张莉

讲解医师：张莉  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院皮肤科
头孢过敏起荨麻疹属于药疹的一种，在药疹中较为常见，约占所有药疹的5%，可由变态反应以及非变态反应机制引起。对于头孢过敏起的荨麻疹，应该停用致敏药物，避免使用与致敏药物结构类似或者有交叉过敏的药物。多次饮水，促进药物的排泄，可以口服抗组胺药，如氯雷他定、左西替利嗪等；外用以炉甘石洗剂为主。对于临床症状比较明显，荨麻疹症状比较严重者需要及时就医进行治疗。

讲解医师：张莉  （副主任医师）
就职单位：安图县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生的发病率上升很快，该病已经成为城市女性的主要杀手。乳腺增生患者在日常生活中应该注意些什么？首先、要注意饮食结构，宜经常吃海带，它有消除疼痛，缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物；第二、生活要有规律，应该劳逸结合，保持性生活的和谐，可以调节内分泌，保持大便通畅，可以减轻乳腺胀痛，同时还应保持心情舒畅，应该避免情绪波动，更不可有长时间的精神抑郁，特别是在月经前期更应注意调整情绪；第三、不长期使用含有激素的化妆品，不吃含有激素的滋补品，不使用激素类药物治疗本病；第四、要禁止滥用避孕药，不吃用雌激素喂养的鸡和牛；第五、要保持乳房的清洁，经常用温水清洗，并且注意乳房肿块的变化；第六、多运动可以防止肥胖，还能提高免疫力，从而预防乳腺增生。精神以及饮食因素都会导致乳腺增生，平时要多引起注意。

讲解医师：张莉  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院皮肤科
孩子皮肤上有白斑当家长的都比较焦虑，怕是白癜风，对于皮肤上的白斑，白癜风也需要与其它色素异常性疾病进行鉴别，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，炎症后色素减退，都可表现为皮肤上的白斑。对于小孩的白癜风，皮损表现主要是色素完全缺失的脱色斑，或者是色素部分缺失的减色斑，边界比较清楚，有的边缘还有色素岛就是说边缘色素加深。白斑上的毛发可以失去色素而致完全变白，小孩白癜风的皮疹在WOOD灯下呈亮白色的荧光，这些都是白癜风的一些表现。

讲解医师：张莉莉  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院肾病内科
通俗来讲，慢性肾炎的治疗，包括患者的自我管理以及医生给予的医疗治疗这两个方面。1、由于肾炎患者通常在血尿、蛋白尿的同时会出现水肿、高血压等临床症状，因此病人的自我管理是一个长期过程。需要注意休息、避免劳累和不良药物的使用。同时要做到低盐、低脂饮食。水肿的急性期，应该适当减少水的摄入。2、医生治疗。主要是通过药物积极的控制高血压，减少尿蛋白排出量。因为这两项控制不佳，很容易导致全球硬化，促进肾功能的恶化。3、要注意定期复查。及时调整治疗方案。

如补牙时若选择玻璃离子类材料，一般建议患儿24小时后用患侧牙齿进行咀嚼，但需尽量避免食用质地较硬食物。若采用树脂类光固化材料，治疗结束后即可进食。此外，临床窝沟封闭通常选用光固化类树脂材料，术后即可进食。若婴儿不配合，目前可应用镇静方法，正规口腔医院或医院口腔科具有全麻镇静技术，帮助低龄及配合度差患儿进行治疗和操作。 婴幼儿发生龋齿需及时到口腔科就诊，由口腔医师进行检查后确定治疗方案。较浅龋损可通过改变刷牙方法、使用牙线及改变进食夜奶等习惯进行改善，也可通过医生进行涂氟处理。若龋洞较深，则需根据患儿配合度及家长意愿商讨合适方案。部分家长认为儿童乳牙将来迟早被替换，因此不进行处理，任由龋损发展，导致患儿产生较多不良后果，因此家长务必需重视婴幼儿龋齿。

龋病为由多种因素引起的口腔细菌性疾病。目前龋病病因较公认的说法为四联因素学说，主要包括易感宿主、口腔里面的细菌、产酸食物及足够时间，上述因素相互作用，缺一不可。细菌黏附牙面形成菌斑生物膜后，利用糖类进行代谢产酸，达到临界pH值后造成牙齿硬组织的脱矿，一段时间后可形成龋损。 临床上部分患者进食较多糖类但并未患龋，提示与宿主相关。因此日常生活中预防龋齿可针对上述四个因素进行，如加强口腔卫生清洁、减少进食含糖食物及饮料，均可有效预防龋齿发生。

讲解医师：张莉莉  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院肾病内科
慢性肾炎可以有如下几种分类办法：第一种，按照病理分类，例如系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。第二种，可以根据临床表现称为慢性肾炎综合征。如果临床无任何症状，仅在尿液检查时，尿常规当中发现有镜下血尿或者合并（或单独存在）蛋白尿，这时候称之为隐匿性肾小球肾炎，临床通常不易被发现，仅查体时可排除。

脑梗死属于较为凶险的三高疾病，医学上定义为高致死率、高致残率、高发病率。部分患者因脑梗死失去生命；部分患者将遗留终身残疾；仅少部分患者完全恢复正常。脑血管病恢复期超过半年则进入后遗症期，临床称为慢性恢复期。由于脑梗死后半年、一年以上的恢复效率、恢复可能性均相对较小，医学上仅能够通过继续增加口服药物，预防脑梗死复发，同时结合专业康复帮助患者尽量减少残疾。

龋齿指牙体硬组织发生破坏性疾病，一般无法自行修复。较浅或发生于牙釉质浅层龋损，可通过涂氟再矿化治疗，促进龋损再矿化，同时患者需注意口腔卫生环境的维护。 龋病为多因素引起口腔细菌性疾病，目前较公认的龋病病因为四联因素学说，包括易感宿主、口腔内细菌、产酸食物及足够时间，四种因素相互作用，缺一不可。即细菌黏附牙面形成菌斑生物膜后，利用糖类进行代谢产酸，达到临界pH值后，造成牙齿硬组织脱矿，一段时间后可形成龋损。此外，临床上部分患者进食较多糖类但并未患龋，提示与宿主相关。

若患者突然发现自己牙缝变黑时，务必到口腔科就诊，经过医师检查后做出相应处理。部分患者牙缝变黑可能仅为龋齿较浅引起，此时未形成龋洞，可采用局部涂氟方法促进龋损再矿化。同时患者需学会使用牙线加强牙缝的清洁，定期进行观察。若发现黑色地方不但未变小，反而逐渐扩大，需及时进行充填治疗。 若口腔科医师检查明确已形成较深龋齿时，需进行充填治疗。若病灶位于前牙，充填治疗需应用与患者牙色相近的树脂材料进行修复，修复后患者需加强牙缝清理，同时定期进行复查。