徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肿瘤筛查十二项主要是包括肿瘤标志物和肿瘤的筛查影像学检查。临床中常用的肿瘤标志物，癌胚抗原，是广谱的肿瘤标志物，从肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤都用到肿瘤标志物，而且指标都会比较高。另外比较特异的是甲胎蛋白，是肝癌筛查的指标。还有CA19-9，是胃肠道常用的肿瘤标志物，如果指标增高，可能有胃肠道肿瘤、肺癌。\n另外还会用到CA125，是胃肠道肿瘤和妇科肿瘤常用的肿瘤标志物。还会用到CA72-4，是胃肠道肿瘤标志物，CA24-2是胃肠道肿瘤标志物。还有用到SCC，是鳞状上皮细胞抗原，是鳞状上皮鳞癌的普遍应用的肿瘤标志物。还会让病人去筛查脑、颈部、腹部、盆腔的磁共振，而胸部要查CT，最好查增强。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤患者化疗后预后相对较好，约有80%的人能生存大于5年，有30%-40%的人能生存大于10年。\n不管是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤都要做化疗，但是霍奇金淋巴瘤的效果相对更好，有90%的人能活过5年，40%-50%的人能活10年以上。霍奇金淋巴瘤只要不是特别晚期的患者，在一、二期的情况下对生命影响不大，其存活30-50年可有保障。但是四期的霍奇金淋巴瘤患者存活5年的概率可能只有40%-50%。非霍奇金淋巴瘤的类型比较多，故好坏不均。即使是惰性病变，一旦发病，药物的治疗效果很差。如果是早期非霍奇金淋巴瘤可以进行放疗或者化疗；如果是晚期，疗效则很差。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最多见的一种类型，早期有80%-90%的患者能活过5年，但晚期能活5年的患者其概率只有30%。\n出现淋巴瘤需要及时进行治疗，耽误治疗时间会导致恢复的效果受到影响。淋巴瘤患者在化疗期间应该注意保暖，避免受凉导致感冒，还应积极补充营养。

上消化道大出血的出血量较大，一般患者会出现中度甚至极重度贫血，血红蛋白多会降到60g/L以下，甚至到30g/L，而正常成年人的血红蛋白是120g/L以上。在出血的情况下，失血量较多。而正常人的红细胞寿命大约120天，依靠人体的自身造血能力，短时间很难恢复，所以需要给予患者输血。保证患者的日常生活不受影响，输血至少可以让患者的血红蛋白升到90g/L以上。患者在轻度贫血的情况下，日常生活都可以保持正常，一般影响不大。但如果依靠患者自身恢复，自我骨髓造血功能缓解，即使每天保证摄取大量营养品，也很难保证患者短时间内快速恢复。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
卵巢恶性肿瘤，主要有以下四大类：\n第一、生殖细胞肿瘤，因为卵巢本来就是生殖腺，生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤25%，里面就有成熟性囊性畸胎瘤，还有内胚层瘤、未成熟畸胎瘤以及无性细胞瘤。\n第二、上皮性肿瘤，因为卵巢也有上皮，里面有扁平上皮，还有交界性上皮、黏液上皮，这些上皮肿瘤还是卵巢恶性癌症比例比较多。\n第三、性索间质细胞引起的肿瘤，有颗粒细胞、卵泡膜细胞，还有纤维瘤，都有可能成为恶性肿瘤。\n第四、继发转移癌症，比如胃癌转移到卵巢上叫库肯勃癌症，胃肠道都有可能转移到卵巢上，肺癌有可能也会转移到卵巢上。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺气肿、肺癌以及肺结核是常见病，如何去鉴别诊断需要从以下几点分析：\n1、肺癌需要有病理诊断的，而肺气肿和肺结核属于良性病，都能用药物控制，肺结核在我国提供三个月的免费治疗治疗方案，需要检查到抗酸杆菌，肺气肿是慢性病，这是慢支肺气肿、肺大疱等一系列的疾病；\n2、肺气肿可以长期影响呼吸功能，而肺结核和肺癌治愈之后可能对肺功能影响不是特别大，肺癌相对比较难治，而且肺癌的生存期相对比较短。

