张玉玲

通常多数孩子浅Ⅱ度烫伤不会留疤，但可能留有不同程度的色素沉着。高温气体、液体、固体接触孩子皮肤表面时可引起皮肤表面烫伤，根据烫伤程度，一般可分为三度。Ⅰ度烫伤是指单纯损伤到皮肤表层，此时孩子皮肤表面微红，没有明显水肿、水泡、破溃等，一段时间后孩子皮肤颜色会恢复正常，不会留有任何瘢痕或色素沉着。浅Ⅱ度烫伤是指损伤达真皮层浅层，除皮肤表面发红外，还伴有不同程度的充血、水肿，同时局部可能有水泡形成。烫伤发生后，需及时给予冷水冲洗或浸泡在冷水中约20分钟，待局部皮肤症状缓解再停止冲洗或浸泡，同时局部皮肤表面可涂抹烫伤膏。对于单纯浅Ⅱ度烫伤，可在家自行观察，1-2周后孩子局部症状会逐渐缓解。

女孩性早熟可以治疗，需要找到导致性早熟的原因，对因治疗，包括以下几种方法：1、基础的原发疾病：比如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，这些原发疾病干扰患儿体内内分泌代谢，引起激素水平偏高。需要积极治疗原发病，当原发病去除之后，患儿体内的激素水平下调，性早熟的症状也会随之得到控制；2、饮食因素：比如长时间的进食补品，常喝蜂蜜水，长时间吃反季的蔬菜和水果或者含有激素多的肉类、禽类、淡水鱼等食物，可以导致患儿体内处于外源性激素摄入过多，出现性早熟，治疗主要是根据体内激素的水平以及骨龄提高的程度。如果激素水平稍微偏高，骨龄提前的并不明显，可以先通过严格控制饮食来进行治疗；如果激素水平增高的较多，骨龄提高的较明显，需要用药物治疗，一方面需要打抑制性激素的针，比如曲普瑞林，另一方面可以配合中药来进行辅助治疗。

小儿抽动症如果在综合医院，可以看小儿内科，如果是儿童医院，可以看小儿神经内科。如果是分类比较细致的医院，可以看行为发育门诊。小儿抽动症全称为抽动秽语综合征，属于精神行为障碍性疾病，主要表现为出现进行性、不自主、刻板、重复性动作。具体情况如下：1、可现为一过性的眨眼睛、挤眉毛、吸鼻子、咧嘴或出现发生性动作，如发出吭吭音、轻嗓音或单声咳嗽。有的家长因为孩子长时间咳嗽，到医院就诊，最后诊断考虑是抽动症；2、抽动症还有下行性发展的过程，一系列动作由面部发展至颈部，而后出现上肢或下肢动作。抽动症病因尚不是十分清楚，目前认为与遗传因素、神经因素、生理因素、心理因素以及家庭环境因素有一定的关系，一般认为药物治疗和心理治疗联合治疗的效果较好。

完全治愈大脑发育不良的可能性很低，因为大脑发育不良大多是由于先天因素造成。先天遗传因素或者在胚胎发育过程中受到了特殊药物、毒物、放射性物质的刺激，还有受到了特殊的病毒感染，都会影响大脑的正常发育，引起胚胎时期胎儿大脑发育异常，从而导致出现大脑发育不良。这种现象一旦形成，只能通过后天的康复训练来改善临床症状，并不能从根本上改变大脑结构而改善症状。因此家长发现孩子存在大脑发育不良，应该及时带孩子进行详细的神经系统查体、影像学检查来明确大脑发育不良的临床症状及部位，同时需要积极进行康复训练。通过康复训练，孩子的临床症状可以得到不同程度的改善，但完全治愈的可能性非常低。

婴儿脑积水的症状，一般在临床上是逐渐发展的过程，而且可以发生在各个年龄段，大多数是在6个月之内，可能会出现比较明显的临床症状。由于婴儿颅骨的骨缝还没有闭合，并且本身脑积水就会导致婴儿头围进行性增大，所以会表现出婴儿头部越来越大，相比较于头部，四肢会显得越来越小。而且由于婴儿头部进行性增大，也会表现出囟门向上凸起，甚至有的会出现眼球总是在向下方看，这种情况称为落日征。一般有落日征现象的婴儿，就要高度怀疑可能存在有脑积水。除此以外，还要注意婴儿可能还会伴发有眼肌麻痹，甚至可能会有眼球震颤，并且因为婴儿脑积水会导致颅内压增高，所以可以表现为囟门向上凸起。同时伴有精神状态差、精神萎靡、嗜睡，还可以伴有恶心、呕吐，严重的可能会出现抽搐发作等临床症状。所以婴儿一旦出现上述临床表现，要注意可能存在有脑积水。需要及时到医院就诊，查头部CT、核磁来明确诊断，从而及时给予针对性的治疗。

