李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出尾骨疼痛原因是椎间盘突出导致，一般都合并腰骶部、下腰部肌肉紧张、筋膜炎和腰肌劳损。这种劳损在劳累、受凉、不良姿势或者急性扭伤以后会出现明显的疼痛，可连带着臀部尾骨疼痛。\n同时椎间盘突出髓核压迫神经根还会出现神经刺激，会出现向下肢放射痛，疼痛放射痛会影响臀中肌后部、大腿后部和外侧，还可以影响尾骨附近肌肉和周围的疼痛。\n尾骨疼痛也不能完全肯定是腰椎间盘突出导致，即使有椎间盘突出的疾病，患者也需要注意尾骨局部有没有病变。注意有没有红、热、肿胀。要排除关节炎、肛肠科疾病引起的疼痛，这种情况患者需要去医院检查清楚。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎酸胀的原因有以下几点：\n第一个，因为腰椎的骨质疏松和骨质增生，在中老年人非常常见，而且随着年龄的增大。这种情况一般会逐渐出现，会出现腰椎的酸胀不适，特别在年龄逐渐趋于高龄以后会逐渐明显，在劳累、受凉以后回加重，检查会有骨密度降低。\n第二个，因为肌肉的紧张和不良姿势有关系，这种情况任何年龄都会出现，例如长期的弯腰负重或者劳累、受凉，以及长期开车以后肌肉紧张、痉挛，炎症物质渗出，肌肉紧张、渗出引起的酸胀和疼痛。\n第三个，因为其他的病变例如椎管狭窄，椎间盘突出引起的盘源性疼痛和酸胀，需要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出单杠的图解，腰椎间盘突出用单杠可以有效的有氧锻炼，可以减轻疼痛。锻炼的方法可以用高杠或低杠，在低杠上可以将腰部疼痛的位置在做好保护的情况下，从低杠向后弯腰，使单杠有处于腰部的拉伸，相当于在单杠上做五点支撑和三点支撑，向后拉伸有助于拉伸腰部，减轻椎间盘突出造成的压力，减轻对神经根的刺激，缓解疼痛。高杠直接拉伸就可以，可以轻微的前后摇摆，但是要注意力量。在医生指导下进行比较好，一定要先查体检查，排除髓核突出、巨大，已经和神经根粘连、压迫比较严重的情况，如果有这种情况不适合比较重的手法锻炼。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝摔到鼻梁的情况下，直接骨折的可能性不是太大，因为宝宝头比较矮，摔伤时暴力不会太严重，并且宝宝的鼻梁比较软，有机物比较多，无机物比较少。即使是成年人不是直接损伤只是单纯摔伤，直接摔伤鼻梁骨折可能性也比较小。所以宝宝直接摔伤鼻梁，造成骨折的可能性不是太大，如果不确定可以注意观察，就是鼻部有没有肿胀、出血或者明显疼痛。宝宝大哭同时注意外形有鼻梁的变形或者扭曲，检查时可以从鼻根部到鼻尖轻轻抚摸按压，看看有没有扭曲或者变形。如果还是不能确定，可以去医院请医生检查一下比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
股骨头坏死拔罐是有疗效，因为坏死的关节腔压力增大，出现腔内的疼痛，同时还会因为坏死产生无菌性炎症，刺激髋关节、关节囊以及周围的肌肉产生炎症和疼痛。拔罐有热敷的作用，可以促进血液循环，同时缓解股骨头坏死引起的疼痛，减少炎症物质积聚，从而使肌肉得到放松，有助于保护肌肉，稳定关节囊的平衡，减轻股骨头坏死。拔罐只是外敷疗法，有促进血液循环的作用，但不能从根本上逆转股骨头坏死，同时股骨头坏死一旦出现后期股骨头塌陷和关节间隙的变化，靠药物及外用手段治疗时疗效不佳，需要用手术治疗等综合手段进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的注射液可以选择甲状旁腺素和磷酸钠注射液，甲状旁腺素的商品名叫做特立帕肽，而磷酸钠注射液多用密固达。　　注射的方法有静脉输注、皮下注射等，经过验证对老年性和绝经性骨质疏松有比较肯定的治疗效果。需要注意的情况也很多，比如在输液密固达治疗骨质疏松时要提前进行体检，注意输液时会有发热、不适等症状。特立帕肽价格比较贵，同时注射前也需要进行详细的检查，比如肾功能等，在医生指导下选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于风湿手关节炎的患者吃什么中药，针对关节炎患者的疼痛，可以吃腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊、祖师麻、痹祺胶囊等，这些药物可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，从而使关节炎症物质减少，还可以缓解肌肉痉挛，使关节保持平衡。同时血府逐瘀胶囊等还有舒筋活血、驱寒散湿、疏经通络的作用，可以减轻关节的肿胀。还可以用中草药，比如三痹汤等，这些都有很好的止痛、活血的作用，对于治疗风湿寒等引起的关节疼痛或肿胀都有很好的效果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎一般因为关节劳损、渗出，产生疼痛、肿胀、活动受限，所以针对这些情况用药比较好。首先，镇痛的药物可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆。其次，疼痛严重时可以用弱阿片类曲马多和阿片类吗啡，后两种药物要在医生的指导下应用，因为有一定药物成瘾性。\n镇痛、减少炎症物质积聚，使痉挛的肌肉得到稳定，减轻关节的摩擦，减轻积液的药物有治疗的作用，比如迈之灵和七叶皂苷钠。可以用活血化瘀的药物，有仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊，能达到舒筋理气、消炎止痛的作用。除了消炎镇痛的口服药物，一些外洗的药物，比如透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗都可以用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
膝盖关节炎可吃镇痛的药物，以及活血化瘀、舒筋散寒的中成药，还可以吃钙片补充钙，针对局部炎症的情况补充维生素，如维生素D等，具体见于以下几种：\n1、需要吃镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物，可以吃扶他林或者西乐葆，这些药物可以减轻疼痛，减轻炎症物质渗出，使局部肌肉痉挛得到放松，同时使关节炎滑膜的渗出减少。\n2、益气、活血化瘀的中成药，如藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊等，可以达到舒筋散寒、消肿止痛的作用，还可以改善滑膜的血流，从而使关节炎局部缺血得到改善。膝关节炎也和骨质疏松、增生，以及缺钙等有一定关系，适当补充钙剂，都有一定的好处。\n3、可以补充维生素，包括维生素D等，可以抗炎，还可以促进钙的吸收，都对膝关节炎有比较好的作用。

体检要用正确的方法，只要把体检项目当中普通的这个胸片或者是胸透直接就换成胸部CT，应该来说按照现有的这个技术水平，绝大多数早期肺癌都可以被早期的发现，早诊断以及