李勋

精索静脉曲张检查主要包括： 1、彩超检查：精索静脉曲张程度＜1.8mm属于正常，＞1.8mm属于异常； 2、医生通过望闻触查体：观察患者阴囊是否有血管突出，通过触诊睾丸、附睾、精索静脉等判断患者精索静脉曲张程度。 医生应通过触诊、望诊、彩超等多方面综合检查，对患者精索静脉曲张程度进行准确判读，对症治疗。

应根据患者证型从而确定精索静脉曲张手术后能否服用五子衍宗丸。若患者病因为肾气不足、肾精亏虚，可服用五子衍宗丸进行补肾、补全身之精气。若患者肝经湿热较严重，应谨慎服用此药物。中药能否服用不可一概而论，应根据患者病因病证针对性用药治疗。五子衍宗丸非万能药，不可包治一切弱精症，应根据患者具体情况选择是否服用。

部分患者得了阳痿之后，内心往往比较紧张，因为牵扯到个人隐私，很多人不愿意去医院找专业医生问诊，部分患者会相信一些所谓的神医、神药，得不到规范治疗，最后不仅病情没有得到缓解，还会加重病情。所以当患阳痿后，切记乱投医，首先要对该疾病有正确的认识，一定要去正规医院进行规范诊治，大部分患者都能得到治愈。

影响男性生育能力的因素较多，包括以下几方面： 1、心理因素：由于社会压力、受教育程度不同，心理状态不同，情志可导致疾病； 2、生活习惯：经常运动、生活规律者精液质量、生育功能较好； 3、自身是否具有基础疾病：具有基础疾病的患者因经常服用药物，药物对生育功能可产生影响； 4、生活方式：熬夜、吸烟、酗酒等均可影响男性生育能力。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
前列腺炎有诱因，也有本身的病因。病因是我们常见的这些病原体，比如一些细菌里面包括金黄色葡萄球菌、链球菌、聚集肛门周围的大肠杆菌，还有通过不洁性生活引起的淋球菌，这是病原体方面。另外，一些诱因也很重要，就是不良的生活方式，比如并存一些基础疾病，有些患友有一些疾病，造成本身免疫力低，有相关的泌尿系统疾病、结石、尿路感染，免疫力低的情况下，病原体容易乘虚而入，另外，一些患友经常熬夜、抽烟、喝酒，降低了免疫力。中医讲湿热体质的患者往往容易得前列腺炎。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
引起早泄的原因非常多，治疗措施也非常多。有行为疗法，就是所谓的降酶疗法，比如患友射精非常快，就要转变体位，改为女上式或者患友自己变换一下体位，选择一个合适体位来延长时间，慢慢的适应，降低大脑的反射，提高射精反射的阈值，增加性生活时间。第二种是药物疗法，药物疗法也有很多种，一般这些药都是对大脑神经起作用的药物，目前左洛复的药物效果不错，但氯丙米嗪往往有抗抑郁作用，这些药物吃了之后，一些患友会有恶心、呕吐、不舒服的表现，副作用比较大，目前疗效比较安全可靠的是达博西汀片，又称为必利劲，药效还是不错的，这是西药。另外是中药，中药的作用非常广泛，也是治疗早泄的药物的主战场，因为中医可以标本兼治。我们治疗早泄往往以中医为主，我们可以选择一些饮片、中成药，还可以选择一些中药的特色治疗，比如针灸理疗，效果非常好。目前我们倾向于中西医结合来治疗早泄，中西医结合选择的具体药物，一定要遵照医生的嘱咐来进行，不能盲目用药，不能网上自己搜购药品，有可能对身体不好，对身体有损害。最后一点，有些患友说能不能做背神经阻断手术，来治疗早泄，也不用吃药。大家选择这个手术一定要慎重，因为现在专家形成了共识，不推荐做这个手术，因为背神经里面有些是负责感觉的，对早泄是有影响，另外是负责运动的、负责勃起的，如果没法分辨神经束里面，哪些是负责敏感的神经，哪些是负责勃起的神经，如果都截断了，有可能会导致阴茎永久性的阳痿、不勃起，所以选择这个手术一定要慎重，我们不推荐这个手术来治疗早泄。

目前国家通行的治疗规范为轻度与中度精索静脉曲张可通过中药调理进行药物干预，通过良好的生活习惯、积极锻炼等干预观察。若长期症状无减轻，生育期患者精子质量未得到及时有效改善可进行手术干预，术后继续以中药调理，中西医结合的治疗方法效果较好。对于轻至中度的患者，可采用中医中药进行治疗，较多患者病情可得到及时有效控制。

精索静脉曲张包含多种药物治疗，主要分为中药与西药，目前中药效果较好。患者可服用迈之灵，其成份为七叶皂苷钠，具有改善毛细血管通透性、改善静脉淤滞的疗效，此外可采用中药汤剂、煎剂、丸剂、散剂等进行干预治疗。医生通过望闻问切、四诊合参对疾病明确辨证，同时应结合患者体质、工作方式、精神状态等因素采用相应的药物进行针对性治疗。

精索静脉曲张通常由久坐久站、运动量少，气滞血瘀所致。饮食上建议以清淡易消化食物为主，少食肥甘厚味食物。患者患病后无需担心害怕，不要有过大的心理压力，应适当运动，采取慢跑、快步走、游泳等方式使全身气血通畅，不可采取高强度负重、增加腹压等损害瓣膜功能的运动方式，运动方式不可太剧烈，适度的运动利于病情恢复。

蛋白质包括动物蛋白与植物蛋白，豆类为蛋白质，豆浆属于植物蛋白，患者可放心食用。少精症患者饮食应广而杂，多食膳食纤维，均衡摄入糖类、碳水化合物、蛋白等，不可偏食。吃饭应食七分饱，不可太饱，应科学饮食，多食水果、新鲜蔬菜，适当摄入牛奶、鸡蛋、鸡、鸭、鱼、肉等，以均衡营养制定自身膳食食谱，有利于疾病恢复。