李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
对于老年肾衰的患者，饮食要求其实和其年龄段没有太大差别的。首先要严格的限制水钠的摄入，减轻过多的水分对心脏造成过大的负荷，进而引起心衰。另外，同时要注意保证蛋白质的摄入，也就是每天要保证吃1-2两瘦肉。鸡蛋清是非常好的一种高蛋白又低磷的食物，非常适合慢性肾衰的病人。如果老年人的胃口各方面都可以的话，就建议多吃几个蛋清。蛋黄是高磷的食物，所以对于慢性肾衰的病人，建议把它扔掉，蛋黄只吃蛋清。因为磷高了以后又会刺激甲状旁腺的分泌，导致继发性的甲旁亢。所以病人一定要限制高磷食物的摄入。除了蛋黄，就是各种种子类的食物，比如各种的粗粮，还有豆类都是含磷很高的食物。还有常吃的就是肉汤，也就是可以吃瘦肉，但是一定不要喝汤。另外就是各种奶制品、坚果类的食物都尽量的来避免。最重要的就是一定要限制钾的摄入，因为钾是从小便来排出的，如果没有尿的话，钾的排出就成了问题，钾如果在身体内蓄积会导致高钾血症，会危及生命，所以一定要严格限制钾的摄入。而钾又广泛的存在各种的食物中，蔬菜、水果里面都有，只不过是含量高低的问题。大部分菜含钾量都还不算太高，而且提前进行焯水，再进行烹调，就能够减少大部分的钾。另一个需要注意的就是红薯、土豆这种茎块、茎类的食物，它的含钾量也非常的高，吃的时候一定要注意，千万不能一次吃的太多。另外，黄色的水果含钾量都比较高，各种橘子、香蕉等水果尽量避免食用。平时可以选用苹果、梨，这些相对来说含钾量比较低，但是也要注意量的摄入。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
白酒泡大蒜是具有预防心脑血管缺血性疾病发生的作用，对于治疗由于血栓引起的肢体麻木、活动不利会有一定的效果。首先酒它具有很好的活血通络的作用，大蒜也具有排毒、清肠、降血糖、防止心脑血管疾病、保护肝功能等作用。二者结合能够很好的起到减轻血栓，改善循环的作用，可以稀释血液，降低体内的胆固醇，防止动脉硬化，利尿、解毒、杀菌同时可以扩张血管，使血管中容易附着在血管壁上的物质，使它不容易附着在血管壁上，因此能够减少血栓的发生，、。它并不具有很明显的补肾的作用，另外酒泡大蒜也不是所有的人都适合吃的，如果同时患有眼病的患者就不适宜了，长期的食用大蒜会损害眼睛，一定要注意这一点，否则可能不光是影响疗效，而且还会带来一定的伤害。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
脾肾阳虚通常是由于体质比较虚弱，或者感受非常重的寒气，或者久病耗损脾肾的阳气，或者其他脏腑亏损，继而引起脾肾两脏阳气不足，而出现的一系列症状。临床上常见到的症状主要就是患者会特别的怕冷、面色偏白、腰膝酸软、肚子觉得又冷又痛的感觉。 而且还有一个特别重要的就是经常拉肚子，或者小便数量特别多，或者夜尿频繁，这些情况都可能考虑患者会有脾肾阳虚的情况。如果是在正规的中医大夫那里来辨证给药，正常来说，喝了治疗脾肾阳虚的中药以后，身体的这些症状一定会有比较明显的改善。 比如怕冷的症状会改善，或者拉肚子的情况会有所好转，大便会逐渐成形，次数减少，小便间隔的时间也会比原来要长一些，这些情况应该是正常的反应。但是，如果喝了中药以后，出现一些上火的症状，比如口渴的特别厉害，或者长口疮，也就是口腔溃疡。 或者是喉咙特别疼等等这些情况，建议及时找到中医师来重新的辨证，看看是不是辨证的有一些不太准确的地方，就是不太对症的情况。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
八子补肾胶囊顾名思义它是一个中成药，它里面的主要成份有八个子，这八个子是什么？菟丝子、枸杞子、五味子、蛇床子、金樱子、覆盆子、韭菜子和川楝子。另外还有其它的温补肾阳的药物，主要的作用是补肾温阳，主要是适用于肾阳不足所导致的腰膝酸痛、头晕耳鸣、神疲健忘、体倦，就是经常觉得疲倦还有没劲儿。还有一个很重要的症状就是一定要有怕冷的症状，才能表明这个病人是阳虚的表现，才是适合服用这种药物的。另外中成药最好还是要请中医师来进行辩证，这样会更比较准确一些。这个药物在服用的时候，一定要注意感冒期间是不可以用的，外感表证的时候是不适合应用补药的，还要忌辛辣刺激、油腻的食物。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾气虚属于肾虚的一种类型，它主要是由于肾气亏虚，导致生殖功能下降，临床上就可以见到既有肾虚的症状，又可以见到气虚的症状，针对女性来说，它主要可能表现为有的女性子宫发育不良，卵巢早衰、闭经或者月经不调、性欲低下、不孕，这些都属于肾气虚的表现。 还有一些可能表现为带下量特别多，特别清稀，就像水一样，或者是月经淋漓不尽或者是即便怀孕了以后，孩子也很容易保不住，这些情况都考虑是肾气虚的表现，对于这些情况，可以选择一些中成药。 常用到的几种中成药主要是金匮肾气丸，还有右归丸、济生肾气丸、桂附地黄丸这几种，它们都是治疗肾气虚的中成药，但是为了起到更好的效果，对症下药，最好在用药之前咨询正规的中医大夫，让中中医大夫把脉，看舌苔，还有一些临床症状，四诊合参以后，才能做出一个比较明确的判断。

