曹志强

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
通常情况下割包皮后一个月之内避免同房，待伤口愈合完全后再考虑同房，应该具体情况具体分析。\n割包皮术后多久可以同房，一般来讲包皮术后一个月之内避免性生活。虽然包皮环切的吻合口7-10天以后可以完全愈合，但是如果这时候同房，过度的勃起和摩擦，有可能使吻合口再次裂开，所以常常建议患者，做完手术之后一个月之内避免进行性生活或手淫。包皮术后早期如果有炎症可能要延长恢复同房的时间，斑痕愈合或者愈合以后狭窄，水肿比较严重的患者，也要适当的延长术后同房的时间，以避免术后斑痕和水肿的加重。\n需要注意的是，在术后同房过程中患者性交持续时间不可过长，动作幅度不宜过大，否则可能会导致伤口再次裂开；也要注意个人卫生，勤换内衣，避免伤口的感染。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
男人下体主要有两种分泌物比较多的原因，具体如下：\n第一、汗腺，也就是阴囊表面分泌的汗腺，如果平时湿气比较重，有精索静脉曲张、脾虚或者肾虚，阴囊出的汗就非常多，典型的症状有阴囊潮湿症状，汗腺味道就有明显异味。\n第二、龟头和冠状沟内分泌物的味道，这种情况一般来讲都是有包皮龟头炎，如果同时还有反复的包皮龟头炎霉菌感染，细菌滋生导致蛋白分解，也会产生异味。\n男生下体有异味处理的方式包括：\n第一、要注意局部清洁，每天清洗；\n第二、尽量上翻包皮，把冠状沟和龟头外露，避免细菌在隐藏部位滋生。\n第三、如果有湿疹或者是脾虚，湿热比较重可以吃祛湿、去火的中药来减少汗液分泌。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
中医怎么治早泄？中医、中药博大精深，对很多男科疾病的治疗有独到之处，在早泄的治疗中也可以选择中药、中成药进行治疗，主要的治疗方式有两种：\n第一、表面的麻醉效果，有中药喷剂可以喷到龟头表面，降低龟头和阴茎皮肤的敏感性，从而延长性生活时间；\n第二、根据中医的肾阴虚、肾阳虚、固精不足引起的早泄，需要辨证是肾阴虚、阳虚、气虚，还是血虚以及是否伴有肝郁脾虚等，选择对症的治疗，如肾阳虚可吃金匮肾气丸，肾阴虚就是六味地黄丸，补肾固精的药需要辨证以后吃，不能随便吃。

不育症的原因不同，则选择不同的中医治疗方式。针对单纯少精、弱精，中医有相应的生精治疗药物，但并非所有患者都通过补肾填精的方法改善精液，需根据患者引起睾丸功能下降的原因进行综合判断。如有些患者由于淤积症状，如西医的精索静脉曲张引起的睾丸弱精症，中医则属于血瘀证，可通过改善微循环、疏肝解郁、改善血淤积的药物来改善睾丸的生精功能。如果想通过中医中药调节精液质量，务必到正规医院，由正规中医进行综合判断，辨证后开具处方药物。

早泄并非均需服药，50%以上患者因早期性生活时间过短，造成焦虑情绪的心理作用导致。如服用中药治疗早泄，需从以下方面入手： 1、改善焦虑情绪； 2、改善盆底血运情况，使盆底充血不明显； 3、通过疏肝、解郁、补肾角度进行中药治疗，此时需根据患者的中医证型进行综合判断，然后选择合适的中药，不能单纯通过补肾、壮阳、延迟射精进行治疗。

睾丸肿瘤症状较多，主要是睾丸体积增大、质地变硬。临床查体时有握石感，手捏之无痛感，有下坠感。患者自觉症状为体积增大，手触碰时不痛，如疼痛同时伴有体积增大，提示为附睾炎或睾丸炎症。此外，睾丸肿瘤早期可出现转移症状，如转移至腹股沟，可出现淋巴结肿大，或发生盆腔淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移，出现转移灶症状，下肢水肿等症状，而单纯以血精、精道出血的首发症状临床较少见。

肾错构瘤即平滑肌脂肪瘤，即在肾脏内形成较多平滑肌结构或脂肪结构。平滑肌脂肪瘤可以脂肪或平滑肌为主成分。临床上＜4cm的错构瘤，可密切随访，3-6个月复查直径、位置即可，而＞4cm或血运较丰富的错构瘤，因其有破裂的风险，而错构瘤一旦破裂，即为急诊手术，保肾的几率更小，因此建议患者早期进行微创手术干预，通过手术将其剜除。

肾错构瘤通常不严重，为良性病变，是肾脏出现过多的平滑肌和脂肪结构，导致类似肿瘤改变。通常＜4cm的单发错构瘤无需干预，患者密切随访、复查即可。特殊部位的错构瘤，如靠近肾门部、肾脏集合系统，肾脏积水引起临床症状的错构瘤，建议进行治疗，尤其＞4cm、血运丰富的错构瘤，因其有破裂风险，一旦出现破裂，给治疗带很大困难。此外，双肾多发错构瘤与基因缺陷有关，目前有抗增殖的药可控制肿瘤生长，手术治疗不作为首选。

肾脏错构瘤手术首选肾脏的肿瘤剜除术，并发症与肾脏破裂较类似，主要包括有： 1、创面出血、缝合不牢、血管二次活动后血痂脱落后出血等； 2、尿瘘。因错构瘤的边缘靠近集合系统，进行肾脏部分切除时，集合肾系统外漏，可引起尿液流入后腹腔或腹腔，导致尿瘘并发症。如尿瘘直径较小，通过充分引流后，瘘点可逐渐关闭，并发症逐渐改善； 3、少见并发症：如术后腰疼、腰酸等，通常3-6个月可自行缓解。

肾错构瘤即平滑肌脂肪瘤，即在肾脏内形成较多平滑肌结构或脂肪结构。平滑肌脂肪瘤可以脂肪或平滑肌为主成分。临床上＜4cm的错构瘤，可密切随访，3-6个月复查直径、位置即可，而＞4cm或血运较丰富的错构瘤，因其有破裂的风险，而错构瘤一旦破裂，即为急诊手术，保肾的几率更小，因此建议患者早期进行微创手术干预，通过手术将其剜除。