张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎应该前往泌尿科就诊，首先应该检查前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺B超检查，了解前列腺炎具体的类型以及严重程度，再针对性的选择药物治疗，大致情况如下：\n一、细菌性前列腺炎：\n一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、克拉霉素片、阿奇霉素片等，持续的治疗一段时间，清除致病微生物以后，前列腺炎才能完全好。\n二、无菌性前列腺炎：\n通常需要根据前列腺炎具体的类型，选择中成药治疗，大致情况如下：\n1、肾气亏虚型：可以选择口服金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗；\n2、湿热内蕴型：一般可以选择三金片、八正胶囊、热淋清胶囊对症治疗；\n3、气滞血瘀型：可以选择血栓通片对症治疗，效果会比较好。\n在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，每天应该喝水至少2000ml以上，充分的利尿能够加快炎症的康复。每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
在治疗慢性前列腺炎之前，最好是通过前列腺液常规、前列腺液培养的检查，明确具体前列腺炎的类型，然后再选择药物治疗。如果是慢性无菌性的前列腺炎，一般主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗时效果会比较好。如果通过检查明确是慢性细菌性的前列腺炎，除了前面的中成药治疗以外，还需要联合抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片对症治疗，才能够彻底清除细菌等致病微生物，炎症才能完全好。\n慢性前列腺炎的患者，除了药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，控制性生活的频率，一周不超过两次，每天睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于改善前列腺炎的各种症状及促进炎症的康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
忧遁草通常不能治疗肾结石，忧遁草主要作用是抗氧化，能够软化血管、预防中风，对于心脑血管疾病有一定预防和治疗作用，目前肾结石的常见治疗如下：\n1、药物治疗：主要是应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等对症治疗，才能有效促进结石排出。并不是所有大小的肾结石都可以用药物排石，一般6mm直径以下的肾结石用药物排石治疗效果会比较好。\n2、手术治疗：如果是直径6mm以上的结石，通常还需要通过体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后才能排出体外。\n3、生活调整：在排石期间患者每天应该喝水至少2000mL以上，适当多增加一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，能够加快结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患有前列腺炎的男人可以正常进行夫妻生活，但是由于前列腺炎会导致前列腺肿大，压迫周围的性神经、阴茎血管，很有可能会出现男性阳痿、早泄这样的性功能障碍的表现，所以会影响夫妻生活。一般需要针对性的治疗前列腺炎，在治疗之前最好能检查前列腺液常规、前列腺液培养，以及其B超检查，了解具体的严重程度和类型，然后再选择药物治疗。\n如果是无菌性的前列腺炎，选择中成药治疗，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，前列腺炎就能够完全好转。如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，可以选择一些敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，对症治疗一段时间，前列腺炎症也能够完全治愈，男性可以恢复正常的性生活，不会再出现阳痿、早泄的情况。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
石淋病通常就是泌尿系统的结石，多是由于饮食结构不合理，导致一些容易产生结石的东西吃得太多，肾脏代谢以后形成结晶，出现了此类问题，还有可能是平时喝水太少，尿液沉积会出现。目前针对石淋病，主要请有经验的中医师进行辨证论治，不同类型选择的药物完全不一样。石淋病主要可以分为湿热内蕴型、肾气亏虚型、气滞血瘀型，具体治疗如下：\n1、湿热内蕴型：可以选择清热利湿的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗一段时间，能够有效促进结石排出。\n2、肾气亏虚型：在排石药物的基础上，再用一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸排石效果会更好。\n3、气滞血瘀型：需要联合使用活血化瘀的药物，比如三七片、复方血栓通片。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
女性出现尿疼的症状，很有可能是尿路感染、尿道炎症引起，和平时久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激，以及频繁的性生活都有一定关系。在具体选择药物之前最好是能够检查尿常规、尿培养，常见情况如下：\n1、抗生素：要明确致病微生物的种类和药物敏感性，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶胶囊，对症治疗一段时间，尿疼的症状能够得到有效缓解。\n2、中成药：选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗效果。\n除了药物以外，女性出现尿疼，每天应该至少要喝水2000mL以上，充分利尿也有助于尿路感染的快速康复，在症状没有完全好之前，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完水以后很快想上厕所是膀胱过度活动症的典型表现，一般是由于神经过度的兴奋、敏感，导致膀胱黏膜频繁收缩，会出现这样的情况，明确诊断必须前往正规医院泌尿外科通过尿流动力学检查。目前膀胱过度活动症主要是口服药物治疗，选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆片，持续口服2-3个月，症状能够得到有效缓解，如果口服药物治疗效果不好，症状持续的存在，也可以考虑安装膀胱起搏器彻底解决问题，平时饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的饮食，少食咖啡、巧克力这些容易兴奋神经的食物。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是由于不洁的性接触感染了支原体、衣原体引起的，在用药之前最好先做一下尿道分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后再选择抗生素。 通常是选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-3周，基本清除尿道当中的支原体、衣原体，非淋菌性尿道炎才能基本治愈。 在口服抗生素的期间，也同时可以口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的辅助治疗作用。 由于非淋菌性尿道炎是通过性接触传播的，所以在没有完全治愈之前不能发生性行为，也要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，少吃海鲜，这样非淋菌性尿道炎才不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
缩泉丸有一定的补肾益气的作用，对于女性肾气亏虚导致的尿频症状有一定治疗作用。但女性出现尿频不仅仅是由于肾气亏虚所导致，也有可能是存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱功能的问题。所以在选择药物之前，最好能够进一步的检查，明确原因再选择药物，这样治疗的效果才会比较好。\n患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查来明确。如果存在尿路感染的情况，通常需要口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，尿路感染治好后，尿频症状才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的尿频，一般中成药治疗的效果并不好，需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后才能够有效缓解尿频症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
精索静脉曲张吃中药是否能够治愈根据严重程度决定，具体情况如下：\n1、能：如果是轻度的精索静脉曲张，口服活血化瘀、补肾益气的中成药，比如三七片、复方血栓通片、金匮肾气丸对症治疗，能够治愈。\n2、不能：如果是中重度的精索静脉曲张，吃中药肯定无法治愈，需要通过手术治疗，比如腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下的精索静脉结扎手术治疗，才能够彻底治愈。\n精索静脉曲张在治疗之前需要通过进一步的检查，主要是精索静脉的B超检查，明确严重程度，再决定具体的治疗方式。目前除了中药以外，也可以尝试西药治疗，比如地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片，治疗的效果也非常好。