朱晓红

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化性溃疡是消化科比较常见的一种疾病，在消化性溃疡的发病机制中，起决定作用的是胃酸和胃蛋白酶。正常的胃产生酸和胃蛋白酶，以促进消化。同时胃和十二指肠有多层黏膜防御系统，以保护自身，黏膜防御的损伤，使酸进入已经受损的黏膜，从而导致溃疡的发生。破坏这些防御系统最主要的两种因素，即幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药。10%-20%感染幽门螺杆菌的患者，会发生以胃窦为主的胃炎，从而引起胃酸分泌过多，增加十二指肠溃疡的风险。胃酸分泌的增加导致十二指肠的胃酸负载增加，引起十二指肠球部的胃化生。\n非甾体类抗炎药物的局部损伤，曾被认为是胃和十二指肠黏膜损伤的重要因素。但大多数证据表明，非甾体类抗炎药物可通过抑制前列素的合成，而损害黏膜屏障。引起消化性溃疡病的罕见因素是胃泌素瘤，系统性肥大细胞增多症是一种少见的情况，可引起胃或十二指肠发生多处溃疡，肥大细胞分泌组胺，通过组胺受体过度刺激胃酸的产生，少见的消化性溃疡的原因还包括嗜酸性胃肠炎、免疫功能低下患者的病毒感染、梅克尔憩室异位、胃黏膜溃疡等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎是一种病理状态，指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮细胞增生三个过程，仅有上皮损伤和上皮细胞增生过程时称为胃病。根据临床发病的缓急和病程长短、内镜与组织学标准，胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，其中急性胃炎以粒细胞浸润为主，慢性胃炎以单核细胞浸润为主。根据病变累及部位，胃炎可分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。根据不同病因，胃炎可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎、特殊类型胃炎等。根据病理改变，胃炎可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎。\n急性胃炎是各种病因引起的广泛或局限性胃黏膜急性炎症，内镜检查以一过性胃黏膜水肿、充血、出血、糜烂或浅表溃疡为特点。慢性胃炎是多种病因引起胃黏膜慢性炎症改变，病理上以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，临床工作中十分常见，发病率在各种胃病中居首位，占消化内科门诊40%-60%的就诊人次。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以多喝一点红茶，因为红茶中的茶多酚可以增强消化功能，具有一定的养胃效果。还可以喝普洱茶，因为普洱茶能够修复胃黏膜，能促进胃肠蠕动，也可以喝茉莉花茶、柠檬草茶、白玉花茶等。\n胃溃疡患者的日常生活管理非常重要，如果忽视了正常的日常生活管理，非常容易反复发作，为患者带来长时间的痛苦和困扰，因此，建议少食多餐，每顿饭不能吃得过饱，酌情增加每日进餐次数，建议每日进餐4-5次为宜。饮食以面食为主，避免刺激性食物，如生蒜、辣椒等，不吃未煮熟的食物，以免增加感染风险，要戒烟，避免酒精刺激，尽量少饮酒甚至不饮酒，咖啡有胃黏膜刺激作用，尽量避免饮用。还可以适当运动，增加机体免疫功能，还要养成规律饮食的习惯，有利于疾病的康复，也可以用质子泵抑制剂等药物来实施对症治疗。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以吃三七粉，三七粉即能止血，又能活血，其止血活性成分主要为三七氨酸，而活血成分主要为三七皂苷。三七粉具有活血化瘀、止血镇痛的作用，可以改善胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜修复，起到促进胃溃疡愈合，并减轻胃溃疡疼痛的作用。但三七粉不建议长期服用，胃溃疡患者建议以西药治疗为主，中药可以起到辅助疗效。胃溃疡患者除了规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的原因，积极针对病因进行治疗，同时饮食以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。\n三七粉主要有效成分是三七皂苷，除此之外，从三七中分离得到的化学成分主要有黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等，还有部分无机化学成分，如氮、磷、钾等大量元素和钴、钼等微量元素。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以吃三七粉，三七粉即能止血，又能活血，其止血活性成分主要为三七氨酸，而活血成分主要为三七皂苷。三七粉具有活血化瘀、止血镇痛的作用，可以改善胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜修复，起到促进胃溃疡愈合，并减轻胃溃疡疼痛的作用。但三七粉不建议长期服用，胃溃疡患者建议以西药治疗为主，中药可以起到辅助疗效。胃溃疡患者除了规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的原因，积极针对病因进行治疗，同时饮食以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。\n三七粉主要有效成分是三七皂苷，除此之外，从三七中分离得到的化学成分主要有黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等，还有部分无机化学成分，如氮、磷、钾等大量元素和钴、钼等微量元素。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
