朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿一天几次大便正常与新生儿的年龄以及喂养方式有关系。初生几天的宝宝由于排胎便，每天次数较多，3-5次甚至5-6次，为绿色的胎便，是正常的。 随着年龄的增长，胎便排尽，大便的次数会慢慢的减少。如果是母乳喂养的宝宝，每天1-2次有的是2-3次，为黄色糊状或者是软便。 如果是牛奶喂养的宝宝，大便的次数会少一些，有的宝宝会1-2天，甚至2-3天一次，黄色或者绿色的成型的软便，或者是糊便，或者是呈香蕉状，都属于正常。 如果宝宝每天排大便的次数比较多，一天3-5次或者2-3次，而每次大便都比较干结，呈球状，甚至排便时有哭闹的表现，这个是便秘，是不正常的，要给宝宝进行调节。 如果是牛奶喂养的宝宝，按要求比例冲配，两餐之间给宝宝喂水。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要调节饮食，多喝水，保持宝宝大便通畅。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩膀胱比较小，每天排尿的次数比成人要多。如果尿频要分析以下的原因：\n第一、最常见的是泌尿系的感染，因为清洁不到位可能出现泌感的发生，这时会出现尿频，同时会伴随着尿急、尿痛，甚至还有低烧的表现，通过尿液常规检测或者中段尿培养可以找到原因。\n第二、大量饮水、喝饮料以及摄入了过多的瓜果类的食物，尤其是西瓜引起的渗透性的利尿的食物，会出现排尿次数多、尿频的表现。\n第三、神经性尿频，小孩由于大脑皮质发育不完善，控制尿液的中枢在大脑皮层，因此经常会出现不易控制的排尿情况，尤其是在紧张时会出现尿频的表现。\n第四、一些先天性的尿路的畸形、泌尿系统的肿瘤，以及腰骶椎裂等。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿宝宝吃母乳拉黄稀水便有以下措施：\n第一、将宝宝的大便送医院检查，看是否存在细菌或者病毒，如轮状病毒、诺如病毒的感染。如果是细菌感染可以使用相应的抗生素，如果是病毒感染，主要是对症治疗，如选择有益的益生菌，补充水分、电解质。\n第二、如果是由于腹部受凉引起，要注意腹部的保暖，可以在医生指导下使用肚脐贴。\n第三、妈妈注意喂养过程当中进行饮食的回避，如禁食生冷水果以及油腻辛辣的食物，同时在喂奶时进行手消毒以及乳头的清洁卫生。\n第四、要少吃多餐，减少母乳喂养量，可以适当的给宝宝补充益生菌，根据情况给予电解质的补充，防止新生儿脱水的现象发生。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿生长发育是很快的，尤其是在第一个月内，指甲生长的很快，当指甲过长时就应该给宝宝剪指甲。而且应该是3-4天剪一次，剪了指甲之后才能避免脸部被划伤。有的家长给宝宝戴上手套甚至是脚套，这样不利于宝宝神经系统的发育。不要戴手套和脚套，一般是3-4天应该就给宝宝剪次指甲，这样才能够避免神经系统发育受到影响。而且指甲过长一方面划伤脸部，指甲过长有可能会把小肉肉卷起来，因此对宝宝是不利的。剪指甲时是用宝宝专用的圆头剪刀，顺着宝宝的指甲而剪，不是对着剪。剪完之后最好轻轻的磨一下，磨光滑、磨平，以免宝宝划伤自己。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
宝宝手指长倒刺是不是缺锌要具体情况来判断：\n第一、由于缺锌手上会长倒刺，但同时会伴随着其它的症状，比如厌食、偏食、纳差，甚至导致生长发育落后，可以去做个微量元素检测，会发现缺锌的表现。对于缺锌的表现可以进行补锌治疗，比如有甘草锌、艾儿的锌等，至少要口服一个月以上，如果时间太短达不到补锌的效果。\n第二、不良的习惯，宝宝喜欢用牙齿咬手指甲，用手去撕手指的皮也会导致皮肤长倒刺。\n第三、宝宝皮肤非常的娇嫩而且活泼好动，到处抓挠物体时会出现手指磨破、长倒刺的现象。\n所以，是否是缺锌要具体情况具体对待，然后用不同的方法来矫正。