宝宝查过敏原可以挂变态反应科或者小儿内科、儿童保健科，宝宝查过敏原的方法主要包括以下几种：1、采集静脉血：通过静脉血采集查过敏原，一方面包括IgE介导的速发过敏反应，包括食物组、吸入组、接触的物品组。另一方面是通过IgG介导的迟发性变态反应，以食物不耐受为主；2、皮肤点刺法：该方法属于有创操作，特别小的宝宝不建议使用，因为年龄偏大的宝宝配合度较高；3、过磅法：虽然属于无创性操作，可以检查的过敏原种类较多，但准确性较低。所以具体要选择哪种过敏原的检测方法，家长需要权衡，最好是根据医生指导进行选择。

小孩经常过敏的常见原因如下：1、外源性因素：小孩接触某种外源性物质导致机体发生变态反应，从而引起过敏症状，外源性物质称为过敏原。小孩出现过敏反应的过敏原分为多种，常见于进入小孩口腔的食物。食物中常见于各种异种蛋白，比如鱼、虾、肉、蛋，坚果类、豆制品等，均可以导致出现过敏反应。小孩接触的物品，包括空气中的飞沫、粉螨、尘螨、霉菌、杨絮、柳絮、猫毛、狗毛等，也可以作为过敏原，导致发生过敏反应；2、内源性因素：内在原因是指小孩本身是过敏体质，过敏体质多数具有遗传性，即小孩的父母或者三代以内的直系亲属属于过敏体质，小孩发生过敏的几率要比其他同龄小孩明显增高；3、免疫状态：过敏与机体的免疫状态有一定关系，当小孩处于免疫功能低下或者免疫紊乱时，容易发生反复的过敏反应。

小孩出现胸痛的原因主要有以下几个方面：1、心脏疾病：常见疾病是心肌炎，可以表现为胸痛、胸闷、气短、乏力等临床症状，建议及时检查心肌酶、心电图、心脏超声，明确诊断后及时给予干预治疗；2、肺部病变：部分小孩容易发生自发性气胸，如身长消瘦的小孩，自发性气胸可以表现出胸痛、呼吸困难等症状，需要及时带小孩到医院就诊，通过查胸部X线平片明确诊断，从而及时给予干预治疗；3、消化系统异常：如患有胃食管反流或食管炎的小孩也可以表现出胸痛，同时会伴有反酸或胸部烧灼感，必要时需要做胃镜完善相关检查以明确诊断；4、外伤：外伤导致的软组织肿胀也可以使小孩出现胸部疼痛，而且会伴有按压后疼痛加重。

发现孩子存在发育迟缓就立即给予干预治疗，治疗的最佳时间可以根据孩子发育迟缓的不同症状进行以下不同干预：1、身高、体重发育迟缓：寻找导致原因，有的是由于喂养量不足导致，需要及时增加喂养量，有的是由于消化系统异常导致，例如存在牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受，需要及时给予饮食调整；2、语言发育迟缓：如果孩子语言和同龄人相比存在明显落后，需要及时到医院进行相关检查，明确出现语言发育迟缓的原因。有的孩子由于整个中枢神经系统存在发育迟缓，要进行整体康复训练，如果单纯只是语言方面发育迟缓，要针对性进行专项训练，尽早赶上同龄孩子水平。而有的孩子是大运动发育迟缓，也需要寻找导致的原因，比如体重过大、运动教育、家长运动引导过少等，要适当控制孩子体重，同时加强运动引导，以期孩子的运动发育能逐渐追赶上同龄人。

宝宝发育迟缓是否能够恢复，取决于导致发育迟缓的原因，主要有以下两种情况：1、后天因素：有的宝宝发育迟缓，指身高、体重明显落后于同龄儿，这种发育迟缓的原因常见于喂养方面的问题，比如喂养量不足，这时要及时增加喂养量，或者本身消化系统异常，例如存在乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，这时要及时更换喂养方式，改善喂养方式后，通常身高、体重的发育迟缓能够迅速赶上；2、先天因素：如果发育迟缓指智力的发育迟缓，要分析导致智力发育迟缓的原因，有的宝宝智力发育迟缓是由于生长发育异常导致，而没有器质性的病因，经过后天的积极追赶和康复训练，能够达到同龄儿水平，能够治愈，但是也有一部分宝宝智力低下是由于染色体异常，或者先天缺乏某种酶，或者基因突变，或者有先天的遗传代谢性疾病导致，先天的病因并不能够治愈，所以出现发育迟缓方面的问题，则不能够完全追赶到同龄儿水平，不能够彻底治愈。