李岩

动脉粥样硬化是人体不可逆转的进程，动脉粥样硬化是正常生理表现，与遗传相关，一个人患有冠心病或动脉粥样硬化，家中兄弟姐妹患病的可能性较大，所以家人出现冠心病或动脉粥样硬化时，要注意自己的生活方，如血压较高，尽早控制血压至正常范围，如血糖较高，一方面控制饮食，一方面增加运动，同时服用降糖药物控制好血糖。血脂也应该降到正常的范围。通过预防可预防冠心病早期发生，即使得了冠心病，我们也可以通过药物和生活方式控制来延缓疾病进展。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
不稳定型心绞痛是冠心病非常常见的一个类型，同时也是非常危险的一个类型，称之为急性冠脉综合征。对于不稳定型心绞痛的患者，推荐患者及时到医院进行治疗，它的治疗主要包括以下几个方面，首先是抗心绞痛的治疗，就是针对病因减少心绞痛的发作；另外服用的药物还包括抗血小板药物，对于不稳定型心绞痛的患者，抗血小板药物的力度比较大，可能要服用1-2种抗血小板药物；另外还包括一些ACEI和ARB这类抑制心室重构的药物；另外现在认为不稳定型心绞痛的发作，往往与心率的加快，交感活性的增高有关，所以要联合β受体阻滞剂。另外冠心病一个主要的病因是高血压，所以要对血压进行控制；所有冠心病都与冠状动脉的粥样硬化有关，所以要选择调脂稳定斑块类的他汀类药物；还有一方面就是血糖进行控制。另外，对于不稳定心绞痛的患者，如果病变比较严重，还有可能要进行介入或者手术的治疗。对于所有的冠心病患者，都应该进行生活方式的控制，包括饮食、运动。在接受了以上的药物治疗和手术治疗之后，如果患者还有症状，可以进行中医药的辅助治疗。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心律失常是临床上非常常见的一种循环系统疾病，它通常指心跳的频率、节律出现的异常。根据心律失常的发生部位不同，临床上可以分为以下几种类型：窦性心律失常、房性心律失常、交界区的心律失常以及室性的心律失常。房性的心律失常，指发生在心房的一类心律失常，其中最常见包括房性的早搏、心房扑动、心房颤动。房性的早搏，其实和平时说的早搏差不多，但是，这个早搏的来源是源于心房；房扑或者房颤，是目前临床中更常见的一类疾病。通常房性的早搏可能不需要特殊的治疗，但是，房扑、房颤往往需要治疗，除了会导致心律失常之外，房扑、房颤还会增加血栓的风险。因此，一旦出现心律的异常，在心电图检查时出现房性的心律失常，一定要到专科医生那里进行进一步的检查，尽早的进行治疗。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心内膜炎是由于病原微生物造成的感染，而这种感染发生在心脏的内膜或者是心脏的瓣膜，这个时候出现的病变就称之为心内膜炎。心内膜炎最常出现的临床表现可能有发热，心脏的杂音和一些其他的疾病。在发生心内膜炎的时候有可能会和其他的疾病难以鉴别，这时就要到医院进行专门的检查。比如说通过医生的听诊，通过超声心动可以进行诊断。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿，也被称为间皮囊肿，心包旁囊肿，胸膜心包囊肿等等。一般来说，囊肿与心包相隔绝，如果囊肿与心包腔相通的话，称为心包憩室。目前认为这种疾病是一种先天性疾病，大多数患者并没有明显的症状，可能是在查体或者是体检的时候发现，如果患者囊肿较大，出现了胸痛、胸闷、心悸等症状，那这个时候要到医院及时就诊。如果出现了很明显的压迫症状或者出现感染的话，要主张尽早的进行手术治疗，手术治疗的预后是比较好的。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
胸闷气短是我们在日常生活中可能经常遇到的一种情况，在出现这种情况的时候，我们应该怎么办呢？我们建议先到医院进行明确的检查，来明确一下胸闷气短产生的原因，如果是由于疾病造成的，那我们要明确的对疾病进行检查，在明确检查的基础上进行药物的治疗；如果没有明确的原因，我们通过一些改善症状的药物也是可以进行调整的。我们不推荐通过电视或者是周围亲戚朋友，或者是一些经销商的推荐选择药物，进行盲目的治疗，这样往往会延误病情。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心脏神经症是指由于神经调节的异常导致出现的心脏相关的症状，很多患者出现胸闷、胸疼、心慌等这些症状，到医院进行相关的检查，比如心电图，心脏的超声，甚至血管的检查，再经过检查之后都没有得到明确的检查的异常，这个时候我们会考虑患者的症状是由于神经调节的异常造成的，患者的症状往往在情绪激动或者在天气变化这些时候会出现。心脏神经症，往往药物控制的效果并不是非常好，所以很多病人会选择一些调节神经的药物或者是中药进行调节。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚，僵硬，纤维化，这样心包包围住心脏，使心脏在舒张充盈的过程受到影响，进而出现循环障碍的病症，临床表现以呼吸困难，颈动脉充盈，肝大，水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎，对于缩窄性心包炎，目前主要的治疗手段就是进行手术治疗，通过手术切除增厚、僵硬的心包，使心脏恢复原有的伸缩性。

冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，颈动脉、颅内血管，还包括周身血管、下肢动脉可能也会出现动脉粥样硬化，动脉粥样硬化实际上由于高血压、糖尿病、高脂血症和其它外界因素对血管刺激，斑块不断形成，不断增长而出现的疾病。如发现动脉粥样硬化，尤其发现斑块后需尽早进行药物治疗。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心律不齐的原因可以分为几大类， 有一些是先天性的心律不齐，这种情况有可能不需要治疗，但是如果导致很严重的疾病也是需要治疗的。 第二种情况是一些生理性的因素，比如情绪的激动、咖啡、浓茶，烈酒、吸烟等这些情况导致的心律不齐或者心律失常，在这些情况缓解了之后也是可以得到恢复的。 第三类的心律失常是由于其他的疾病导致的，比如在出现心脏缺血、出现贫血、出现急性脑血管病、糖尿病、肾功能不全的时候也会出现心律失常，这些心律失常，我们往往通过原发病的治疗就可以纠正。 最后一类心律失常是一种特发性的心律失常，这些特发性的心律失常如果没有症状，没有严重的后果，是不需要治疗的，但是如果患者出现非常明显的症状，比如显著的窦性心动过缓，出现了头晕、乏力、黑朦甚至晕厥，快速性心律失常导致出现血流动力学紊乱的时候，就需要积极地进行治疗。 它的治疗包括几大类：第一类是针对病因的治疗，第二类是针对心律失常本身的治疗，第三类是改善预后的治疗，这些治疗要根据医生的经验进行选择。