微小肝癌的直径范围＜2cm。一般情况下，微小肝癌无明显临床症状，大多数是在体检中发现，若病灶在肝包膜处，肝区疼痛是首发症状，表现为右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛，不经治疗可自行缓解。有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分患者肝区有紧绷感或胀感，位于包膜下的小肝癌破裂，可出现疼痛，并伴有腹胀、血压下降，进而出现失血性休克，如不及时抢救，死亡率极高。\n消化道症状是小肝癌早期症状常见的一种，主要是消化功能障碍，临床表现为胃肿大、肝脏受压迫、食欲下降等，由于消化吸收障碍、肠道感染、腹水，会导致肠功能紊乱，引起腹胀、腹泻，部分病人可出现发热，大都在37.5-38℃，少数可以更高，患者常认为是感冒而就诊，体温高，但痛苦不明显。\n对于大多数癌症患者来说，手术切除是可以实现治愈的主要手段，手术切除是小肝癌最好的治疗方式，切除的预后与切除时的大小有关，微小肝癌2cm切除后，五年生存率为81.5%。对于不能手术，或不接受外科手术的小肝癌患者，可采用非手术治疗，如TACE、微波消融等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
糜烂性胃炎患者在饮食上应该特别注意，日常应该注意营养的均衡，以及饮食的合理性，尤其是胃炎的患者，应该特别注意，在吃的食物上应该多服用一些营养丰富，而且必须是比较容易消化的食物，以稀软的食物为主，含有蛋白质、维生素的食物可以多吃，主要是以容易消化以及营养比较丰富的食材为主。\n糜烂性胃炎患者日常可以多吃以下食物，对缓解病情有一定的好处，比如面片、面条或者大米粥、馒头，含有纤维素的蔬菜、肉类、蛋类都可以，同时一定要注意避免刺激性食物，比如辣椒、姜、蒜、胡椒粉、韭菜、洋葱等。在这里单独提出辣椒，有研究表明辣椒素对胃黏膜有保护作用，但是因为辣椒能够刺激胃酸分泌过多，所以急性胃炎特别是糜烂性胃炎时，不建议吃辣椒。糜烂性胃炎患者还可以吃一些蒸熟的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜以及绿色叶菜，如果这类患者有一定的贫血现象，可以适当加入鸡蛋、肉类和猪肝等食物，一是其对糜烂性胃炎不会产生影响，二是也会对贫血症状有一定的治疗作用。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝癌患者脚底没有症状，没有科学依据证明脚底的特殊表现可以提示肝脏癌变，肝脏在癌变的整个过程中，都不会在脚底出现具有代表性或者可以推断的症状。不过肝癌起病隐匿，早期症状常不明显，到中、晚期才出现以下典型表现：\n1、肝区疼痛：肝脏部位隐隐胀痛，这是因为癌肿块生长牵拉肝脏包膜所致，对于有肝脏病基础的患者，需要特别警惕，并及时就医。\n2、黄疸：一般都在晚期，黄疸进行性加重，这是因为癌肿压迫胆管或者癌组织扩散引起。\n3、不明原因的消瘦、乏力：有些人体重一直下降，浑身乏力，要特别注意很可能癌肿已经转移到其他部位。\n虽然肝癌早期没有典型的表现，也不会在脚底出现特定的信号，但是体检可以有助于防范，再加上改善不良习惯，可以大大降低肝脏癌变的发生率或者使之发生时间延长，早期发现、早期治疗可以改善预后。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
洁白胶囊是一种纯天然的健脾和胃制剂，主要由藏药诃子、寒水石、翼首草等组成，具有益气健脾、和胃止痛等功能，对慢性胃炎、脾胃虚寒型胃肠疾病有特效。现代药理研究，洁白胶囊能解痉、行气、止痛、明显抑制消化道，推进运动能力，有止吐、止泻等功能。并通过对中枢及外周神经系统的调节，发挥其强效的抗消化道溃疡作用，具有调节胃黏膜局部防御机制，能在胃黏膜前形成一层保护屏障，从而有效保护胃黏膜。\n洁白胶囊还具有抗炎、促进重吸收、改善血液循环作用，可使胃黏膜病变组织细胞修复再生。此外，洁白胶囊益气健脾作用，能增强机体免疫功能，提高机体的抗病能力。服药期间不要吃生冷、油腻和其他难消化的食物，年老体弱者或脾胃阴虚患者需谨慎使用。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃康灵可以用于治疗胃炎，对改善胃炎的症状有一定的作用。胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。胃康灵中主要成分是三七、白芍、延胡索、茯苓、白芨、海螵蛸等。其中三七和延胡索的主要作用为止血行气、活血化瘀等，茯苓的主要作用是补气和中、健脾益胃，海螵蛸的主要作用为止痛、止血等。所以，胃康灵对慢性胃炎疾病有良好治疗效果。\n研究发现，胃康宁在慢性胃炎的临床治疗中，可有效缓解患者上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐，以及腹胀等不良症状。现代医学研究证明，胃康灵中含有的成分，主要起到止痛、抑酸、修复胃黏膜、止血、解痉、改善黏膜组织炎症等作用。在临床治疗中，对急慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃出血、消化性溃疡等疾病，有良好效果。患有胃炎的患者，平时要改变饮食习惯，主要是以清淡、易消化的食物为主，可以多喝水，不能吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、浓茶、辣椒等。