成洲

口腔黏膜癌是发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，通常来源于上皮组织，大部分是鳞状细胞癌，俗称口腔癌。肿瘤确诊必须要经过病理分析，而病理诊断是金标准。在临床中碰到口腔癌病人，或者患者自我检查时，病理分析可以提供比较有用的指标，使其引起重视。 通常情况下，口腔黏膜出现增生性病变，即黏膜出现凸起肿物后，如果肿物生长得较快、浸润较快，则要引起重视。如果出现实质性肿物，患者要找相关专业的医生进行诊治。 黏膜上的癌症虽然叫做黏膜癌，但是癌症表现不只是增生性病变，特别是鳞癌，可以表现为溃疡或者深部的浸润性肿块。如果自我检查发现溃疡，而溃疡较大、较深，触摸时基底部较硬，而不是较软或表浅，则要到尽快医院就诊。

癌症，特别是口腔癌，手术是有效的治疗手段，也是目前为止的主要治疗手段。口腔癌除手术外，还包括放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等治疗方式，而手术则是首选方案。 早期口腔癌能否根治则需要根据具体情况而定，因为癌症有很多的不确定性。相对于晚期患者，越早发现、越早治疗，则效果会更好，治愈率也会提高，但不能达到100%。 肿瘤有其生物学特性，其恶性程度高低、个人体质强弱、还有医疗水平是否受限等各方面因素都会影响治愈率，但总体而言还是提倡早发现、早治疗。肿瘤治疗提倡综合治疗，应及时到正规的专科医院或找到专科大夫进行早期肿瘤治疗。早期口腔癌的治疗效果较好，因此应及时就诊、治疗。而对于口腔癌的治疗，大部分通用指标是5年治愈率，而早期癌患者手术5年生存率较高。

口腔鳞状细胞癌术后注意事项通常有以下几点： 1、医务人员与患者及患者家属应积极配合，并防止发生并发症； 2、患者术后第一关是创伤大，可能发生出血、感染，因此医务人员应引起重视； 3、术后康复时，因为口腔位置的细菌较多，属于湿润环境，所以伤口愈合会延期，有时会出现瘘，家属或者患者应积极配合医生进行处理； 4、口腔鳞状细胞癌手术相对比较复杂，是一个系统的工程，不但要把原发灶切除干净，还要进行区域淋巴结清扫。同时根据情况还需要进行组织修补，如舌的再造、下颌骨修复、做皮瓣手术等。所以手术规模较大，创伤也较大，手术时间较长，术后并发症较多。 癌症患者经过系统治疗出院后，需及时复诊，这点十分关键，有助于医生及时掌握病情。一般情况下，术后1个月复诊1次。并可根据不同情况，于第1年、第2年、第3年，通常情况下3-4个月复诊1次，进行全面检查，并监控病灶发展，防止复发。

在不同的国家、不同民族、甚至不同的区域，癌症的治愈率不同。据权威统计，大部分报道我国的癌症治愈率集中在50%-60%之间，在癌症治疗当中属于中等，或者偏上的水平。 癌症治愈率与很多因素有关，如口腔鳞癌，恶性程度也称为生物学特性，其治愈率与恶性程度高低有关，与就诊、治疗的早晚有关系，即与临床分期早晚有关。 临床上将口腔鳞癌分为四期，分别为临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在临床Ⅰ期、Ⅱ期，即较早期时，治愈率相对较高；在临床Ⅲ期、Ⅳ期，即中、晚期时治疗效果较差，治愈率低于50%-60%。此外还与医疗水平有关，专业人员肿瘤治疗方案或者措施实施是否得当、治疗水平高低也直接关系到治愈率问题。所以针对口腔癌患者的治疗，提倡早发现、早治疗，才能得到较好的治疗效果。因此需引起重视。

颌骨囊肿的治疗相对较为容易，如果是单纯的颌骨囊肿，手术后需观察的患者若无明显出血、感染迹象，三天左右即可出院。出院后患者要注意口腔卫生，注意预防感染，若发生其它情况则需及时复诊。 颌骨囊肿是临床上较为常见的疾病，颌骨囊肿大部分是由牙源性囊肿引起。如果患牙得不到及时的治疗，发生根尖病变、根尖肉芽，再发展可能发展成根尖囊肿，这是最常见的情况。此外，在颌骨及牙齿的发育过程中，有些残余上皮留存在于颌骨内，上皮增生后可以形成囊肿。 所以囊肿的病因多种多样，但是大体的临床表现类似。患者主要表现是存在圆形或者类圆形或者是椭圆形表现，边界较为清晰，X光片可见其边缘，为骨质密线，属于良性病变。

腮腺混合瘤是腮腺肿瘤较为常见的一种，发病率相对较高，属于良性肿瘤。临床较为多见，具有其自身特点。腮腺混合瘤一般情况下生长较为缓慢，直至慢慢长大后才会被发现，患者自己洗脸或家人看见其腮腺部位存在凸起，触摸可发现肿块。表现是圆形或者是椭圆形肿块，边界较清楚，质地较中等，活动度较好，且不侵犯面神经，因此没有面瘫症状。 腮腺混合瘤在临床上有个特点，其组织结构具有多样性，包括软骨样结构、黏液样结构，还有上皮肿瘤细胞，因此表现多样，所以称为混合瘤。因为其病理表现，在临床上如果在腮腺处摸到质地中等或偏硬的肿块，且有结节状等表现，则需高度怀疑腮腺混合瘤，这一点与腮腺其它肿瘤具有鉴别意义。

口腔息肉癌变较为复杂，息肉是炎性增生组织，在病理上呈炎性状态。有关的临床资料非常多，一般情况下不会发生癌变。在口腔科口腔息肉比较多见，如牙石刺激、根尖肉芽，还有长期创伤出现炎性增生等情况所导致。 虽然口腔息肉瘤癌变概率不高，但属于病理状态，也是一种疾病，不应该放任不管，也不应该不重视它，应及时去除，防止出现其它变化。如果是息肉则在短期内，如半年或一年内不会癌变。如果是发生5年、10年、20年的息肉，则属于长期炎性刺激，可能发生细胞的改变。因此建议如果发生息肉需及时进行处理，排除其它病变，发现问题后即可得到及时的治疗。