李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎酸胀的原因有以下几点：\n第一个，因为腰椎的骨质疏松和骨质增生，在中老年人非常常见，而且随着年龄的增大。这种情况一般会逐渐出现，会出现腰椎的酸胀不适，特别在年龄逐渐趋于高龄以后会逐渐明显，在劳累、受凉以后回加重，检查会有骨密度降低。\n第二个，因为肌肉的紧张和不良姿势有关系，这种情况任何年龄都会出现，例如长期的弯腰负重或者劳累、受凉，以及长期开车以后肌肉紧张、痉挛，炎症物质渗出，肌肉紧张、渗出引起的酸胀和疼痛。\n第三个，因为其他的病变例如椎管狭窄，椎间盘突出引起的盘源性疼痛和酸胀，需要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝摔到鼻梁的情况下，直接骨折的可能性不是太大，因为宝宝头比较矮，摔伤时暴力不会太严重，并且宝宝的鼻梁比较软，有机物比较多，无机物比较少。即使是成年人不是直接损伤只是单纯摔伤，直接摔伤鼻梁骨折可能性也比较小。所以宝宝直接摔伤鼻梁，造成骨折的可能性不是太大，如果不确定可以注意观察，就是鼻部有没有肿胀、出血或者明显疼痛。宝宝大哭同时注意外形有鼻梁的变形或者扭曲，检查时可以从鼻根部到鼻尖轻轻抚摸按压，看看有没有扭曲或者变形。如果还是不能确定，可以去医院请医生检查一下比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死去省市级三甲医院都可以治疗，现在治疗股骨头坏死的理论和技术、中医和西医手术等技术都比较成熟，都有多年的治疗效果的观察，省市级三甲医院以及正规的医院都有很好的治疗经验。\n不要相信小门诊或江湖郎宣传得不手术就能完全治愈股骨头坏死，避免受骗上当，同时要根据检查的情况，根据当地医院手术或者保守治疗，中医或西医的特色进行选择，早期保守治疗和药物治疗比较有效，后期需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
股骨头坏死拔罐是有疗效，因为坏死的关节腔压力增大，出现腔内的疼痛，同时还会因为坏死产生无菌性炎症，刺激髋关节、关节囊以及周围的肌肉产生炎症和疼痛。拔罐有热敷的作用，可以促进血液循环，同时缓解股骨头坏死引起的疼痛，减少炎症物质积聚，从而使肌肉得到放松，有助于保护肌肉，稳定关节囊的平衡，减轻股骨头坏死。拔罐只是外敷疗法，有促进血液循环的作用，但不能从根本上逆转股骨头坏死，同时股骨头坏死一旦出现后期股骨头塌陷和关节间隙的变化，靠药物及外用手段治疗时疗效不佳，需要用手术治疗等综合手段进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的注射液可以选择甲状旁腺素和磷酸钠注射液，甲状旁腺素的商品名叫做特立帕肽，而磷酸钠注射液多用密固达。　　注射的方法有静脉输注、皮下注射等，经过验证对老年性和绝经性骨质疏松有比较肯定的治疗效果。需要注意的情况也很多，比如在输液密固达治疗骨质疏松时要提前进行体检，注意输液时会有发热、不适等症状。特立帕肽价格比较贵，同时注射前也需要进行详细的检查，比如肾功能等，在医生指导下选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎一般因为关节劳损、渗出，产生疼痛、肿胀、活动受限，所以针对这些情况用药比较好。首先，镇痛的药物可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆。其次，疼痛严重时可以用弱阿片类曲马多和阿片类吗啡，后两种药物要在医生的指导下应用，因为有一定药物成瘾性。\n镇痛、减少炎症物质积聚，使痉挛的肌肉得到稳定，减轻关节的摩擦，减轻积液的药物有治疗的作用，比如迈之灵和七叶皂苷钠。可以用活血化瘀的药物，有仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊，能达到舒筋理气、消炎止痛的作用。除了消炎镇痛的口服药物，一些外洗的药物，比如透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗都可以用。

体检要用正确的方法，只要把体检项目当中普通的这个胸片或者是胸透直接就换成胸部CT，应该来说按照现有的这个技术水平，绝大多数早期肺癌都可以被早期的发现，早诊断以及

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。

肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词，就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构，是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌，这个比例应该是5%～10%