徐彬

睡眠不好首先要判断患者的年龄，其次要查看其所处的生活状态，通常睡眠不好存在以下几种原因： 1、精神因素：精神压力大，比如某些人正在准备考试，压力会很大，想睡但不敢多睡； 2、环境因素：与心理因素有关，比如和朋友出去玩，一直很兴奋，而且一直在回忆一些愉快或者不愉快的事情，从而影响到睡眠； 3、饮食因素：经常服用兴奋性药物、酒类、茶叶、咖啡等；比如现在很多人疲劳后打困，要喝点茶或者咖啡来提神，但如果不在恰当的时间点饮用咖啡，会导致失眠； 4、其他因素：如睡前锻炼、洗澡，会使大脑保持清醒状态，而难以入睡。

脑血栓患者只要不在溃疡性胃出血的活动期，适当喝一点豆浆，不但没有坏处，而且好处较多。 脑血栓的病人或者同时还伴有脑出血的患者，有种并发症叫应激性溃疡，指由于脑子缺血、缺氧而导致了胃出血，所以在急性活动期出血时是不允许喝豆浆，同时其它食物也禁止食用。因为食物可导致胃酸增加，对出血溃疡面造成刺激，导致难以止血。在急性活动期过后，患者可以饮用豆浆或米汤，因为这些食物都能增强抵抗力，可以饱食，同时还有保护胃黏膜的作用。 喝豆浆时不要太烫，以偏温或者偏凉为好，凉的食物对出血部位的血管有收缩作用。所以此类患者可以喝豆浆，对胃黏膜有好处。从血液循环分析，适量的豆浆吸收后，并不会导致血黏度增加。

脊髓蛛网膜炎是否能根治，要根据病人的病情、病史、病因，及自身条件而定，通常情况下，全部根治的可能性不大。因为脊髓蛛网膜炎的病因涉及到感染、外伤、先天性的脊髓蛛网膜下腔发育不良等多种因素，或多或少会有残留症状。 还要看疾病是急性起病、亚急性起病，或是慢性过程，有时病史可持续几个月、几年。疾病在稳定期时也称为缓解期，一定意义上，在缓解期也可认为是达到临床缓解。 但患者若后来又出现感冒、疲劳、受凉等诱发因素，则症状会加重，可出现感觉障碍、运动障碍，括约肌功能也会受到影响。在经过积极有效的药物治疗和康复锻炼后，症状可好转，但也会有残留症状，表现为感觉麻木、酸胀、神经根激惹、刺激痛，及运动功能的障碍，如肢体乏力、括约肌功能障碍等。所以患者是否能治愈，要结合病人的病史、体征和自身的条件来综合判定。

脊髓蛛网膜炎的注意事项，即为预防脊髓蛛网膜炎的措施，患者的注意事项具体如下： 1、注意安全，不要感冒，增强体质； 2、若存在先天性的脊柱发育较差，要及时进行处理；若出现脑脊液漏或者蛛网膜囊肿时，需要处理好原发病，避免引发脊髓蛛网膜炎。 脊髓蛛网膜炎的诱因包括感染、外伤等后天性因素，以及发育不良等先天性因素。椎管内脊髓本身发育不好为内因，而感染、外伤为外因。

脊髓蛛网膜炎是否会复发，不能一概而论。脊髓蛛网膜炎分为急性、亚急性、慢性起病，病程可延长至几个月甚至几年。如果治疗比较彻底，可以不再复发。但如果是亚急性或者慢性病史，疾病本身是在缓解期，而并没有达到治愈目的。在受凉、感冒、劳累、压力大等不良生活习惯后，容易引起复发。 所以对于脊髓蛛网膜炎，患者应做好预防，因为即使发作一次后得到治愈，或多或少会残留感觉、运动、括约肌功能的损害。 任何疾病一般都会有复发的风险，包括脊髓蛛网膜炎和脑血栓等疾病。故患者平时要做好预防，首先不要出现感冒、不要导致外伤，控制好基础疾病，并加强锻炼，提高自身抗病能力，增强抵抗力。其次患者生活要规律，作息要顺应自然。

