张玉玲

婴儿吃菠菜过敏的症状，主要包括以下几个方面：1、皮肤过敏症状：比如进食菠菜后，口周出现明显充血、水肿，颜面部或者身体其他部位出现充血性皮疹。此外还可能出现湿疹，或者原有湿疹加重，甚至还可能出现荨麻疹，严重者可能会出现血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：如出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等临床症状；3、呼吸系统过敏症状：部分婴儿可能会诱发鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，另外还可能诱发过敏性咳嗽，严重者可能会直接引起气道痉挛，从而导致出现哮喘急性发作。如果婴儿是过敏体质，在进食菠菜后，出现上述临床症状，考虑可能对菠菜过敏。

通常多数孩子浅Ⅱ度烫伤不会留疤，但可能留有不同程度的色素沉着。高温气体、液体、固体接触孩子皮肤表面时可引起皮肤表面烫伤，根据烫伤程度，一般可分为三度。Ⅰ度烫伤是指单纯损伤到皮肤表层，此时孩子皮肤表面微红，没有明显水肿、水泡、破溃等，一段时间后孩子皮肤颜色会恢复正常，不会留有任何瘢痕或色素沉着。浅Ⅱ度烫伤是指损伤达真皮层浅层，除皮肤表面发红外，还伴有不同程度的充血、水肿，同时局部可能有水泡形成。烫伤发生后，需及时给予冷水冲洗或浸泡在冷水中约20分钟，待局部皮肤症状缓解再停止冲洗或浸泡，同时局部皮肤表面可涂抹烫伤膏。对于单纯浅Ⅱ度烫伤，可在家自行观察，1-2周后孩子局部症状会逐渐缓解。

小孩出现胸痛的原因主要有以下几个方面：1、心脏疾病：常见疾病是心肌炎，可以表现为胸痛、胸闷、气短、乏力等临床症状，建议及时检查心肌酶、心电图、心脏超声，明确诊断后及时给予干预治疗；2、肺部病变：部分小孩容易发生自发性气胸，如身长消瘦的小孩，自发性气胸可以表现出胸痛、呼吸困难等症状，需要及时带小孩到医院就诊，通过查胸部X线平片明确诊断，从而及时给予干预治疗；3、消化系统异常：如患有胃食管反流或食管炎的小孩也可以表现出胸痛，同时会伴有反酸或胸部烧灼感，必要时需要做胃镜完善相关检查以明确诊断；4、外伤：外伤导致的软组织肿胀也可以使小孩出现胸部疼痛，而且会伴有按压后疼痛加重。

唐氏儿发育迟缓表现，主要包括以下几方面：1、智力发育落后：孩子出生后不久表现出来，如表现出异常哭闹、难以喂养，气轮反射及吞咽功能均比同龄孩子落后，导致其进乳量比同龄孩子低，从而影响其身高、体重增长；2、对外界事物反应迟钝：如少吃、懒动等现象；3、大运动发育落后：随孩子月龄增加大，运动发育明显落后于同龄孩子，如3个月孩子应该能够抬头，而唐氏儿不能够完成正常抬头，6个月时不能坐，7-8个月时不会爬，1周岁左右时不会走；4、多脏器发育畸形：如＞40%唐氏儿伴有多种多样的先天性心脏病，还可伴有消化系统发育异常。

小孩大脑发育迟缓，需积极寻找大脑发育迟缓原因，再采取相应治疗，具体如下：一、后天因素：部分孩子是由于妊娠期间或出生过程中，出现乏氧、窒息引起，或出生后存在颅内出血、中枢神经系统感染或高胆红素脑病引起，这种情况下需积极治疗原发疾病，同时针对性给予康复治疗。二、先天遗传代谢性疾病：没有较好的治疗方法，主要进行针对性康复训练。1、运动发育迟缓：主要针对其大运动进行康复，可以令其做被动操；2、局部肌群肌张力增高：进行专项康复训练；3、智力发育迟缓：需对其智力进行专项训练，家长需多陪孩子说话、多讲故事、多交流，刺激其大脑发育，同时可以辅助应用部分促进大脑发育的药物，逐渐改善其大脑发育迟缓的临床症状，提高生活质量。

