曹洋

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
中医祛斑是辨证论治，不同的人和不同的症型选用内调和外用的中药并不一样。黄褐斑中医辨证，有肝气郁结型，这个时候选用的中药内服是以逍遥散或柴胡疏肝散为主。 脾虚湿蕴型的可以内服的中药是香砂六君子。肾阴亏虚可以选用六味地黄丸，肾阳不足则选用金匮肾气丸。 斑要分清楚，如果不是简单的黄褐斑，比如其他色素的斑，包括老年斑、太田痣、雀斑，这个时候单独用内调的中药效果往往不好，可以配合外用的光疗，针对不是内分泌导致脸上色素沉着的班。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
中医治疗痤疮首要的原则是辨证分型论治，热盛型以粉刺和红色的丘疹为主，可以少量脓疱，用栀子金花丸或金花消痤丸。 大便干、嗓子疼明显可以用防风通圣丸或连翘败毒丸。如果以湿热型为主的痤疮，皮疹见到红色的丘疹，脓疱很多，脸上出油明显，伴有口臭、便秘、小便黄，可以选择当归苦参丸或者消痤丸。 女性多见的冲任型也叫冲任不调型，可以见到丘疹、结节为主，伴有烦躁、易怒、月经不调，可以选择二至丸、知柏地黄丸以及逍遥丸或加味逍遥丸治疗。 对于后期痰瘀型，以结节、囊肿甚至瘢痕为主，选择皮肤病血毒丸或者大黄蛰虫丸来对症治疗。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
京万红软膏平时多用于轻度的水火烫伤，或者可以用于有创面、糜烂面。因为京万红烫伤药膏的药物组成有当归、冰片、大黄、乳香、没药等，从药物成分反映出此药的作用是消肿止痛、祛腐生肌、养血解毒，建议此药用于以下情况：\n1、皮损鲜红或者红色，有浮肿甚至有小水疱，或者水疱破溃后有轻微糜烂面，此时可以外涂软膏。但如果有大的水疱，只涂此药就不行了。\n2、如果有黄色的渗出或者结痂，说明有细菌感染的问题，单用此药的力量也不足够，建议有重度，尤其是二度以上，比如三度的烧伤、烫伤时，患者一定要去医院就诊。而如果是轻度，二度或者一度的烫伤，患者可以冷敷后涂京万红烫伤药膏以减轻烧、烫伤的皮损。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
金银花属于中药，性质寒凉，是具有清热解毒功效的药品，如果用它来治疗湿疹，多是一些初发的，或者轻症的，面积比较小的，红斑有瘙痒症状的湿疹皮炎。 可以外用，用适量金银花适量，煮水以后放温凉，用其液体外洗或者冷敷，是可以起到消炎、解毒、止痒的作用。 但是，对于面积比较大，瘙痒比较重，或者渗出比较多，病程比较长的湿疹，往往不单用金银花，因为药效里要有利湿、解毒、祛风、止痒等等其他功效的中药，所以需要配合马齿苋、茯苓、防风等等，作为复合方剂来治疗。 而金银花可以代茶饮，平时每日饮用，可以起到清热解毒，除了轻微的湿疹，还可以用于脸上的毛囊炎、咽痛等等这种热毒情况，所以对于小面积的湿疹，可以选用大面积的，需要配合其他药物使用。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
蒲公英是一味苦、寒的中药，多用于感染或炎症性的皮肤病，常见的有毛囊炎、疖肿等。 对于脱发，无论是斑秃、脂溢性脱发或是休止期脱发，其中有一症型叫湿热内蕴证。 此时可以使用蒲公英，但不是单独使用，常常是配于其清热利湿、祛风止痒的中药搭配成方剂，口服治疗脱发，比如配合茵陈、野菊花、紫花地丁、茯苓等。 所以，蒲公英无论是捣碎外敷还是口服入汤剂或代茶饮，都不是单独使用治疗脱发，均要搭配其它中药组合成方剂，调整湿热型脱发。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