额叶分为左侧和右侧，左侧一般控制语言功能，右侧一般控制情绪、情感、记忆、智能和感知觉功能。所以额叶认知功能异常说明额叶受到损伤，严重时还会留下认知功能损害。 额叶的认知功能损害患者主要表现为性格、语言等表现能力的下降，如果是在急性期，有些患者还会在被子上乱摸、强摸、乱动等异常行为。所以额叶认知功能损害的表现各种各样，除了性格改变外，患者还会出现精神症状，如喜怒无常、情绪不稳定、容易生气、容易发脾气等。

理论上来讲，足贴可以改善睡眠。尤其是经穴位敷贴后，会对睡眠有改善的作用。足贴中可能含有西药或者中药成分，若将中药中有安神作用的药物如神曲、合欢皮、酸枣仁等，加入足贴，会对病人的睡眠带来帮助。 人的睡眠分为慢眼动睡眠和快眼动睡眠，一个夜晚约有4-6个睡眠周期交替出现。正常的睡眠中，一般是靠快眼动睡眠来修复体力。如果睡眠时间缩短，虽然是在睡觉，但是睡眠质量不高。所以临床会利用口服性的安眠药来助眠，强迫患者入睡。但实际上患者的睡眠质量不好，睡得不深，总体的睡眠时间不够。

发作性睡眠症指慢性睡眠障碍，临床表现主要是病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大综合征，具体表现如下： 1、病理性睡眠：表现为白天过度嗜睡和睡眠发作，需要排查由自身原因还是外界因素所引起，包括环境差、房间窗户小、室内空气差、人多缺氧等； 2、猝倒发作：60%-70%的病人可能与睡眠发作同时起病，也可以在睡眠发作后开始。表现为在睡着几秒或几分后，突然出现头部下垂、肌肉抽搐、语言含糊、眼睑下垂等症状，常和癫痫发作类似； 3、睡眠麻痹：发生率也比较多，在15%左右，主要表现为在意识清醒的状态下出现眼外肌、呼吸肌外的各种表现，又称为睡眠瘫痪； 4、睡眠幻觉：出现海市蜃楼的虚幻。

头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标，而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性头晕。比如阵发性头晕有很多诱发因素，其中一种叫良性阵发性位置性眩晕，通俗的叫法为耳石症，指在体位或者头位改变时出现头晕症状。但是这种头晕持续时间很短，一般在一分钟左右就能自行缓解，但是一天内可以反复发作。 而如果是长期有头昏、头晕的表现，则原因更多。比如老年人或者年纪很轻的人群，发现颈椎有问题，被诊断为是颈椎病引起的头晕、头昏。但实际从解剖结构来看，如果是颈椎病引起的头晕，必须有横突孔狭窄才可压迫到椎动脉，导致挤压和牵拉椎动脉，从而引起后循环的供血不良，故一般很少直接因为颈椎病而引起头晕。

认知功能损害存在各种各样的表现，有轻度、重度之分。出现轻度的认知功能损害时，先需要考虑是什么原因引起，如果是因为高血压、糖尿病或者老龄化引起的慢性、长期脑供血不足而导致的认知功能障碍，只要改善其慢性脑缺血的问题，认知功能损害则会相对减轻，但是这种治疗也是一个漫长的过程，因为一个人的血管变化也是慢性演变的过程。 如果已经出现老年性痴呆，则是一种神经变性疾病，要采用治疗痴呆的方法进行治疗。痴呆是由环境因素、社会因素、遗传因素等综合因素所致。如果明确病人的家族中有认知功能障碍的基因存在，在治疗上要按早老性痴呆的方法进行治疗。 以目前医学水平而言，此类疾病不可逆。综合而言，认知功能损害的治疗先要确定属于哪一种类型的认知功能障碍，根据不同的类型，采取不同的治疗方法。