小儿抽动症如果在综合医院，可以看小儿内科，如果是儿童医院，可以看小儿神经内科。如果是分类比较细致的医院，可以看行为发育门诊。小儿抽动症全称为抽动秽语综合征，属于精神行为障碍性疾病，主要表现为出现进行性、不自主、刻板、重复性动作。具体情况如下：1、可现为一过性的眨眼睛、挤眉毛、吸鼻子、咧嘴或出现发生性动作，如发出吭吭音、轻嗓音或单声咳嗽。有的家长因为孩子长时间咳嗽，到医院就诊，最后诊断考虑是抽动症；2、抽动症还有下行性发展的过程，一系列动作由面部发展至颈部，而后出现上肢或下肢动作。抽动症病因尚不是十分清楚，目前认为与遗传因素、神经因素、生理因素、心理因素以及家庭环境因素有一定的关系，一般认为药物治疗和心理治疗联合治疗的效果较好。

对于婴儿大脑发育不良的治疗，要具体情况具体分析，应先分析导致其出现大脑发育不良的原因，再采取相应措施，具体如下：1、脑瘫：此时大脑发育不良并非进行性病变，所以治疗上通常主要采取康复训练，先对婴儿整个神经系统进行详细评估，从而针对性进行康复训练。此外可以配合药物以及特殊的生物治疗，通过上述康复训练、药物和生物治疗，婴儿的脑功能会逐渐得到改善；2、先天性脑积水：需要及时领婴儿到脑外科就诊，查头部CT或者核磁共振明确诊断，如果病情需要的情况下，需要到脑外科进行手术治疗。当脑积水得到缓解后，再对于婴儿的大脑功能进行相应的康复训练，其功能会逐渐追赶达到正常孩子或接近正常孩子的水平；3、先天性遗传代谢疾病：此时没有特效的治疗方法，主要是对症进行康复训练。

完全治愈大脑发育不良的可能性很低，因为大脑发育不良大多是由于先天因素造成。先天遗传因素或者在胚胎发育过程中受到了特殊药物、毒物、放射性物质的刺激，还有受到了特殊的病毒感染，都会影响大脑的正常发育，引起胚胎时期胎儿大脑发育异常，从而导致出现大脑发育不良。这种现象一旦形成，只能通过后天的康复训练来改善临床症状，并不能从根本上改变大脑结构而改善症状。因此家长发现孩子存在大脑发育不良，应该及时带孩子进行详细的神经系统查体、影像学检查来明确大脑发育不良的临床症状及部位，同时需要积极进行康复训练。通过康复训练，孩子的临床症状可以得到不同程度的改善，但完全治愈的可能性非常低。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
目前来看比较大的品牌奶粉，它从配方上都是比较接近母乳的，这些奶粉的配方，从蛋白质含量方面做出了一些调整，因为普通牛奶主要是以酪蛋白为主，而母乳当中主要是以乳清蛋白为主，所以现在的配方奶粉当中都会增加乳清蛋白的含量，来调整乳清蛋白和酪蛋白的比例，可以使配方奶粉的口味更接近母乳。\n另外，配方奶粉在营养成分上面来说也更接近母乳，它适当的添加了一些强化铁和强化钙，这些更有利于宝宝的消化和吸收。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿耳朵痒的原因，常见以下几个方面：\n1、耳垢多：未能够及时将耳垢清除，或者是耳朵里面形成耵聍，就会导致婴儿出现耳朵痒的现象。如果家长不会处理耳垢，可以到儿科就诊，在医生的指导之下处理。\n2、外耳道湿疹：常见于过敏体质的婴儿，外耳道会伴有细小的湿疹，湿疹会导致耳朵痒的现象。可以排查过敏原，尽量回避过敏原，局部可以涂抹抗过敏的药膏，缓解局部瘙痒的症状。\n3、霉菌性中耳炎：也会伴有耳朵瘙痒的症状，耳镜检查的时候会发现外耳道黏膜可能伴有充血、水肿、溃烂，甚至可能有豆腐渣样分泌物渗出，需要在医生的指导下清除外耳道分泌物，同时局部使用抗真菌药物治疗。