张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
干咳不一定是新型肺炎，虽然新型肺炎的主要表现有干咳和乏力、低热等表现，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多种，比较常见的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃体炎等。如果仅仅出现咳嗽且没有痰，考虑有可能和气道高反应引起的有关系，建议可以完善支气管舒张试验检查和胸片、胸部CT等相关检查来进行明确。如果血常规结果提示没有细菌性感染的改变，单纯的病毒感染也会出现干咳，可以适当应用止咳化痰和抗过敏药物进行控制，比如孟鲁司特钠有很好的效果。

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就职单位：开封市中心医院普内科
放屁在临床上叫做排气，是胃肠道的积气从肛门里排出所产生的，主要是由于肠道里面分泌的细菌产生的气体，比如硫化氢等，通常豆类的食品容易产生比较臭的味道。肉类和蛋白质在肠道中分解之后也会产生硫化氢，出现非常臭的味道。放臭屁的人主要和大便不通畅、便秘有关系，因为体内粪便停留的时间比较长，硫化氢在体内增多，会出现比较臭。另外，还有其他的胃肠道的疾病，比如肠道痉挛、肠道息肉和肠道消化不良都会引起类似的情况。所以，平时一定要注意好的生活习惯和饮食习惯，可以多吃水果蔬菜和粗纤维的食物，同时注意适当的运动。

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就职单位：开封市中心医院普内科
如果被猫抓到，只要没有伤口，皮肤没有破，就不需要打针。但是如果有伤口的话，无论是深浅，都需要去清创，同时要到防疫站来进行狂犬疫苗的注射，这样才能防止狂犬病的发生。因为如果患上了狂犬病，是没有办法治愈的，按照狂犬病的处置办法，可以首先采用肥皂清洗，然后可以涂上安尔碘，或者是碘酊进行治疗，在24小时之内，尽快的到防疫站去进行疫苗的注射。因为猫除了狂犬疫苗之外，还有可能合并有其他的细菌，所以一定要注意防止伤口的感染和污染。另外在治疗期间，同时不要吃辛辣刺激的食物，多饮水。

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就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在夏天，天气热的时候或者是活动之后会出现后脑勺经常出汗，也有的病人在平时静息的时候，也会出现后脑勺出汗的情况，这种情况，首先考虑要排除一下病理性的因素，比如结核、风湿热或者是免疫系统的疾病等等。 还有，比如说内分泌方面的疾病，甲状腺机能亢进也会出现类似的情况。另外，女性在40多岁更年期综合征的时候同样也会出现反复的后脑勺出汗，这样的情况需要完善相关的检查来明确。 如果排除了病理性的因素，考虑和植物神经功能紊乱有一定的关系，可以口服谷维素等等药物来进行治疗。同时也可以应用中成药，比如虚汗停或者玉屏风等来进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
打哈欠的时候都会流眼泪，这个是正常的生理的反应。因为，人在打哈欠的时候，嘴巴张大让气体呼出体外。我们主要呼出的是二氧化碳气体，然后吸气的时候是吸入氧气，随着整个活动，而面部、咽喉部的肌肉紧张收缩，压力增大，鼻腔的压力升高之后，会出现一过性的阻挡鼻泪管的工作。 这样的话，会出现积在眼泪的泪水增多。而临床上的表现就是出现流眼泪的情况，像哭泣一样。同时，除了打哈欠会流眼泪之外，在大笑的时候，或者是过度的恶心、呕吐、咳嗽同样会出现类似的情况，这些不用太担心，是人体的一种正常的生理反应。

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就职单位：开封市中心医院普内科
中午喝酒晚上不能吃头孢，众所周知，中午喝酒一周内都不能吃头孢。如果吃了头孢类的抗生素后喝酒，往往会和酒精起一定反应，临床上叫双硫仑反应，主要临床表现是心慌、面部潮红，严重者会导致呼吸、心跳骤停而引起比较严重的症状。所以，中午喝酒后建议多喝温开水，同时尽量避免吃头孢类抗生素。如果吃了头孢类抗生素，一周内也不建议饮酒，同样也会出现类似的相关反应。\n在中午喝酒后，建议可以适当吃容易消化的食物，比如米粥、面汤，可以多吃些水果，比如苹果、香蕉、橙子、梨等，都有比较好补充体内营养成分的效果。此外，要注意养成好的饮食习惯和生活习惯，尤其是晚上尽量避免过度熬夜和劳累。

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就职单位：开封市中心医院普内科
关于体检要多少费用的问题，每个医院，每一种疾病是不一样的，如果单纯的为年轻人健康的体检，一般体检费用是比较便宜的，大概在100-200元左右。但是不同的医院收费标准不同，如果正规的三甲医院一般收费标准在200-300元之间，但是如果为中老年人体检合并有心脑血管疾病或者高血脂、高血糖等疾病，需要体检非常详细，同时也需要完善头颅CT和TCD、彩超等相关检查，这种情况就会贵一些。具体的套餐在300-1700元不等，根据情况选择自己的体检套餐。

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就职单位：开封市中心医院普内科
治疗脑梗的中药药方有很多，针对于每个病人的个体差异，给予选择不同的、有效的、副作用小的药物，对于脑梗死病人用中药治疗相对副作用还是比较小的，可以选择纯中药成分的药物，比如麝香牛黄和红花、丹参等等进行控制。 同时也可以适当的选用复合制剂，比如天麻素或者活血化瘀的药物血栓通、血塞通进行治疗。由于中药药方有一定的副作用，比如出现局部皮肤的水肿和出血，建议定期观察血凝指标和血小板的变化，如果一般情况可以，注意动态观察按时的疗程用药就好。

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就职单位：开封市中心医院普内科
小孩子出现反反复复的发烧考虑和病毒感染有关系，单纯的病毒感染分为流感病毒和普通的病毒感染，可以完善病毒方面的检查来明确。如果诊断明确为流感病毒感染，可以口服专门抗流感病毒的药物，比如奥司他韦。同时也要注意观察孩子的体温，如果体温超过38.5℃需要适当的应用退烧药，比如美林。如果血常规结果提示细菌性感染的改变，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，需要适当的加用抗生素进行治疗，可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟。

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就职单位：开封市中心医院普内科
阿莫西林虽然不同于头孢类抗生素，不会引起临床上比较严重的双硫仑反应，但是吃完阿莫西林之后，最好还是不要喝酒。因为阿莫西林毕竟是一种药物，经过肝脏代谢，喝酒有可能升高药物的浓度，同时也经过肝脏代谢，对肝脏有一定的损害，所以对药效有一定的影响。同时也有服用阿莫西林，饮酒之后出现休克的病例。所以抗生素能竞争性的抑制酒精的分解，一定要注意不要饮酒，在吃阿司匹林之后，一定要观察12个小时，看有没有过敏反应，或者是其他的不适症状。如果饮酒的时候，一定要在吃完阿莫西林24小时之后进行，在治疗的时候一定要注意多饮水，保持好的生活习惯。