朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿生长发育是很快的，尤其是在第一个月内，指甲生长的很快，当指甲过长时就应该给宝宝剪指甲。而且应该是3-4天剪一次，剪了指甲之后才能避免脸部被划伤。有的家长给宝宝戴上手套甚至是脚套，这样不利于宝宝神经系统的发育。不要戴手套和脚套，一般是3-4天应该就给宝宝剪次指甲，这样才能够避免神经系统发育受到影响。而且指甲过长一方面划伤脸部，指甲过长有可能会把小肉肉卷起来，因此对宝宝是不利的。剪指甲时是用宝宝专用的圆头剪刀，顺着宝宝的指甲而剪，不是对着剪。剪完之后最好轻轻的磨一下，磨光滑、磨平，以免宝宝划伤自己。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿出生后脊柱已处于逐渐发育的过程中，随着生长发育，一般情况下，3个月时能抬头挺直脖子。\n随着婴儿生长发育至3个月，第一个生理弯曲即颈曲逐渐形成。3个月时能抬头，能短时间内支撑头部保持中立位，但控制能力仍未达到，时间长头会晃动。具体婴儿脖子挺直的时间存在个体差异，偏胖的宝宝4个月才能竖头，偏瘦的2个半月左右能短暂竖起头。如果4-5个月后脖子仍很软，不能自己用竖立，考虑运动协调能力有问题，及时去医院就诊排除脑瘫。\n3个月婴儿可以侧卧或者竖抱，平时应练习抬头，锻炼颈椎的支撑力。此外，3个月的宝宝身体的免疫力还较差，所以家长一定要注意预防宝宝出现感冒。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿放屁带屎是不正常的，放屁带屎说明大便非常稀，主要是见于以下几种情况：\n第一、喂养不当，宝宝吃得过多、过急、过快，吃的次数太多，咽下的空气比较多。宝宝腹胀、排气，屁就比较多，宝宝腹部受凉引起胃肠功能紊乱以及消化不良，宝宝大便比较稀。\n第二、病毒感染引起的胃肠炎，如轮状病毒感染或者是细菌感染引起的急性的肠炎，导致宝宝腹胀、气多、屁多、大便稀。\n第三、配方奶喂养的宝宝，如果出现这个情况可能是由于牛奶蛋白过敏或者是乳糖不耐受。宝宝的屁比较多，而且带屎的情况。如果宝宝放屁带屎次数不多，精神状况可以，吃奶睡觉可以，可以通过喂养方式和胃部保暖。同时可以给宝宝喂些益生菌，促进肠道的恢复。如果宝宝放屁带屎次数很多，而且大便特别稀或者水样便，同时伴有恶心、精神不好，还有缺水的情况，应该及时就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
母乳喂养的宝宝一般来说是不需要额外补充水分的，因为母乳中含水量较高，母乳中的水量能够保证宝宝一天对水的需求量。但如果在空气干燥、环境温度比较高或者宝宝出汗比较多，是要给宝宝适当少量的补充水分。\n在宝宝某些疾病状态下，如宝宝呕吐、腹泻以及发烧不显性失水增加，这时要给宝宝额外的补充一定量的水分，同时要观察宝宝尿的颜色以及尿量。如果小便少、小便黄说明宝宝有些缺水了，要给宝宝适当的额外补充一定的水分。总之，母乳喂养的宝宝额外补充的水分要比配方奶喂养的宝宝少很多。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
前囟在婴儿1岁半关闭，最迟2岁闭合，前囟的大小和关闭的时间，可以衡量婴儿颅骨的生长和发育状况。婴儿出生时前囟大约1-2公分，随着颅骨的生长而增大，6个月左右时逐渐的骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。前囟的检查在儿科的临床是很重要的，如果脑发育不良时，头围小、前卤门小会导致关闭过早，对于前囟过早关闭，影响到颅内压升高时，可能要进行手术的矫正。甲状腺功能减退以及明显的缺钙时，会导致前囟闭合延迟，要针对性的对甲状腺的功能检测以及血钙的检查，给予相应的口服优甲乐、补充钙治疗。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
宝宝磕着头起了包要根据具体情况来做相应的处理，如果起了包，而且表皮破裂出血，要带宝宝去就诊，给予清创处理，甚至可以给予包扎。如果起了包后一般情况好，包是硬的，可能就是水肿。 基于这种情况，可以给宝宝24-48小时内给予冰敷或者冷敷，48小时后给予热敷，而且观察一般情况。如果这个包是软的，可能是血肿的可能性非常大，同时也要给宝宝进行冰敷，48小时后可以热敷。 同时也要观察宝宝的一般情况，如果宝宝一般情况可以，可以在家继续观察。如果宝宝精神不好，甚至有呕吐的现象，要及时的带宝宝去就诊，看看要排除是否有颅内出血的情况。

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女宝宝6个月以后可以适当把尿，一般在1周岁左右随着小便逐渐规律，这个阶段可以开始给宝宝把尿。\n如果过早的把尿，尤其生后前几个月，排尿的次数比较多，没有规律，而且髋关节、股骨头发育还不完善。如果经常坐姿把尿，易造成颈、脊柱、髋关节的影响，可能会造成髋关节发育不良，甚至严重时会导致髋关节脱位。如果把尿，可能会导致肛裂、脱肛、尿频的发生。有时把尿时宝宝挺直、哭闹、反抗，家长仍强制把尿结束，这是不对的做法。虽然可以形成良好的自主排尿的功能，但是也可能对宝宝造成其他伤害。\n有些家长会担心不把尿，孩子以后就不会形成良好的排尿排便，倒不必担心，可以逐渐进行训练，随着宝宝神经中枢发育成熟，自然而然可以学会正常排尿。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸是指胆红素在新生儿体内聚集，而引起皮肤或者其他黏膜、器官黄染的现象。新生儿黄疸的消退、代谢有一个规律性，与早产儿还是足月有一定的关系。 足月宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退。早产儿一般是生后3-5天出现，5-7天达到峰值，7-9天会消退，最长的可能延迟到3-4周。 病理性的黄疸就不一样了，病理性黄疸的最高峰可能与病情有一定的关系，病情越严重时黄疸可能是最高峰，与时间与生后的时间没有一定的相关性，常常是指24小时内出现黄疸，称为病理性黄疸。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸消退时间与新生儿胎龄以及黄疸是生理性还是病理性有关系，如果是生理性的黄疸，足月儿宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退，最迟不超过两周。 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟3-4周消退。病理性的黄疸消退时间会更慢一些，持续的时间更长。 足月儿宝宝是两周以上才消退，早产儿宝宝四周以上才消退，而且黄疸消退后可能会再次出现，这种就是病理性的黄疸。要给予明确诊断，给予相应治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
刚出生的婴儿宝宝可以喝水，只是不提倡给宝宝喂水，如果宝宝能够摄取足够的母乳或者奶粉，基本上不需要另外喝水。因为母乳和奶粉当中的水能够保证宝宝一天水的收入量，如果另外给宝宝再喂水反而因为水摄入过多，而影响宝宝的喝奶量，从而影响他的生长发育。当然，也不是绝对不给宝宝喂水。少数情况下如果宝宝出汗比较多，外界温度比较高、比较干燥，宝宝的嘴唇有一些干或者小便比较黄，甚至有宝宝出现了发热和腹泻的情况要给宝宝喂水。而且要补充足够，不能让宝宝有脱水的状态。另外，如果宝宝有一些外科情况，比如先天性的消化道畸形、气管食管瘘。这个情况下不给宝宝喂水，以免呛咳引起摄入水到达气管和支气管，引起肺炎的发生。