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就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
放疗病人的饮食很重要，具体如下：\n1、尤其头颈部癌症的病人，做放疗的时候口腔会溃烂，此时要多补一点帮助增长上皮的、软烂的食物，不要吃油炸食品，过硬、不好消化、不好咀嚼、嚼不烂的食物就不要吃了，因为还会伤到伤口。尽量的不吃东西，从鼻子里打些营养液，可以让口腔干燥，口腔干净、卫生可以更好的康复，伤口愈合更好。\n2、如果是食管癌的病人，建议吃软烂、高蛋白、高营养、高脂肪的食物，这样不仅热量给够了，还能让病人不挨饿，体重还能维持。\n3、如果是胃癌的病人，会提倡吃软烂、好消化、高油脂的食物，但是不准吃油炸食品，不能吃硬的食物。\n4、如果是胰腺癌的病人，会吃少而精的食物，这样病人不会特别的糟糕，营养不会恶化。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
正常情况下，靶向药要服用到病灶停止进展为止。每天都要遵医嘱服药，不要贸然停药，避免肿瘤快速进展。\n靶向治疗是全身治疗的药物，不能轻易停掉，维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢，可以加上新的抗血管生成的药物，一起联合服用会增加疗效。服用靶向药物也要根据药物的类型，有的药物就只有几种，建议一直服用，有的病并不是只有一种治疗药物，可以换药服用。如果服用靶向药，再结合放疗控制住病灶，可以遵医嘱停药。\n癌症患者一定要遵医嘱服药，不要听从外边的广告。如产生了皮疹、腹泻或者肝肾损伤等药物副作用，而造成的停药，医生会给予合理的治疗方式或者补救的应用方案。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌是不能吃带有雌激素的食物，比如动物的卵、鱼的卵，还有其它各种鸡、鸭、鱼、鹅、猪、羊、牛的卵巢，都不太适合吃，因为这些卵巢里含有雌激素，如果吃了卵巢，雌激素就会增高，也不好。有的人说蜂王浆能促进雌激素分泌，因此激素水平高的食物都不建议吃，因为雌激素会促进乳腺癌细胞的增长，因此不建议病人吃带有雌激素的食物。\n相反，并不是特别忌口，好多病人说不能吃辛辣的食物，不能吃鱼，不能吃无鳞鱼，其实这些都是中医讲的发物，并不是我们所说的带有雌激素的食物。有些草药能促进雌激素，像益母草，这些中药就会促进雌激素分泌，不能让病人吃这些，像坤宝丸，还有益母草，这些都是中药，能提高雌激素的水平，因此不能吃这些药物，吃了之后雌激素水平会升高，内分泌治疗就白做了，病人的雌激素高，肿瘤增就会增长迅速。

目前的临床技术，可以减轻但是不能完全祛除，烧伤特别是深度烧伤后，愈合后的创面可能会产生瘢痕，这种瘢痕最有效的措施是在瘢痕出现前，进行干预即平时讲的抗瘢痕治疗或抑

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
恶性黑色素瘤的预防有几方面：\n1、患者要看身上的黑痣是否有变化，黑痣有增大、增黑、颜色变化不对称性、边界模糊、浸润、增大、侵袭性生长或者突出皮肤表面，或者增长迅速，就要切除病灶。如何预防？尽量少暴晒，少接触放射线。同时要求进行胃镜、肠镜、鼻咽镜的检查，看看有没有黑痣，在黏膜内有黑色素的沉积也要注意，及早预防、及早切除对病变的发展有好处。\n2、如果手指甲或脚底板有黑痣，一定要早切除，可以预防恶变，在没有病变恶化的情况下消灭掉，黑色素瘤就可以控制住。恶性黑色素瘤的预防主要是预防辐射照射，过度的紫外线照射。