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母乳喂养的宝宝一般来说是不需要额外补充水分的，因为母乳中含水量较高，母乳中的水量能够保证宝宝一天对水的需求量。但如果在空气干燥、环境温度比较高或者宝宝出汗比较多，是要给宝宝适当少量的补充水分。\n在宝宝某些疾病状态下，如宝宝呕吐、腹泻以及发烧不显性失水增加，这时要给宝宝额外的补充一定量的水分，同时要观察宝宝尿的颜色以及尿量。如果小便少、小便黄说明宝宝有些缺水了，要给宝宝适当的额外补充一定的水分。总之，母乳喂养的宝宝额外补充的水分要比配方奶喂养的宝宝少很多。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩尿床如果是偶尔尿床，看是否是因为睡前喝水喝的太多，或者睡前比较兴奋，入睡睡得比较沉，而导致控制排尿能力迟滞所致。针对这种情况，让小孩睡觉前不要太兴奋，睡觉前排尿一次。 如果孩子是常常遗尿，常常尿床，频率非常高，要弄清楚是否是由于继发有全身性的疾病，有没有糖尿病、尿崩症，或者是由于智力低下，或者是精神创伤，或者是由于泌尿系统畸形、泌尿系感染、尿道炎引起的尿床。 针对这些原发病给予相对性的治疗，原发病治好了尿床就会改善。如果没有这些原发病，经常尿床找不出原因，主要是训练。每次睡觉前务必排尽小便，晚餐后尽量控制水的摄入量，睡觉前不易太兴奋，甚至熟睡后父母在经常尿床的时间点叫醒孩子起床排尿，必要时还可以使用报警的闹钟，提醒孩子起床排尿。 如果实在没效果时可以使用药物，如去氨加压素，也可以使用苯丙嗪类药物口服治疗。如果是原发性的遗尿症，一般孩子大点后会慢慢地缓解。

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新生儿肌张力检查方法很多，包括主动肌张力和被动肌张力，还有如内收肌角和腘窝角等检查方法来判断。新生儿肌张力有增高或者降低的表现,增高一般是指四肢手脚僵硬、屈曲和伸展比较困难，双手握拳，手指不能张开等等。肌张力减弱、低下,表现为四肢软、四肢运动差，不能抵抗重力，如内收角，婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿的膝部，使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓地拉向两侧，尽可能达到最大的角度。观察两大腿之间的角度，角度越大说明肌张力越低。还可以用腘窝角，婴儿仰卧位，屈曲大腿，使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿。观察小腿与大腿之间的角度。角度越小说明肌张力越高，角度越大说明肌张力越低。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸是指胆红素在新生儿体内聚集，而引起皮肤或者其他黏膜、器官黄染的现象。新生儿黄疸的消退、代谢有一个规律性，与早产儿还是足月有一定的关系。 足月宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退。早产儿一般是生后3-5天出现，5-7天达到峰值，7-9天会消退，最长的可能延迟到3-4周。 病理性的黄疸就不一样了，病理性黄疸的最高峰可能与病情有一定的关系，病情越严重时黄疸可能是最高峰，与时间与生后的时间没有一定的相关性，常常是指24小时内出现黄疸，称为病理性黄疸。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿放屁带屎是不正常的，放屁带屎说明大便非常稀，主要是见于以下几种情况：\n第一、喂养不当，宝宝吃得过多、过急、过快，吃的次数太多，咽下的空气比较多。宝宝腹胀、排气，屁就比较多，宝宝腹部受凉引起胃肠功能紊乱以及消化不良，宝宝大便比较稀。\n第二、病毒感染引起的胃肠炎，如轮状病毒感染或者是细菌感染引起的急性的肠炎，导致宝宝腹胀、气多、屁多、大便稀。\n第三、配方奶喂养的宝宝，如果出现这个情况可能是由于牛奶蛋白过敏或者是乳糖不耐受。宝宝的屁比较多，而且带屎的情况。如果宝宝放屁带屎次数不多，精神状况可以，吃奶睡觉可以，可以通过喂养方式和胃部保暖。同时可以给宝宝喂些益生菌，促进肠道的恢复。如果宝宝放屁带屎次数很多，而且大便特别稀或者水样便，同时伴有恶心、精神不好，还有缺水的情况，应该及时就诊。