黑芝麻具有补益肝肾、乌发的作用，可以将黑芝麻炒熟后服用，比如用铁锅将黑芝麻炒熟，研磨成粉末，每日服用一小勺即可。 可以用黑芝麻与米饭一起蒸熟或加入粥混合使用，可以用黑芝麻配合其他有乌发、补益肝肾作用的中药同时口服，比如与黑豆、黑米一起打成糊状服用，可以将黑芝麻研磨成芝麻酱与一些水果及蔬菜混合拌均后食用。 主要是保证每日坚持少量的服用，配合有乌发、调肝肾作用的中药作为食疗一起服用效果就好。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
黄褐斑如果用中医方法治疗，需要辨证论治，而加味逍遥丸主要是清肝、疏肝、健脾来调理黄褐斑。治疗的证型一定是属于肝气郁结症证的黄褐斑，表现为面部色斑呈黄褐色，多伴有月经不调。月经来之前斑色会加深、乳房胀痛、情绪烦躁易怒、胸肋部胀满、食欲不佳、舌红、舌苔是薄白的，所以治法应该是疏肝理气、活血褪斑，这时候服用加味逍遥丸才会有效。\n当然只口服而不外用，对于黄褐斑的治疗，疗效并不佳，所以除口服药物应该同时配合外用的淡化色素药物来治疗，才能起到事半功倍的效果。其他证型的黄褐斑，比如脾虚湿阻、肾阴亏虚、肾阳不足的这些证型，往往不用加味逍遥丸来治疗，即使使用也没有什么效果。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
中医治疗青春痘是辨证分型再治疗的，中医的第一个证型叫做肺经风热，痘痘表现面部的红色丘疹，可以痒痒或者疼痛，舌象是红的，舌苔薄黄，中医的治法是宣肺清热，选用的方剂是枇杷清肺饮。第二个证型叫湿热证，这个证型的表现是脸上的痘痘红肿、疼痛，还有满脸出油多、脓头比较多、嘴里有味、大便干燥、小便黄。吐舌头看，舌头的颜色是红的，舌苔特别黄腻，这时候采用的治法就是清热、化湿、通腑，以茵陈蒿汤加减。到后期，也就是痘痘时间长了以后会出现有结节、囊肿，甚至瘢痕，普通的粉刺和丘疹就比较少了，这个时候用的治法就是活血化瘀、化痰散结，选用的方剂就是桃红四物汤和二陈汤加减。\n针对不同皮疹的形态、不同的中医证型，会选用不同的中药来调整。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
对于湿疹中医需要辨证论治，具体如下：\n1、湿热浸淫型的湿疹，皮疹可以见到颜色很红、瘙痒明显、流水渗出或者有小水泡。这个时候治法是使用清热利湿的药物，选择的中药方剂是龙胆泻肝汤，或者清热除湿汤；\n2、脾虚湿蕴证时，皮疹表现为潮红、瘙痒，以及少许的渗出，可见到鳞屑，舌象已由红变成淡红，舌苔已由黄变为淡黄或白，这个时候要用健脾利湿的方法，选择的汤剂是除湿胃苓汤；\n3、血虚风燥型，皮疹表现为颜色很暗、伴有色素沉着，仍然瘙痒、肥厚，治法是养血润肤，选择的汤药变成当归饮子或者四物消风散。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
百多邦软膏又叫莫匹罗星软膏，是外用的局部使用的抗生素，对一些感染的球菌，一些细菌引起的皮肤病，比如脓疱疮、毛囊炎、痘痘、疖肿，都有比较好的抗菌的作用，但是有一部分人抹药膏会有一些过敏表现，主要的过敏表现的就是红，抹了以后皮肤会比原来更红，同时伴随着有一些灼热感。\n还有一部分人会瘙痒比较明显，就是在红斑红疹的基础上出现瘙痒，有的人会起小的红痘痘、小红包而不是一片红，每个人表现并不一样，还有一部分人的出现就是干燥或者脱屑，仍然会痒，一般涂完药膏如果发生过敏，普遍的统一的症状都会有瘙痒，但是具体的皮疹表现不太一样，就跟上述说的有几种表现，处理就是把药停掉，可以换其它的外用的抗炎的药膏，也可以先等一段时间，先外用冷敷或者抹炉甘石，等过敏过去以后再继续治疗原发病，过敏持续的时间不会很长。