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就职单位：长治市中医院肾病科
尿崩症一般分为原发性的和继发性以及遗传性的三种。在临床上按发病的部位，又把它分成中枢性尿崩症以及肾性尿崩症两大类。尿崩症的患者男性多于女性，自出生以后数月到少年时期任何年龄都可发病，多见于儿童期。因为它发病的年龄段比较宽，通常是儿童期比较多，很多父母最早发现患儿出现的症状就是多尿或者尿床。可以见到排尿次数以及尿量的增多，每天的尿量通常要超过4L以上，甚至可以达到10L以上，而且早晨起来的尿色也是很清淡，就像水一样。还有一种症状就是多饮，喝的多，在婴儿的时候就会表现出来，更喜欢喝水，甚至超过吃奶。儿童还一般表现为特别喜欢喝冷水，即使在冬天也爱喝冷水，饮水量大概和尿量差不多。如果不喝水，就渴得特别难受，难以忍受，但是尿量还是那样多。其它方面的症状就是因为儿童能充分饮水的话，一般症状都不明显。因为小婴儿还不能表达，所以如果不能够适当的饮水的话，通常会表现烦躁，晚上睡不好，翻来覆去，然后有发热、便秘、体重下降、皮肤干燥等症状，严重的还会出现惊厥、昏迷。如果有了这种类似症状的话，家长的观察就很重要了，一定要每天监测出入量。如果这方面确实有异常，一定要及时的到医院去进行检查，及时给予治疗。

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就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后，所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮最主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮是一种涉及多个系统、多个脏器的自身免疫疾病，因此它的临床表现也是多种多样的。而针对累及肾脏的狼疮，也就是狼疮性肾炎，它的表现也具有这种特点，一般来可以把它分成全身的表现，还有肾脏的表现来进行判断。它的全身表现主要是发热、关节炎以及皮肤黏膜的损害，这都不具有特别典型的特征。同时，它还会伴随其他脏器的受累，比如肝脏、心脏，还有中枢神经系统以及造血器官，都有可能出现相应的表现，比如贫血，比如心包积液、心包炎，还有胸膜炎，这些都有可能出现。另外就是肾脏的一些表现，轻型的狼疮性肾炎的临床症状都不明显，或者有的患者仅仅只有轻度或者中度的蛋白尿。另外，可能会伴有胆固醇的升高，还有可能存在有高血压。有的患者一开始就表现为特别明显的高血压，也伴有不同程度的蛋白尿，这也是根据不同的类型，它的症状表现出来的特点也不太一样。还有就是肾功能损害特别明显，血肌酐有明显的升高，这也是一种类型。具体都需要根据患者的情况，最好就是来做肾活检，然后进行病理学的检查，这样我们能够非常明确的判断，它是哪种类型的肾脏损害，进而可以采取一些对应的治疗方法。

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就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型改变，同时伴有明显肾脏损害的疾病，它与免疫复合物的形成、免疫细胞以及细胞因子等免疫异常有关。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床主要表现为血尿、蛋白尿以及肾功能不全。系统性红斑狼疮的发病原因比较复杂，狼疮性肾炎的发病机制目前也不十分的明确。总体来说，系统性红斑狼疮可能与多因素有关，如遗传、性激素、环境、感染、药物以及免疫反应等参与的异性的自身免疫疾病，这些多种因素相互作用，引起机体的免疫系统紊乱，就会促进它产生了很多的抗体，如抗核抗体，这些抗体会与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是红斑狼疮损伤多组织、多器官的共同机制，也就是狼疮性肾炎也和这个有关，但具体的描述为免疫复合物在肾脏沉积，还有就是原位免疫复合物的形成以及肾脏局部的补体激活和自身抗体的直接作用等原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮患者主要的一个并发症和最主要的死亡原因。因为系统性红斑狼疮本身是多系统、多器官损害的自身免疫疾病，因此它的症状相对来说也涉及到各个系统。关于狼疮性肾炎的诊断，首先在确诊了有系统患有系统性红斑狼疮的基础上，患者如果出现有发热、关节炎、皮肤黏膜的损害，或者有的患者仅仅只有轻中度的蛋白尿或者高血压，以及肾功能的损害，比如血肌酐升高，像这些情况的话，我们都考虑存在有狼疮性肾炎的可能性。最主要的诊断还是要来做病理学的检查，现在诊断狼疮性肾炎，因为有很多病人并没有特别明确的肾脏受累表现，也就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压，这些症状可能都没有。像这种情况我们也不能把它放过去，说它就不存在肾脏的损害，还是要做病理学的检查，通过病理学的检查，才能够确诊它是否存在肾脏的损害。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾区疼痛一般有考虑以下几种原因：第一、有尿路感染的情况存在；第二、考虑有泌尿系统结石的存在；第三、腰肌劳损的情况。针对以上这几种情况，我们都可以通过一些很简单的检查或者症状、体征来做出判断。针对尿路感染的情况，一般同时还会有发热，还有膀胱刺激征等，比如尿频、尿急、尿痛等症状，这个时候再结合尿常规检查，基本是可以明确诊断的。泌尿系统结石的存在也是可以通过简单的B超，就可以看到是否有结石的存在。如果以上两种情况都除外，就要考虑是否有腰肌劳损的情况。一般也很容易判断，患者一般会有明确的病史，比如平常经常久坐不动，有腰部过度用力的情况，针对这些病史都可以做出判断。