李勋

目前国家通行的治疗规范为轻度与中度精索静脉曲张可通过中药调理进行药物干预，通过良好的生活习惯、积极锻炼等干预观察。若长期症状无减轻，生育期患者精子质量未得到及时有效改善可进行手术干预，术后继续以中药调理，中西医结合的治疗方法效果较好。对于轻至中度的患者，可采用中医中药进行治疗，较多患者病情可得到及时有效控制。

精索静脉曲张包含多种药物治疗，主要分为中药与西药，目前中药效果较好。患者可服用迈之灵，其成份为七叶皂苷钠，具有改善毛细血管通透性、改善静脉淤滞的疗效，此外可采用中药汤剂、煎剂、丸剂、散剂等进行干预治疗。医生通过望闻问切、四诊合参对疾病明确辨证，同时应结合患者体质、工作方式、精神状态等因素采用相应的药物进行针对性治疗。

应根据患者证型从而确定精索静脉曲张手术后能否服用五子衍宗丸。若患者病因为肾气不足、肾精亏虚，可服用五子衍宗丸进行补肾、补全身之精气。若患者肝经湿热较严重，应谨慎服用此药物。中药能否服用不可一概而论，应根据患者病因病证针对性用药治疗。五子衍宗丸非万能药，不可包治一切弱精症，应根据患者具体情况选择是否服用。

精索静脉曲张通常由久坐久站、运动量少，气滞血瘀所致。饮食上建议以清淡易消化食物为主，少食肥甘厚味食物。患者患病后无需担心害怕，不要有过大的心理压力，应适当运动，采取慢跑、快步走、游泳等方式使全身气血通畅，不可采取高强度负重、增加腹压等损害瓣膜功能的运动方式，运动方式不可太剧烈，适度的运动利于病情恢复。

部分患者得了阳痿之后，内心往往比较紧张，因为牵扯到个人隐私，很多人不愿意去医院找专业医生问诊，部分患者会相信一些所谓的神医、神药，得不到规范治疗，最后不仅病情没有得到缓解，还会加重病情。所以当患阳痿后，切记乱投医，首先要对该疾病有正确的认识，一定要去正规医院进行规范诊治，大部分患者都能得到治愈。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
慢性、无菌性的前列腺炎一般不会,但是有一些患友精液不液化，前列腺分泌的液化因子减少,可能会导致配偶收益率下降，绝大多数情况不会影响女方的生育力。但急性的、由炎症、细菌引起的前列腺炎，建议一定要把它治好，等症状全部消失以后再生育，这样是非常有益的，对下一代是一种负责任态度，有利于优生优育。

精索静脉曲张通常对性功能无影响。睾丸中包括两种细胞，分别是生精细胞与产生男性雄性激素的细胞。精索静脉曲张发生后，缺氧环境可影响生精功能，通常对产生激素的细胞无影响。若病情较严重，产生男性荷尔蒙的细胞发生损伤，可导致性欲低下，但临床中此种情况较为少见。部分患者精索静脉曲张后出现性功能下降，通常与自身身体条件下降、焦虑、精神压力等因素有关。

精索静脉曲张中医认为与肝经输布密切相关，应采用疏肝理气、活血化瘀等药物进行干预，通过针灸、理疗等方式扶正祛邪、温经通络。医生嘱患者保持良好心情，舒畅情志，合理饮食，积极锻炼身体。患者无需担心害怕产生过多的心理压力，切忌有病乱投医，相信网上所谓神药秘方，通过不合理方式购药。应到正规医院就诊，寻求专业医生制定详细治疗方案。

阳痿早泄在饮食调理上非常讲究，部分患者出现阳痿早泄，认为进补牛肉、羊肉、壮阳酒等食物，能够快速缓解病情，实则不然。阳痿早泄切勿盲目进补，需要根据患者的体质以及疾病的具体证型选择食物。阳痿早泄的保养原则是“管住嘴，迈开腿”。管住嘴指生活中少吃肥甘厚腻、辛辣的食物，以免加重痰湿；迈开腿是指进补食物的同时，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，运动过程中要避免意外损伤，推荐患者生活中进行适量俯卧撑锻炼。

中医药是我国国粹，是中国传统文化重要组成部分，在维护与呵护中华民族的健康中起到重要作用。中医中药对治疗男性不育症效果较好，在明确病因的前提下，通过中药以达到扶正祛邪的目的，帮助患者渡过难关，达到生育的要求。目前国家已出台相应政策、法律法规保护中医药的传承与中医文化的延续，当代中医人应肩负起重担，将中医文化发展光大。