李媛

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
有一些轻度的子宫内膜异位症在早期的时候还是可以自己怀孕的，但是因为异位的子宫内膜有可能长在盆腔的任何部位，比如长在输卵管的周围，每来一次月经，这些异位的内膜都会出血，出血之后的血排不出去就会在局部积化形成粘连。所以随着病情的进展这些粘连就会越来越重，那么随着年龄增长，病程的延长，影响怀孕的机会可能就会越大。所以像子宫内膜异位症的患者都建议尽早怀孕，其实怀孕本身十个月怀胎不来月经，对子宫内膜异位症也是一种治疗的方法。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
所谓子宫内膜异位症就是子宫内膜长到了子宫以外，这种都叫子宫内膜异位症，会经常长在比如盆腔部位、输卵管的周围、卵巢上，如果长在卵巢上的话就可能形成卵巢的巧克力囊肿，长在子宫肌层的话就会造成子宫腺肌病，长在盆腔里头就是普通的盆腔子宫内膜异位症。来月经的时候，子宫内膜的流血也会使这些异位的子宫内膜流血，所以这些血块没有地方可以去，就在局部吸收形成一些局部的粘连疤痕，引起痛经等等。

地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点： 1、遗传因素就是如果父母或祖父母中有一个人是地包天，后代就很有可能是地包天，这是所谓的遗传重复表现。也有的家长可能会说我们家没有人是地包天，孩子妈妈嘴巴还是突的，怎么到孩子就变反，也有可能有遗传因素。这孩子可能遗传爸爸相对正常的上颌骨位置，遗传了妈妈相对突的下颌骨位置，就可以表现出来地包天，也就是遗传因素中的变化表现； 2、孩子出生前的先天因素：主要是在母体，妊娠期母体如果钙、铁、磷等微量元素代谢出现问题，或者维生素代谢出现问题，还有母体的疾病，比方风疹、内分泌失调、机能失调等疾病，甚至包括梅毒等传染病都有可能影响到孩子胚胎的颌骨发育。对于胚胎自己本身，自体机能发育出现问题，或者在母体子宫内手肘或者膝部顶到面部，或者妊娠期间子宫受到外伤，都有可能会影响到孩子颌骨正常发育； 3、孩子出生后的后天因素，包括不良哺乳姿势。妈妈带孩子非常辛苦，有时晚上喂孩子时，可能妈妈有时候懒一些，会躺着去喂孩子，孩子躺着喝奶，或者有的父母将奶粉放到奶瓶里面兑开，让孩子自己躺在床上抱着奶瓶喝奶，这样无论是躺着哺乳，还是孩子自己抱着奶瓶喝奶，都会造成下颌习惯性前伸的动作，久而久之，下颌前伸的位置就被固定下来，形成真性地包天； 4、孩子在生长发育过程中，会形成不良口腔习惯：比方有舌体前伸的习惯，或者喜欢舔下牙，有时候或者喜欢吮手指，尤其是吮食指或者中指时，会将下颌向前拉伸动作，时间长了也会形成下颌向前伸，形成真正的地包天的反颌症状； 5、口腔是跟呼吸道紧密相邻，呼吸道管道上任何堵塞性疾病都会引起口腔上颌骨或者下颌骨发育异常，有可能造成上颌骨发育不足，或者引致下颌骨向前发育。这些问题最后形成错(牙合)畸形的种类之一，也就是地包天。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
输卵管是连接卵巢和子宫的桥梁，卵巢排卵以后要通过输卵管的获取，把卵一点一点地运送到子宫的方向，这时候如果同房，精子是从子宫方向过来，在输卵管里面精子和卵子相遇、受精，才能够有怀孕的发生。所以输卵管不通就造成了不孕症的产生。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
我们一般建议输卵管检查要在月经干净2～7天来做，然后从来月经开始不要同房，因为有过同房的话，有可能在做输卵管检查的时候，要经过阴道操作会造成感染的情况。另外，要做阴道分泌物的检查排除已有的阴道的炎症，也是为了防止做输卵管检查的时候把炎症带进去做成上行性的感染。另外，也要排除身体的一些急性感染的症状，所以要做抽血的化验等等。

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试管婴儿可以顺产，试管婴儿跟自然妊娠的区别，一般在前三个月。做试管婴儿怀的，还是自然怀的，有很大的区别。怀孕前三个月，此时的不同点就是黄体支持。在试管婴儿的患者中，比自然妊娠的患者要多些，由于取卵的过程会导致黄体缺陷。三个月以后，就...

不孕症的诊断较为简单，即两个人有正常性生活的情况下1年未怀孕则称为不孕症。但是对于不孕症的诊断往往是针对病因诊断，针对病因进行治疗就能做到有的放矢，获得较好效果，存在治愈几率。具体如下： 1、排卵障碍导致不孕，进行治疗时需调整其激素内分泌情况，然后诱导排卵、监测排卵，观察到有效排卵时指导同房时间，从而解决女性不孕问题； 2、输卵管性不孕，即输卵管完全梗阻，或者通而不畅，功能受阻，此时需要通过手术方法进行输卵管疏通，患者可以通过试管婴儿技术帮助女性解决不孕问题； 3、子宫内膜因素导致不孕，需要检查子宫内膜问题，如内膜炎症需要进行消炎治疗，粘连或息肉、黏膜下肌瘤，需要通过宫腔内手术清除病灶，从而达到治疗不孕的目的，所以不孕症通常能够治愈。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
要根据各个医院的收费标准来看，输卵管检查大概都在一两千块钱，是要做输卵管的造影检查，通水是不可以的，通水是凭医生的主观判断是否通畅，这个不准确，一定要拍出来片子或者是X光下的片子，或者是超声下的片子，然后通过片子来判断输卵管是否通畅。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
这种检查一般是要推荐做输卵管的造影检查，现在有两种造影方式，一种是X光下的，一种是超声下的，各有利弊。做哪一种检查只要拍出片子来都能够知道输卵管是否通畅，不建议做通液检查，因为通液没有片子作为客观证据，只凭医生的主观判断是不准确的。