们应该怎么办呢？我们建议先到医院进行明确的检查，来明确一下胸闷气短产生的原因，如果是由于疾病造成的，那我们要明确的对疾病进行检查，在明确检查的基础上进行药物的治疗；如果没有明确的原因，我们通过一些改善症状的药物也是可以进行调整的。我们不推荐通过电视或者是周围亲戚朋友，或者是一些经销商的推荐选择药物，进行盲目的治疗，这样往往会延误病情。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心脏神经症是指由于神经调节的异常导致出现的心脏相关的症状，很多患者出现胸闷、胸疼、心慌等这些症状，到医院进行相关的检查，比如心电图，心脏的超声，甚至血管的检查，再经过检查之后都没有得到明确的检查的异常，这个时候我们会考虑患者的症状是由于神经调节的异常造成的，患者的症状往往在情绪激动或者在天气变化这些时候会出现。心脏神经症，往往药物控制的效果并不是非常好，所以很多病人会选择一些调节神经的药物或者是中药进行调节。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚，僵硬，纤维化，这样心包包围住心脏，使心脏在舒张充盈的过程受到影响，进而出现循环障碍的病症，临床表现以呼吸困难，颈动脉充盈，肝大，水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎，对于缩窄性心包炎，目前主要的治疗手段就是进行手术治疗，通过手术切除增厚、僵硬的心包，使心脏恢复原有的伸缩性。