朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
视神经脊髓炎是以视神经、脊髓同时受损为临床表现特点的疾病，对于这种病的治疗，常用的是激素冲击疗法和免疫球蛋白的治疗。\n通过正确的诊断、合理的治疗，大部分视神经脊髓炎能够得到较好的控制，恢复正常的生活和工作。当然一部分视神经脊髓炎的病人还有复发的可能，所以在急性期之后应当重视，尽量少感冒，避免过于劳累，避免疾病的复发。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
出现这种情况之后需要根据患者记忆力下降持续时间长短以及有否有其它伴随症状、年龄大小来进行具体分析。如果是青少年、短时期出现此类情况，需要考虑是否与学习压力大、生活睡眠不规律、睡眠时间短相关；如果是成年人、长时期出现这样的状况以及伴有一些肢体活动障碍、头晕、头痛，需要考虑是器质性脑病所导致的，应该及时到医院就诊，进行必要的头部核磁检查甚至血常规检查、脑脊液检查来排除脑部器质性病变，比如感染、梗死、缺血等疾病所引起的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎通常指的是周围性面神经炎，多久能好取决于患者面神经受损伤的程度，所造成的面瘫的严重程度，以及是否得到合理正确的治疗，和这些因素密切相关。通常来说如果是轻度的面神经炎，仅仅造成轻度口眼歪斜，通过正确合理的治疗，两周内大部分可以明显好转，甚至可以从外表看不出曾经患过面神经炎。对于重度的面瘫导致严重的口眼歪斜、皱眉不能、不能闭眼、严重的流口水，即便经过合理的治疗，相当一部分患者虽然经过1-4周的治疗，往往恢复效果不见得会很明显。因此，可以了解到面神经炎是否得到合理的恢复，与病情程度和治疗是否正确，以及能否合理的康复训练是密切相关的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
一旦诊断为面神经炎，因为面面神经炎引起的面瘫常是面神经周围的炎性水肿导致，对于此类水肿的治疗，治疗经验证明激素治疗有一定的效果，比如强的松的治疗效果较好，所以可以选择激素治疗。激素治疗的同时通常可以应用神经营养的药物，比如甲钴胺等药物配合治疗，同时再结合一定的康复训练，大部分患者可以获得较好的临床疗效。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
大脑异常是一种非医学、专业的说法。大脑主要是神经系统构成的，大脑功能障碍包含几方面疾病，中老年常见血管性病变为主，包括脑梗死、脑出血，还有感染性病变，比如脑炎，以及常见的变性疾病，比如痴呆、帕金森等。凡是出现了运动功能障碍、感觉功能障碍，以及智能障碍、记忆力障碍，可能是和大脑神经功能相关的临床表现，就应该及时到医院就诊。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫恢复的治疗，首先需要建立在正确合理的诊断基础上，比如中枢性面瘫，通常会是因为脑干肿瘤、脑干出血、脑干梗死或者脑干的变性疾病，比如多发性硬化等疾病所引起，所以治疗需要根据具体的诊断，选择对应的药物来治疗。\n对周围性面瘫，大部分是由于面神经炎所引起来的，治疗主要是用于激素，比如强的松、地塞米松来急性期治疗，同时应用神经营养类药物，比如甲钴胺、维生素类药物来进行药物治疗。在药物治疗的同时，可以由康复科指导下进行康复训练治疗，也能有助于面瘫的恢复。\n总之，一旦发生面瘫，一定及时到神经内科合理诊治，切勿相信一些所谓的偏方、验方。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面部神经瘫痪的原因可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫可以因为脑干的肿瘤，比如桥脑的肿瘤影响了面神经核，会引起面瘫。还有脑干出血，在桥脑的部位发生了脑出血或者脑梗死，也会影响面神经核，会导致中枢性面瘫。还包括一些变性疾病，比如多发性硬化，还有格林巴利综合征，这些变性疾病的影响了脑干的面神经核，也会引起面瘫。\n还有一种类型是周围性面瘫，周围性面瘫是在临床上较为常见的一种面瘫类型，周围性面瘫通常是因为面神经炎所导致的，会导致口角歪斜、皱眉、皱额头不能、闭眼不严实，导致的露白眼临床表现，这是周围性面瘫。一旦发生面瘫，应该到神经内科由专科医生来对病情进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森综合征首先是区别于帕金森病的，它通常是由于反复发作的脑血管病、脑外伤、中毒因素，包括服用特殊的药物，导致了帕金森病的临床表现，所以叫帕金森综合征。既有原发病的临床表现和病理特点，同时也存在帕金森病的临床症状，比如脑血管病所引起的帕金森病综合征，存在脑血管病的临床症状同时，合并存在肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓、行动姿态异常等帕金森病特有的临床表现。在治疗方面，往往是在治疗原发疾病的基础上，同时应用抗帕金森病的药物，比如加用美多芭来治疗，一旦出现类似的临床症状，建议由神经内科医师进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
通常在急性期之后，一部分患者因为面瘫的程度较重，虽然经过药物治疗还得不到很好的恢复，可能还存在明显的口角歪斜、不能闭眼、皱眉额纹消失这些面瘫的症状。\n恢复治疗很重要的一个治疗方法是康复训练，康复训练通常可以采用比如鼓气的办法，可以锻炼面部的肌肉，可以通过舌尖在口腔转动，抵触面颊的动作可以锻炼舌肌，对一定程度的按摩可以改善局部的血液循环，也能促进面瘫恢复。\n同时还需要做皱眉、皱额头的动作，可以帮助面上部的肌肉一定程度的恢复，进行闭眼的动作可以促进眼睑肌力量的恢复，同时患者也可以使用一些针灸的办法，在恢复期可以应用，也有一定的好处。因此，面瘫后期的恢复建议在康复科和专科医生的指导下进行合理的选择。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
特发性震颤是在中老年当中有一定发病率。对于这个病的治疗，首先是建立在正确诊断基础上，采取对应、合理的治疗方法，主要是包括应用心得安、卡马西平类的药物治疗。所谓的最新疗法，合理、正确的治疗就是较好的治疗，有一些宣称的基因治疗也好，细胞治疗也好，这些并没有循证医学临床证据证明确实效果优于常规药物治疗。所以，对于特发性震颤治疗，应该坚持正规治疗。