朱安之

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
孩子拉黑色的大便，原因其实也是非常多的。如果比较小的小婴儿吃母乳的情况下，母亲进食比如菠菜，还有能够导致排便发黑的水果蔬菜，宝宝因为要进食母乳，也是有可能出现排黑便的情况。另外，如果宝宝没有腹痛，异常哭闹的情况，可以观察，实在不放心，可以给宝宝做大便常规检查，还有潜血，看看有没有出血的情况。一般只要宝宝没有异常哭闹，问题不大，都可以先观察的。但是如果宝宝排黑便，合并其它症状，比如异常哭闹、腹胀，还是要带孩子去正规的医院进行检查，这样还是比较安全的，可以带孩子做大便常规加潜血，还有腹部B超。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
宝宝摔着头三天后去世，这个情况一般就是颅脑外伤后迟发性的脑出血，也就是受伤当时宝宝可能没有什么症状，仅仅是哭闹一阵，但是颅内实际上有小血管，或者稍微大一点的血管已经破裂了，这个情况下它的出血量是逐渐增加的。 由于小儿脑积液相对含量多，脑内的缓冲幅度大一些，可以造成受伤之后宝宝的症状并不是很明显，甚至有的宝宝都不会出现呕吐，就是会突然得出现意识丧失，双侧瞳孔放大或者不等大，就是出现了脑疝的情况。 这是因为宝宝受伤之后，他的出血量逐渐增多，造成的脑子出现脑疝，这个情况下就会造成宝宝突然的死亡。家长可能在不知情的情况下，实际上宝宝已经昏迷了，等到家长发现宝宝呼喊不醒的时候，这个时候已经是太晚了。 所以如果宝宝真的是摔到头部，还是建议到医院进行CT的检查，即便CT当时没有问题，但是也要严密观察72小时。如果这个期间宝宝出现了呕吐，或者嗜睡、呼喊不醒的情况，应该抓紧到医院进行就诊。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
卵圆孔未闭，要看卵圆孔的大小以及孩子的免疫力。如果卵圆孔小的情况下，可以给孩子打疫苗的。还要看孩子平常有没有容易感冒、发烧，就是孩子会不会反复的出现上呼吸道感染。如果孩子的一般情况可以，那么带孩子到正规的医院，或者防疫部门进行正规的疫苗注射，是没有问题的。另外，也要看孩子在卵圆孔未闭的大小，有没有做过心脏彩超，孩子卵圆孔缺损是多大。有一部分卵圆孔未闭的情况，孩子是可以自行愈合的。如果卵圆孔太大，可能还是需要手术治疗的。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
儿童的包茎，在儿童出生后，一般都是有包茎存在。如果孩子到三岁的时候，包茎仍然存在，家长经过下翻及清洗，仍然不能顺利地将包皮翻下，将龟头正常显露，患儿就明确诊断是包茎。 如果这个时候能够顺利下番将龟头显露，就考虑是包皮过长。包皮过长是可以观察到孩子青春期，如果是包茎，就应该开始考虑给孩子手术。 儿童的包茎手术最佳的年龄是在孩子学龄前，也就是孩子在上一年级之前的半年到一年之内，做包茎的手术。这个时候对孩子的心理影响是最小，对孩子的健康也是最好。建议学龄前对孩子的包茎进行手术治疗。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
小孩出生之后都是有一定包茎存在。应该在3岁左右家长通过下翻患儿的包皮是能够把龟头正常完全显露。如果在3岁左右，孩子的龟头经过家长下翻仍不能完全的正常显露，就需要带孩子到医院去就诊。在当地医师帮助下，将龟头和包皮之间的粘连松解之后，龟头仍然不能正常外露，就是属于包茎。如果是包茎，就应该尽早给孩子进行手术。最好在学龄前把包茎的手术做了。这个时候手术对孩子心理影响是最小。如果孩子不能配合，需要进行全麻手术。孩子稍微年长一点可以配合，可以在局麻下进行手术。小孩确诊是包茎，最好的手术时机还是在学龄以前，孩子年龄稍微大一点，学龄前6-12个月给孩子做最好。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
卵圆孔未闭，根据缺损的大小，可以通过不同的手术方式进行治疗。一般就是开放性的手术和介入性的手术治疗。介入性的手术，对于缺损比较小的，可以通过应用心导管推送到房间隔覆盖缺损固定边缘的方法进行介入治疗，这个情况是不需要开胸的。如果房间隔缺损比较巨大的，可以考虑进行开胸手术。开胸手术相对来说创伤是比较大的。如果您是开胸手术进行卵圆孔未闭，治疗费用大约在15000-18000元之间。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
如果明确孩子是畸形斜颈，这一侧的胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈，一般采取手术治疗，手术一般就是采取胸锁乳突肌的胸骨头以及锁骨头打断，然后可以去除部分胸锁乳突肌，避免手术以后两端再次粘连，发生斜颈复发情况。有的可以给孩子做三头切断，把乳突切断，这样把胸锁乳突肌的后壳游离出来，一直到显露颈静脉为止，这样做手术，术后复发几率非常小，基本可以说是没有复发。但是如果斜颈对孩子的面部已经造成了患侧和对侧不对称情况，那么手术之后，只能让他不再进一步进展，这个情况是恢复不过去的。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
多指畸形的手术费用，跟多指畸形类型有关，也跟多指的多少有关。一般的如果是单侧赘生指，这个情况手术非常简单，坠生指一般就是大约2500到3000元可以解决了。如果是一种蟹钳样的多指，甚至合并并指，这个手术治疗费用相对较多。如果是蟹钳样多指，或者合并和指，这个治疗费用单大约8000-10000元左右，如果是多根，那么每多一根大约的费用相应的增加900到1000元左右，合并并指费用相对高。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
小儿疝气现在主要的治疗方法就是手术治疗。小儿疝气的手术分为两种，一种是开放性的手术，另外一种是腹腔镜的手术。通过开放性手术治疗斜疝，这个情况术后要让患儿尽量地平卧，就是患儿侧身、翻身、趴着都不要紧，但是要尽量减少孩子站立或者坐位的情况，而且这个情况要注意七天，七天以后患儿可以下床进行适当地走动，或者可以竖着抱着孩子，但是要注意七天到一个月之内，这段时间段要避免剧烈的哭闹。还有就是不要让孩子进行剧烈的体育运动，比如蹦跳，这些东西还是要尽量避免的。腹腔镜手术相对来说比开放性手术的注意时间可以短一点，比如术后3-4天就可以让孩子进行站立或者坐位，但是一个月以内注意避免剧烈的蹦跳，还有哭闹，其他的没有什么特殊注意的。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
睾丸鞘膜积液的危害主要是对孩子的睾丸发育造成一定的影响，因为睾丸鞘膜积液主要是包裹在睾丸周围，当睾丸鞘膜积液的量非常大的时候，它的张力是非常高的，这个时候会造成孩子这一侧睾丸的血运不好，严重的会造成睾丸的萎缩，甚至睾丸的发育不良。这个情况在1岁以内，孩子是有可能自行完全吸收的，如果到1岁孩子不能完全吸收，应该考虑手术治疗，另外还要看睾丸鞘膜积液量的多少，如果是少量的，可以最晚观察到2岁。如果是多量的，1岁以后就应该手术治疗。有一部分孩子少量的，观察到2岁仍然没有吸收的，也是应该进行手术治疗的，建议有这种情况带孩子到正规医院让小儿外科医师给诊断一下，看需不需要手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。