张莉

甲亢对怀孕会有不良影响，可能会导致早产、流产或者胎儿宫内发育延迟等。如果在怀孕期间发现甲亢，需要谨慎选择抗甲状腺药物，目前最常用的两种为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，建议选择通过胎盘较少的丙硫氧嘧啶，减少对胎儿的影响。 怀孕期间甲亢碘-131治疗为禁忌，如果怀孕期中期，甲状腺肿大比较明显或者甲亢症状比较明显，也可以选择手术治疗。

婴幼儿发生龋齿需及时到口腔科就诊，由口腔医师进行检查后确定治疗方案。临床上较浅龋损可通过改变刷牙方法、使用牙线或改变进食夜奶等习惯进行改善，也可通过涂氟进行处理；若龋洞较深，则需要根据患儿配合度及家长意愿共同讨论较合适的方案。 部分家长认为儿童乳牙将来迟早被替换，因此不进行处理，任由龋损发展，导致患儿产生较多不良后果，因此家长务必需重视婴幼儿龋齿。 临床针对不配合患儿可应用镇静方法帮助患儿进行配合，正规口腔医院或医院口腔科具有全麻镇静技术，帮助低龄及配合度差患儿进行治疗和操作。

龋齿指牙体硬组织发生破坏性疾病，一般无法自行修复。较浅或发生于牙釉质浅层龋损，可通过涂氟再矿化治疗，促进龋损再矿化，同时患者需注意口腔卫生环境的维护。 龋病为多因素引起口腔细菌性疾病，目前较公认的龋病病因为四联因素学说，包括易感宿主、口腔内细菌、产酸食物及足够时间，四种因素相互作用，缺一不可。即细菌黏附牙面形成菌斑生物膜后，利用糖类进行代谢产酸，达到临界pH值后，造成牙齿硬组织脱矿，一段时间后可形成龋损。此外，临床上部分患者进食较多糖类但并未患龋，提示与宿主相关。

若患者突然发现自己牙缝变黑时，务必到口腔科就诊，经过医师检查后做出相应处理。部分患者牙缝变黑可能仅为龋齿较浅引起，此时未形成龋洞，可采用局部涂氟方法促进龋损再矿化。同时患者需学会使用牙线加强牙缝的清洁，定期进行观察。若发现黑色地方不但未变小，反而逐渐扩大，需及时进行充填治疗。 若口腔科医师检查明确已形成较深龋齿时，需进行充填治疗。若病灶位于前牙，充填治疗需应用与患者牙色相近的树脂材料进行修复，修复后患者需加强牙缝清理，同时定期进行复查。

临床上对于洗牙结束后可否抽烟并无硬性规定，但抽烟可能造成牙表面烟斑色素沉着，影响牙齿美观，且不利于牙周疾病患者的牙周组织愈合修复。因此，患者无论是否洗牙，均不建议抽烟，而且从全身健康角度讲，吸烟不利于患者全身健康。 洗牙与洗澡类似，洗澡可自行完成，但洗牙需由专业口腔医师操作。洗牙属于龈上洁治，为牙周病基础治疗中很重要的方法，可采用超声波器械进行洗牙，也可采用手工器械进行洗牙。超声波器械效率较高，舒适感也相对较强。但某些情况下，若患者装有起搏器或具有传染性疾病，如艾滋病或肝炎活动期，则不建议进行超声波洁牙。若此类患者需要洁牙，建议进行手工洁治。

讲解医师：张莉  （副主任医师）
就职单位：安图县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
乳腺增生是女性常见的慢性疾病，而且容易复发。乳腺增生的治疗方法有哪些？首先、就是中医治疗，中医按照辨证论治的基本原理，结合乳腺增生患者发病的不同特点，采用个性化、系统化，具体病情具体用药的方法，有针对性的进行治疗。中药不但有调节内分泌，调补气血的作用，而且也可以改善气血循环，还有软坚散结的特殊功效，它的作用比较持久，标本兼治，而且没有副作用，建议乳腺增生的患者应用中医治疗方法。第二、就是物理疗法，对乳腺肿块进行离子导入、短波、针灸等物理疗法，可以迅速地达到软坚散结，通血活络的目的。第三、就是西医治疗，目前人们对乳腺增生的发病机理和原因尚没有确切的了解，因此西医对乳腺增生的治疗基本上都是对症治疗，通常会带来一定的副作用。西医中有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，建议抑制雌激素的效应，以软化结节减轻症状，不过这种治疗有可能加剧人体激素的失衡，不宜常规应用，仅在患者症状严重，影响正常生活和工作的时候才能考虑应用此方法。第四、就是综合疗法，微创手术和物理疗法等多种中西医结合的治疗方法相互结合来治疗乳腺增生，效果显着，深受广大患者的喜爱。如果是有乳房疼痛，乳房肿块等的症状时需要提高警惕，及时的到医院去治疗。

讲解医师：张莉  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院皮肤科
孩子皮肤上有白斑当家长的都比较焦虑，怕是白癜风，对于皮肤上的白斑，白癜风也需要与其它色素异常性疾病进行鉴别，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，炎症后色素减退，都可表现为皮肤上的白斑。对于小孩的白癜风，皮损表现主要是色素完全缺失的脱色斑，或者是色素部分缺失的减色斑，边界比较清楚，有的边缘还有色素岛就是说边缘色素加深。白斑上的毛发可以失去色素而致完全变白，小孩白癜风的皮疹在WOOD灯下呈亮白色的荧光，这些都是白癜风的一些表现。

讲解医师：张莉  （副主任医师）
就职单位：安图县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
产后抑郁症的患者首先表现为抑郁，患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨，晨起的时候或者入夜时分情况会比较严重。再就表现为疲惫，一般产后的女性也会感到疲惫，但产后抑郁的患者疲惫感比正常的产妇要重得很多。再有就是食欲不振，患者通常没有心情进食，但有时候会透过暴食来宣泄压力，不过过后又会因为肥胖而感到内疚和不安。再有就是失眠的症状，产后抑郁症的患者一般均有不同程度的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，通常需要服用安眠药来入睡。还有就是焦虑的现象，患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑，同时又担心婴儿的健康。

讲解医师：张莉莉  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院肾病内科
狼疮性肾炎的治疗目的是为了减少尿蛋白，缓解病情，保护肾脏功能，延缓疾病进展的速度。不能因为要将尿蛋白或潜血完全消除而过度治疗。从根本上狼疮肾炎患者是需要使用激素终生治疗的，在肾炎的病理上也不存在完全治愈的说法。经过积极有效的控制血压，减少尿蛋白，控制狼疮活动等等，可以达到临床治愈，使疾病不再反复、尿蛋白转阴甚至维持在低水平都是可以的，不需要过度治疗。

讲解医师：张莉莉  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院肾病内科
通俗来讲，慢性肾炎的治疗，包括患者的自我管理以及医生给予的医疗治疗这两个方面。1、由于肾炎患者通常在血尿、蛋白尿的同时会出现水肿、高血压等临床症状，因此病人的自我管理是一个长期过程。需要注意休息、避免劳累和不良药物的使用。同时要做到低盐、低脂饮食。水肿的急性期，应该适当减少水的摄入。2、医生治疗。主要是通过药物积极的控制高血压，减少尿蛋白排出量。因为这两项控制不佳，很容易导致全球硬化，促进肾功能的恶化。3、要注意定期复查。及时调整治疗方案。