张继要

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
孩子经常说肚子疼的处理方法，要根据孩子腹痛(即肚子疼)的情况来进行区分，主要有以下几种情况：\n1、如果孩子经常说肚子疼，但疼痛的程度比较轻微，疼痛时以脐周为主，并且局部按摩后可以缓解，则常是功能性疾病所导致，不需要特别的治疗，需要在日常生活中给孩子养成良好的饮食习惯，比如避免暴饮暴食，避免睡觉前吃过多的食物，也不要吃辛辣、刺激、偏凉的食物，同时要保持大便通畅。如果这些事情做得比较好，孩子腹痛的情况应该可以得到一定程度的缓解，甚至完全消失。\n2、如果孩子经常说肚子疼，同时疼痛位置离肚脐比较远，局部按摩不能缓解，则需要到医院进行相关的检查和评估，了解导致孩子腹痛的原因。通常需要完善腹部超声、幽门螺杆菌等相关检查，必要时还需要做消化道造影以及胃镜等相关检查，来了解出现腹痛的具体疾病类型，才能针对性的治疗，只有当原发疾病得到治疗后，孩子腹痛的情况才能够缓解。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
遗传性癫痫往往认为是由遗传因素参与所导致的癫痫，怎么治疗也是无法回答的。举几个例子，比如失神癫痫，目前认为是遗传相关的癫痫，失神癫痫的治疗首选药物治疗，首选的药物是乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪。还有其他的遗传性癫痫，比如维生素B6或者叫吡哆醇依赖性癫痫，首选治疗是维生素B6的使用，每天20mg-30mg/kg，大剂量长期的使用。还有钠离子通道病导致基因突变引起的癫痫，要根据具体突变的性质，导致功能的异常选择药物，比如Dravet综合征，是钠离子通道基因突变导致的癫痫，治疗是不能选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英这些药物的，要选择其他类型作用机制的药物，比如左乙拉西坦、丙戊酸这类药进行治疗。还有葡萄糖转运体1缺陷综合征导致的癫痫，治疗手段是生酮饮食。总之一句话，遗传性癫痫要根据具体的遗传因素，选择合适的治疗方案，但并不是所有的遗传性癫痫都是可以治疗的，有一些是没有治疗手段，无法治愈的。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
癫痫好发的年龄主要是婴幼儿以及老年人，因为这两个年龄段的人群相对比较特殊。婴幼儿期，孩子的大脑处于发育阶段，并且容易受到外界因素的影响，从而导致脑损伤的发生。对于老年人，处于神经系统的退行性变阶段，也容易出现脑损伤的情况。出现脑损伤以后就可以导致癫痫的发生，所以这两个年龄段容易出现癫痫的症状。\n在出现癫痫症状以后，应该根据患者的发作类型以及具体的原因来选择合适的治疗手段，可以选择口服抗癫痫药物治疗，如果是外科情况导致，有可能需要在手术评估以后做手术来解决问题。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
脑炎能否治好，首先要看脑炎的种类和感染的病原学的性质，儿童脑炎常见的有三种：1、是病毒性脑炎。2、化脓性脑膜炎。3、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等。对于最常见的病毒性脑炎而言，大部分是可以治愈的，并且是不遗留后遗症的，那么对于一部分重症脑炎，脑损伤比较重的情况下，可能会遗留不同程度的后遗症，比如肢体的运动功能障碍、语言障碍、记忆的紊乱、合并癫痫等等。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎，如果合并有并发症，比如脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎或者合并脑脓肿，是有可能遗留不同程度后遗症的，感染可以得到治愈，但可能会遗留不同程度的后遗症。隐球菌脑膜炎也就是真菌性脑膜炎，死亡率就比较高，可能对于隐球菌脑膜炎可能50%的孩子最后都会死掉。所以，对于最常见的比较轻微的病毒性脑炎而言，是可以治愈的，对于重症的脑炎是可能治愈，也有可能遗留后遗症。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
小儿脑炎如何治疗，这是一个很笼统的概念，脑炎如何治疗要根据脑炎的性质和具体的严重程度。脑炎往往伴有颅内高压综合征，会出现头痛、呕吐的情况，所以应该给孩子用脱水降颅压的药物，比如甘露醇或者甘油果糖。严重的高颅压的情况，可以联合利尿剂的使用，更严重的颅内高压，靠药物不能解决问题，需要进行频繁的腰椎穿刺，脑脊液引流，甚至需要做脑脊液分流手术，来解决颅内高压的问题。其他的就是对因治疗，对于治疗要根据感染的病原体的种类，如果是病毒就抗病毒治疗，细菌的话，要针对细菌选择合适的抗生素使用。如果是隐球菌脑膜炎，需要应用抗真菌的药物来进行对因治疗。其他的可以配合一些营养神经的药物进行治疗。如果有肢体功能障碍，也就是有脑炎导致的脑损伤引起的肢体功能障碍，语言障碍等等，可以配合康复治疗。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
宝宝老抽搐，首先你要确定孩子是不是真的抽搐，如果是真的抽搐，是不正常的，需要进一步检查明确病因。常见的抽搐的原因分为几类：1、代谢性问题，比如孩子出现低血糖、低血钙、低血镁，这些问题可以导致孩子抽搐，可以通过血化验看血糖，血电解质的水平，可以判断是否有一些代谢方面的问题。2、脑的结构异常，比如有脑肿瘤、脑皮层发育不良、穿通畸形、灰质异位等等。这些结构的异常也可以导致抽搐发作，可以通过头颅的影像学检查判断是否有这些问题。3、孩子有一些感染性疾病，比如孩子有脑炎、重症感染，比如败血症、中毒性菌痢等，可以导致惊厥发作。4、有一些代谢性疾病，比如线粒体脑病、脂肪酸、氨基酸代谢异常的疾病，可以合并有惊厥发作。5、有一些遗传性疾病，比如有一些遗传性的癫痫，还有一些其它的遗传性疾病，也可以伴有抽搐。但这些情况，这些孩子往往会伴有其他问题，比如多发畸形、发育落后、智力低下等等。6、其他原因不明导致惊厥发作，抽搐是最常见的疾病是癫痫，需要通过一些检查来判断，比如做头颅磁共振、做脑电图，检查判断孩子到底是什么原因。

