徐新娜

  • 高血压是属于什么科室(音频)

    高血压是属于什么科室
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    高血压是需要到内科中的心内科进行诊治的一类疾病,高血压指动脉压的明显升高,属于心内科的诊疗范围,需要在心内科进行相应的检查,寻找血压升高的病因,进行规律的药物治疗,并且进行定期的随访。\n如果发生高血压的急症,表现为突然的血压剧烈升高,伴有头晕、头疼、恶心等情况,需要挂内科急诊,进行紧急的输液降压治疗。待血压控制后再到心内科门诊,进行规律的药物调整和随访治疗。
  • 冠心病二级预防是指什么(音频)

    冠心病二级预防是指什么
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    冠心病的二级预防指已经患有冠心病的患者,进行的积极生活方式改善和药物治疗,比如使用抗血小板药物预防血栓、服用他汀类药物降低血脂,稳定动脉粥样硬化的斑块。\n使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管,改善心肌的供血,使用β受体阻滞剂减慢心率、减少心肌耗氧,以及使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体的拮抗剂,来进行改善心脏重构的治疗。以上是冠心病二级预防的主要内容,如果是没有患冠心病的患者进行的预防称为一级预防。
  • 心脏彩超查什么的(音频)

    心脏彩超查什么的
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心脏彩超检查对于冠心病的诊断具有辅助价值,也就是说如果心脏超声检查发现了心肌的局部运动异常,称之为节段性的心脏运动异常,就先需要考虑冠心病存在的可能性。\n对冠心病来说是一种重要的提示,应该进一步的完善心脏CT或者造影检查,明确血管有无狭窄,但心脏彩超检查不能直接看到冠状动脉的血管有无狭窄或钙化,这样就需要通过造影剂使血管显影,才能明确过程动脉的病变情况,也就是需要选用冠状动脉CT或造影检查来明确病变情况。
  • 心律失常用什么药(音频)

    心律失常用什么药
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心律失常的药物治疗,主要包括四大类抗心律失常药物:\n第一类,钠通道阻滞剂,又分为Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc三类,包括利多卡因、心律平等,都属于常用的一类抗心律失常药物。\n第二类,β受体阻滞剂,包括普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。\n第三类,胺碘酮,通过钾通道的阻滞,治疗各种类型的心律失常。\n第四类,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。\n以上是主要的抗心律失常药物,抗心律失常的其他药物治疗,还要包括针对于病因的药治疗,比如由甲亢引起的心律失常,需要使用治疗甲状腺功能亢进的药物进行治疗。
  • 心力衰竭的临床症状(音频)

    心力衰竭的临床症状
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心力衰竭的临床症状根据心力衰竭的部位不同而不同,左心衰竭的患者最常见的临床表现是呼吸困难,表现为活动耐量的下降,活动以后的呼吸困难。随着病情的进展可以出现夜间睡眠时发生的阵发性呼吸困难,坐起后症状逐渐缓解。严重的心衰患者是端坐呼吸不能平卧的体位,呼吸困难非常严重。右心衰竭的患者主要临床表现为下肢的水肿、尿量的减少以及胸腔腹腔的积液等,可以导致腹胀、呼吸困难的出现,通过利尿的方式症状会有所缓解。
  • 心包有小量积液和胸腔有少量积液怎么回事(音频)

    心包有小量积液和胸腔有少量积液怎么回事
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心包积液和胸腔积液,都属于浆膜腔的积液。引起积液的原因有很多种,包括渗出性及漏出性,渗出性积液常见于炎症的反应、结核、肿瘤等,漏出性也是因为心功能的衰竭,或者血浆蛋白的明显降低,而导致浆膜腔的积液。\n无论是心包积液还是胸腔积液,如果积液的量不是非常多,可以选择保守治疗的手段,寻找引起积液的病因,针对病因进行相应的治疗。可以适当进行利尿治疗,减少积液,但如果不明确积液的原因,或病因不明确,可以进行穿刺了解积液性质,进行诊断性的穿刺检查来判断病因。
  • 室上性早搏怎么治疗(音频)

    室上性早搏怎么治疗
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    室上性早搏包括房性早搏及房室交界区的早搏,对于室上性早搏的治疗,首先需要寻找有无引起早搏存在的病因或诱因,比如严重的心肌缺血、肺动脉的压力增高、心脏的扩大、电解质紊乱、甲状腺功能异常、贫血、感染等,都可能会导致室上性早搏的出现。\n通过积极的纠正病因和诱因,如果早搏的次数还非常多,就需要考虑使用抗心律失常药物,或者心脏射频消融手术的方法来进行治疗。有一些室上性早搏没有明确病因,首选心脏射频消融的手术进行治疗。
  • 什么是室内早搏(音频)

    什么是室内早搏
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    室内早搏或称室性早搏,是指起源于心室肌的早搏,早搏的形态宽大、畸形,与其它室上性早搏形态完全不同。引起室性早搏的原因有很多,比如心肌缺血、心肌病、心肌炎后遗症、电解质紊乱等,都可以导致室性早搏的出现。\n休息不良、过度紧张或摄入过多咖啡因类物质,也可以导致室性早搏的出现。对于室早的治疗,首先需要积极的纠正病因和诱因,如果在此治疗基础上早搏的次数仍然非常多,就需要考虑使用抗心律失常药物,或射频消融手术的方法来治疗室性早搏。
  • 如何治疗心动过缓(音频)

    如何治疗心动过缓
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    对于心动过缓的治疗首先需要寻找有无存在引起心动过缓的病因或诱因,比如甲状腺功能减低、高钾血症、急性心肌缺血,都可以导致心动过缓的发生,需要通过纠正甲状腺功能,纠正电解质紊乱,改善心肌缺血,开通阻塞的血管的方式来治疗心动过缓。同时,应该避免使用减慢心跳的药物。\n严重的心动过缓,如果病因纠正后心动过缓仍存在,并且导致明显的临床症状,比如眼前的发黑、胸闷、头晕等,就需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。
  • 心率低于50是什么情况(音频)

    心率低于50是什么情况
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    如果心率低于50次/分,是比较严重的心动过缓,应该进行进一步的检查去寻找病因。少数正常的患者或者是运动员,基础心跳偏慢,有一些情况下50次/分也是正常的,不会引起明显的临床症状,不需要特殊治疗。但是大部分患者的基础心跳应该在60次/分以上,50次/分属于心动过缓,应该去完善一切检查,了解有无存在引起心动过缓的病因和诱因,并进行积极的纠正。\n严重的心动过缓无法纠正病因或诱因,并且伴有了明显的临床症状,比如头晕、胸闷、眼前发黑,甚至晕倒,就需要考虑心脏起搏器的植入治疗。具体的适应症需要到专科医院的心内科,进行进一步的明确判定。