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脑炎能否治好，首先要看脑炎的种类和感染的病原学的性质，儿童脑炎常见的有三种：1、是病毒性脑炎。2、化脓性脑膜炎。3、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等。对于最常见的病毒性脑炎而言，大部分是可以治愈的，并且是不遗留后遗症的，那么对于一部分重症脑炎，脑损伤比较重的情况下，可能会遗留不同程度的后遗症，比如肢体的运动功能障碍、语言障碍、记忆的紊乱、合并癫痫等等。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎，如果合并有并发症，比如脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎或者合并脑脓肿，是有可能遗留不同程度后遗症的，感染可以得到治愈，但可能会遗留不同程度的后遗症。隐球菌脑膜炎也就是真菌性脑膜炎，死亡率就比较高，可能对于隐球菌脑膜炎可能50%的孩子最后都会死掉。所以，对于最常见的比较轻微的病毒性脑炎而言，是可以治愈的，对于重症的脑炎是可能治愈，也有可能遗留后遗症。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
肺炎的炎症三个月还没有完全吸收是否有影响，要看患者在三个月以后是否还有肺炎相关的症状出现，以及整体肺炎炎症的变化趋势。如果在出院以后三个月以内，虽然炎症还没有完全吸收，肺部的影像学还没有完全恢复，但是患者所有肺炎相关的症状都已经消失，并且没有新发症状的出现，患者也没有明显的呼吸急促或者低氧血症的表现，通常情况下没有任何影响，比如支原体肺炎所导致的肺实变，完全吸收、消散可能需要3-6个月时间，才能够完全吸收，在影像学没有完全恢复的过程当中，临床症状已经消失，病情已经得到完全的控制，所以没有任何不良影响。\n反过来说，如果症状又重新出现，肺部炎症的变化又出现反复的情况，影像学复查在原来恢复的基础上又有加重的情况，通常有影响，提示患者可能有病情的反复或者有新发感染的情况，应该根据患者的情况完善相关的检查，了解导致病情变化的原因，并再次选择合适的药物进行干预治疗。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
肚子一按就疼不一定是癌症，因为引起腹部(即肚子)按压痛的疾病比较多，比如功能性腹胀、便秘、功能性腹痛、功能性消化不良等内科疾病，还有肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎等相关的疾病，也可以导致出现腹部的按压疼痛。这些疾病导致孩子或者成人患者出现腹痛时，按压局部也可能会出现疼痛加重，可以通过相关的影像学检查，比如腹部超声或者腹壁CT检查，来了解具体的疾病类型，并给予具体治疗，以解决患者的问题。\n腹部的癌症如果侵犯到腹膜，也会出现按压疼痛的表现。如果腹腔的实体肿瘤相对来说比较小，侵犯范围并不大，也不会出现腹部按压痛的情况，只有腹部癌肿比较大的情况下，引起了局部炎症，并牵涉到腹膜时，才会出现明显的按压疼痛。但可以通过相关的腹部CT检查或者超声检查，来了解是否存在癌肿的可能性，并通过外科的手段来解决问题。

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孩子经常说肚子疼的处理方法，要根据孩子腹痛(即肚子疼)的情况来进行区分，主要有以下几种情况：\n1、如果孩子经常说肚子疼，但疼痛的程度比较轻微，疼痛时以脐周为主，并且局部按摩后可以缓解，则常是功能性疾病所导致，不需要特别的治疗，需要在日常生活中给孩子养成良好的饮食习惯，比如避免暴饮暴食，避免睡觉前吃过多的食物，也不要吃辛辣、刺激、偏凉的食物，同时要保持大便通畅。如果这些事情做得比较好，孩子腹痛的情况应该可以得到一定程度的缓解，甚至完全消失。\n2、如果孩子经常说肚子疼，同时疼痛位置离肚脐比较远，局部按摩不能缓解，则需要到医院进行相关的检查和评估，了解导致孩子腹痛的原因。通常需要完善腹部超声、幽门螺杆菌等相关检查，必要时还需要做消化道造影以及胃镜等相关检查，来了解出现腹痛的具体疾病类型，才能针对性的治疗，只有当原发疾病得到治疗后，孩子腹痛的情况才能够缓解。